Материалы к защите диссертации: Дробков Михаил Александрович

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Дробков Михаил Александрович

«Оптимизация антибактериальной терапии гнойно-септических осложнений у пациентов с сахарным диабетом типа 2»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 25 октября 2017 года

[Полный текст диссертации (1.5 Мбайт)] (Опубликован: 29 июня 2017 года)

[Автореферат диссертации (505 кбайт)]

Дата публикации объявления 31 июля 2017 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Наталия Вячеславовна Рогова, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (946 кбайт)

Опубликован: 31 июля 2017 года

Научный консультант

Александр Николаевич Акинчиц, доцент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ и с курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (930 кбайт)

Опубликован: 31 июля 2017 года

Официальный оппонент

Умерова А.Ф., доктор медицинских наук, заведующая кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗРФ

Скачать отзыв (2.8 Мбайт)

Опубликован: 13 октября 2017 года

Официальный оппонент

Г.А. Батищева, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (7.1 Мбайт)

Опубликован: 14 октября 2017 года

Ведущая организация

Козлов Сергей Николаевич, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО Смоленский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (954 кбайт)

Опубликован: 12 октября 2017 года

Отзыв на автореферат

Александра Тимофеевна Бурбелло, врач-клинический фармаколог отделения клинической фармакологии ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И.Мечникова МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (930 кбайт)

Опубликован: 18 октября 2017 года

Отзыв на автореферат

С.В. Вертянкин, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (690 кбайт)

Опубликован: 18 октября 2017 года

Отзыв на автореферат

Г.Д. Одишелашвили, зав. кафедрой хирургических болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 18 октября 2017 года

Отзыв на автореферат

Е.В. Слободенюк, заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет МЗ РФ, д.б.н., доцент

Скачать отзыв (711 кбайт)

Опубликован: 18 октября 2017 года

Отзыв на автореферат

Шпигель Александр Семенович, заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (823 кбайт)

Опубликован: 18 октября 2017 года

Отзыв на автореферат

А.В. Воронков, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (286 кбайт)

Опубликован: 20 октября 2017 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д.208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714/нк от 02.11.2012) от 21.07.2017 года протокол №17 принята к публичной защите диссертация Дробкова Михаила Александровича «Оптимизация антибактериальной терапии гнойно-септических осложнений у пациентов с сахарным диабетом типа 2» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Рогова Наталия Вячеславовна

Научный консультант: д.м.н., доцент Акинчиц Александр Николаевич

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации -Батищева Галина Александровна;

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации- Умерова Аделя Равильевна                                    

Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Председатель диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

Результаты публичной защиты (от 25.10.2017, протокол №24) в диссертационном совете Д 208.008.02, созданном на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Дробкова Михаила Александровича «Оптимизация антибактериальной терапии гнойно-септических осложнений у пациентов с сахарным диабетом типа 2» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Дробкова М.А. соответствующей требованиям п.9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, в редакции от 28 августа 2017 г. №1024, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, и присудить ученую степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за - 21, против – нет, недействительных бюллетеней - нет.

Список членов диссертационного совета Д 208.008.02, присутствовавших на заседании совета 25.10.2017 г.: д. Петров В.И. (председатель) 14.03.06; д. Бугаева Л.И. (ученый секретарь); д. Спасов А.А. 14.03.06; д. Батурин В.А. 14.03.06; д. Гаевая Л.М. 14.03.06; д. Ганичева Л.М. 14.03.06; д. Доркина Е.Г. 14.03.06; д. Дудченко Г.П. 14.03.06; д. Коновалов Д.А. 14.03.06; д. Косолапов В.А. 14.03.06; д. Новиков М.С. 14.03.06; д. Макляков Ю.С. 14.03.06; д. Озеров А.А. 14.03.06; д. Островский О.В. 14.03.06; д. Перфилова В.Н. 14.03.06; д. Решетько О.В. 14.03.06; д. Рогова Н.В. 14.03.06; д. Смирнова Л.А. 14.03.06; д. Сысуев Б.Б. 14.03.06; д. Тюренков И.Н. 14.03.06; д. Черников М.В. 14.03.06.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аттестационное дело № решение диссертационного совета от 25 октября 2017 г. № 24

О присуждении Дробкову Михаилу Александровичу, гражданину России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Оптимизация антибактериальной терапии гнойно-септических осложнений у пациентов