Материалы к защите диссертации: Быхалов Леонид Сергеевич

Информация о диссертации

Докторская диссертация

Быхалов Леонид Сергеевич

«Клинико-морфологические закономерности при ВИЧ/туберкулёз ко-инфекции»

3.3.2. - Патологическая анатомия

медицинские науки

21.2.005.01

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 23 мая 2017 года

[Полный текст диссертации (3.2 Мбайт)] (Опубликован: 3 февраля 2017 года)

[Автореферат диссертации (1.2 Мбайт)]

Дата публикации объявления 17 февраля 2017 года

Отзывы на диссертацию *

Научный консультант

Смирнов Алексей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (610 кбайт)

Опубликован: 17 февраля 2017 года

Официальный оппонент

Пархоменко Юрий Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории инфекционной патологии и молекулярной микроэкологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт морфологии человека»

Скачать отзыв (8 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Официальный оппонент

Цинзерлинг Всеволод Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом патоморфологии Центра доклинических трансляционных исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (4.1 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Официальный оппонент

Черняев Андрей Львович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом патологии Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России

Скачать отзыв (1.3 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Ведущая организация

Насыров Руслан Абдуллаевич, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.5 Мбайт)

Опубликован: 3 мая 2017 года

Отзыв на автореферат

Даниленко Виталий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры патологической анатомии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Дерижанова Ирина Сергеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Кактурский Лев Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, научный руководитель Федерального государственного бюджетного научного учреждения высшего образования «Научно-исследовательский институт морфологии человека»

Скачать отзыв (2.9 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Маслякова Галина Никифоровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (1.6 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Мозеров Сергей Алексеевич, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой морфологии Обнинского института атомной энергетики – филиала ФГАОУО «Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ»

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Надеев Александр Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (2 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Петров Семен Венедиктович, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники, профессор кафедры общей патологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Федорина Татьяна Александровна, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный работник высшей школы РФ, заведующий кафедрой общей и клинической патологии: патологическая анатомия, патологическая физиология Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скачать отзыв (974 кбайт)

Опубликован: 25 апреля 2017 года

Отзыв на автореферат

Дымочка Михаил Анатольевич, доктор медицинских наук, руководитель – главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 3 мая 2017 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.01, созданном при ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, от 17.02.2017, протокол № 2, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук:

Быхалова Леонида Сергеевича на тему «Клинико-морфологические закономерности при ВИЧ/туберкулез ко-инфекции» по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия.

Научный консультант – доктор медицинских наук, профессор Смирнов Алексей Владимирович

Официальные оппоненты:

Пархоменко Юрий Георгиевич - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории инфекционной патологии и молекулярной микроэкологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт морфологии человека»

Цинзерлинг Всеволод Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом патоморфологии Центра доклинических трансляционных исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Черняев Андрей Львович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом патологии Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Председатель заседания диссертационного совета, д.м.н., профессор Рогова Людмила Николаевна
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н. Григорьева Наталья Владимировна

Результаты публичной защиты  (от 23.05.2017 г. протокол № 5) в диссертационном совете Д 208.008.01, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук Быхалова Леонида Сергеевича на тему «Клинико-морфологические закономерности при ВИЧ/туберкулез ко-инфекции» по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия.

Постановили: считать докторскую диссертацию Быхалова Л.С., соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. № 335), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени доктора наук и присудить Быхалову Л.С. учёную степень доктора медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 18, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет.

Список членов диссертационного совета Д 208.008.01, присутствовавших на заседании совета 23.05.2017 г.: д.м.н., проф. Смирнов А.В. (председатель) 03.03.04; д.м.н., проф. Рогова Л.Н. (зам.председателя) 03.03.04; д.м.н. Григорьева Н.В. (ученый секретарь) 14.03.02; д.м.н., проф. Александрова Л.И. 14.03.01; д.м.н. проф. Боташева В.С. 14.03.02; д.м.н. Гуров Д.Ю. 03.03.04; д.м.н.. проф. Ермилов В.В. 14.03.02; д.м.н.,проф. Замараев В.С. 03.03.04; д.м.н., проф. Коробкеев А.А. 14.03.01; д.м.н., проф. Краюшкин А.И. 14.03.01; д.м.н., проф. Лютая Е.Д. 14.03.01; д.м.н., проф. Маланин Д.А. 14.03.02; д.м.н., проф. Перепелкин А.И. 14.03.01; д.м.н., проф. Плотникова Н.А. 14.03.02; д.м.н., доц. Поройский С.В. 14.03.02; д.м.н., проф. Самусев Р.П. 14.03.01; д.м.н., доц. Снигур Г.Л. 03.03.04; д.м.н., проф. Чаплыгина Е.В., 14.03.01.

Председатель заседания диссертационного совета, д.м.н., профессор Рогова Л.Н.
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н. Григорьева Н.В.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.01

НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЁНОЙ СТЕПЕНИ ДОКТОРА НАУК

аттестационное дело №____

решение диссертационного совета от 23 мая 2017 г. протокол № 5

О присуждении Быхалову Леониду Сергеевичу, гражданину России, учёной степени доктора медицинских наук.

Диссертация «Клинико-морфологические закономерности при ВИЧ/туберкулёз ко-инфекции» по специальности: 14.03.02 - патологическая анатомия, принята к защите 17.02.2017, протокол №2 диссертационным советом Д 208.008.01 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 105/нк от 11.04.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников).

Соискатель – Быхалов Леонид Сергеевич, 1977 года рождения.

В 2001 году соискатель окончил Волгоградскую медицинскую академию по специальности «педиатрия». В 2010 г. соискатель окончил аспирантуру по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия на кафедре патологической анатомии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук «Морфологическая характеристика легких при экспериментальном моделировании лихорадки Западного Нила» по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия защитил в 2010 году в диссертационном совете Д 208.008.01, созданном на базе ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, работает ассистентом кафедры патологической анатомии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, врачом фтизиатром в Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области».

В 2014 г. окончил докторантуру по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия на кафедре патологической анатомии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Диссертация выполнена на кафедре патологической анатомии в ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России и в ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр».

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Смирнов Алексей Владимирович - ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра патологической анатомии, заведующий кафедрой.

Официальные оппоненты:

Пархоменко Юрий Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт морфологии человека», лаборатория инфекционной патологии и молекулярной микроэкологии, главный научный сотрудник;

Цинзерлинг Всеволод Александрович – доктор медицинских наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, научно-исследовательский отдел патоморфологии Центра доклинических трансляционных исследований, заведующий научно-исследовательским отделом;

Черняев Андрей Львович – доктор медицинских наук, профессор, Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России, отдел патологии, заведующий отделом

дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация – ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, в своем положительном заключении, подписанном Насыровым Русланом Абдуллаевичем, доктор медицинских наук, профессор, кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины, заведующий кафедрой, указала, что диссертация Быхалова Леонида Сергеевича «Клинико-морфологические закономерности при ВИЧ/туберкулёз ко-инфекции» является научно-квалификационной работой, в которой содержится решение актуальной научной проблемы - комплексного многоуровневого анализа патоморфоза ко-инфекции ВИЧ/ТБ в различных медико-социальных группах с учетом преобладающего типа тканевых реакций и оценкой иммунофенотипа, что представляет теоретическую и практическую ценность для патологической анатомии. По своей актуальности, научной новизне, уровню выполнения, научно-практической диссертация полностью соответствует требованиям п.9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013г. №842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016г. № 335), предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора наук, а соискатель, Быхалов Леонид Сергеевич, достоин присуждения ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.03.02 - патологическая анатомия.

Соискатель имеет 70 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации - 45 работ, опубликованных в рецензируемых научных изданиях – 20. В работах нашли отражение способ диагностики и характеристики выявленных закономерностей клинико-морфологических, структурно-функциональных изменений продуктивного воспаления при ко-инфекции ВИЧ/туберкулёз. Общий объём научных изданий - 5,5 печатных листа. Авторский вклад соискателя составляет 85%.

Наиболее значительные работы:

Быхалов, Л.С. Характеристика межклеточных взаимоотношений при ВИЧ/ТБ ко-инфекции с учетом экспрессии биомаркеров CD3+, CD 7+, CD10+ в легких / Л.С. Быхалов // Морфологические ведомости. – 2015. – №1. – С. 80-83.

Быхалов, Л.С. Морфологическая характеристика воспаления при ВИЧ-ассоциированном туберкулёзе легких с учетом экспрессии миелопероксидазы / Л.С. Быхалов, А.В. Смирнов // Архив патологии. – 2015. – №6. С. 15-20.

Быхалов, Л.С. Экспрессия каспазы-3 в тканях легких при специфическом воспалении у лиц, умерших от ко-инфекции ВИЧ/туберкулез с учетом прижизненных аддикций / Л.С. Быхалов, А.В. Смирнов // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. – №2. – С. 79-83.

Быхалов, Л.С. Характеристика экспрессии регуляторных белков апоптоза Bcl-2 и Вax в легких при ВИЧ/ТБ ко-инфекции / Л.С. Быхалов, А.В. Смирнов // Якутский медицинский журнал. – 2015. – №2. – С. 54-56.

На диссертацию и автореферат поступили отзывы от: научного руководителя ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», члена-корреспондента РАН, д.м.н., профессора Кактурского Льва Владимировича; заведующего кафедрой общей и клинической патологии: патологической анатомии и патологической физиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Заслуженного работника высшей школы РФ, д.м.н., профессора Федориной Татьяны Александровны; заведующего кафедрой патологической анатомии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессора Масляковой Галины Никифоровны; заведующего кафедрой патологической анатомии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессора Дерижановой Ирины Сергеевны; заведующего кафедрой патологической анатомии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессора Надеева Александра Петровича; заведующего кафедрой морфологии Обнинского института атомной энергетики – филиала ФГАОУО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»», д.м.н., доцента Мозерова Сергея Алексеевича; профессора кафедры общей патологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, лауреата премии Правительства РФ в области медицины, д.м.н., профессора Петрова Семена Венедиктовича; профессора кафедры патологической анатомии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, д.м.н., профессора Даниленко Виталия Ивановича; руководителя – главного федерального эксперта по медико-социальной экспертизе, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, д.м.н., Дымочки Михаила Анатольевича.

Все отзывы положительные, подтверждают актуальность представленной работы, обоснованность полученных выводов, практическую и научно-теоретическую значимость результатов исследования. Критических замечаний в отзывах не содержится.

Выбор официальных оппонентов обосновывается тем, что доктор медицинских наук, профессор Пархоменко Юрий Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор Цинзерлинг Всеволод Александрович и доктор медицинских наук, профессор Черняев Андрей Львович являются компетентными учеными в области патологической анатомии, что подтверждается, в том числе публикациями в научных рецензируемых журналах по теме диссертации. Выбор ведущей организации обосновывается тем, что ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России является широко известной своими достижениями в патологической анатомии организацией, которая способна определить научную и практическую ценность данной диссертации, а её сотрудниками за последние 5 лет были опубликованы работы в научных рецензируемых журналах по теме диссертации соискателя.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработана и сформулирована научная концепция о закономерной смене тканевых реакций гранулематозного, экссудативно-продуктивного и альтеративно-некротического типов при туберкулёзе по мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, у лиц с алкогольной, наркотической зависимостью и при антиретровирусной терапии;

предложен комплексный подход к оценке иммунофенотипа и характеристики межклеточных взаимодействий в очагах продуктивного воспаления с нарушением созревания ряда клеточных популяций при ко-инфекции ВИЧ/туберкулёз, что сопровождается изменением количественных показателей экспрессии CD3, CD7, CD10, миелопероксидазы в лёгких, BOB.1 и PAX-5 в клетках лимфоидного ряда лимфатических узлов, что позволяет улучшить патолого-анатомическую диагностику ко-инфекции ВИЧ/туберкулез при проведении морфометрического исследования на основе программного анализа на 51,9 %;

доказана перспективность изучения при ко-инфекции ВИЧ/туберкулезе Bax, каспаза-3-зависимых путей клеточной гибели, ультраструктурных изменений, раскрывающих механизмы нарушения функционирования иммунокомпетентных клеток;

введены и дополнены измененные научно-обоснованные трактовки понятий «экссудативно-продуктивный тип», «альтеративно-некротический тип», «малые эпителиоидные клетки» при ВИЧ/ТБ ко-инфекции.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что

доказаны нарушения межклеточных взаимоотношений в очагах продуктивного воспаления в виде возрастания доли функционально незрелых клеток моноцитарного ряда, Т- и В- лимфоцитов при ко-инфекции ВИЧ/туберкулёз;

применительно к проблематике диссертации результативно использованы комплекс базовых патолого-анатомических, программных морфометрических, иммуногистохимических методов исследования, трансмиссионная электронная микроскопия, молекулярно-биологические методы, статистический анализ;

изложены положения, характеризующие закономерности развития продуктивного воспаления, процессов клеточной гибели при патоморфозе туберкулёза у ВИЧ-инфицированных, что приводило к доминированию альтеративно-некротического типа клеточно-тканевых реакций в 92,8% при уровне CD4+ клеток - менее 100 кл/мкл, преобладанию экссудативно-продуктивного типа реакций в 57,4% случаев при уровне CD4+ клеток 200-100 кл/мкл, преобладанию типичной гранулематозной реакции в 82% случаев при уровне CD4+ клеток более 200 кл/мкл;

раскрыты механизмы патоморфоза туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией на фоне различной выраженности иммунодефицита с учетом стадии, хронической алкогольной, инъекционной наркотической зависимости, при антиретровирусной терапии;

изучены и обобщены особенности типов тканевых реакций и характер межклеточных взаимоотношений в лёгких с использованием программного компьютерного анализа, электронно-микроскопического исследования, оценкой иммунофенотипа клеток;

проведена модернизация морфологических критериев диагностики ко-инфекции ВИЧ/туберкулёз.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что

разработаны и внедрены алгоритм и способ посмертной патолого-анатомической диагностики ко-инфекции ВИЧ/туберкулез в диагностическую работу патологоанатомического отделения Клиники №1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России; в учебную работу на кафедре патологической анатомии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России; на кафедре патологической анатомии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; на кафедре морфологии Обнинского института атомной энергетики – филиала ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»»; в научно-исследовательскую работу лаборатории морфологии, иммуногистохимии и канцерогенеза ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр». Результаты исследования внедрены в работу патологоанатомического отделения ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва; патологоанатомического отделения РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»; патологоанатомического отделения ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя; патологоанатомических отделений ГБУЗ «ВОПАБ», г. Волгоград; патологоанатомического отделения НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД»», материалы диссертации включены в цикл лекций и практических занятий по патологической анатомии для студентов всех факультетов и для врачей-патологоанатомов, обучающихся на факультете усовершенствования врачей на кафедре патологической анатомии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России;

определены перспективность и целесообразность дальнейшего изучения и практического использования полученных результатов в изучении патоморфологии ко-инфекции ВИЧ/туберкулёз;

создана система практических рекомендаций по посмертной патолого-анатомической диагностике и формулировке патолого-анатомического диагноза при ко-инфекции ВИЧ/туберкулез;

представлены методические рекомендации по диагностике патоморфологических изменений в органах при ко-инфекции ВИЧ/туберкулёз.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

результаты получены на сертифицированном оборудовании, с использованием валидированных методов, воспроизводимость результатов ИГХ-исследования подтверждена на основании использования положительных и отрицательных контролей антител и антигенов; научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом результатов собственных исследований и данных литературы, базируются на достаточном количестве аутопсийного материала, аргументированы и подтверждены адекватной статистической обработкой;

теория построена на известных и полученных новых фактах, выявленных взаимосвязях, что находит подтверждение в опубликованных работах по тематике диссертации;

идея базируется на анализе литературных данных о влиянии медико-социальных факторов на патоморфоз туберкулёза;

использованы сравнение авторских данных и данных, полученных ранее по рассматриваемой тематике; положения и выводы обоснованы полученными результатами;

установлено количественное и качественное совпадение отдельных авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по данной тематике;

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности для морфометрического и математического анализа, адекватные патолого-анатомические методы для решения поставленных задач и достижения обозначенной в работе цели.

Личный вклад соискателя состоит в: анализе современных данных по теме диссертации, формулировке цели и постановке задач работы, разработке методических подходов, получении первичных данных, обработке, анализе и интерпретации полученных результатов, формировании теоретических положений, выводов, практических рекомендаций и подготовке основных публикаций по результатам исследования. Автором написаны и оформлены все разделы диссертации.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация Быхалова Л.С. представляет собой законченную научно–квалификационной работу, в которой содержится решение актуальной научной проблемы - патоморфологической диагностики ко-инфекции ВИЧ/туберкулез с позиций комплексного многоуровневого исследования, имеющей существенное значение для патологической анатомии. По своей актуальности, научной новизне, уровню выполнения, научно-практической значимости диссертация полностью соответствует критериям, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора наук, что соответствует требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утверждённых постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства РФ от 21.04.2016 г. №335). В диссертации отсутствуют недостоверные сведения об опубликованных соискателем ученой степени доктора медицинских наук работах, в которых изложены основные научные результаты диссертации.

На заседании 23 мая 2017 года диссертационный совет принял решение присудить Быхалову Леониду Сергеевичу ученую степень доктора медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 18 человек, из них - 6 докторов наук по специальности 14.03.02 – патологическая анатомия, участвовавших в заседании, из 21 человека, входящих в состав совета, проголосовали: за присуждение учёной степени - 18, против - нет, недействительных бюллетеней – нет. 

Председатель заседания диссертационного совета Рогова Людмила Николаевна
Ученый секретарь диссертационного совета Григорьева Наталья Владимировна

23.05.2017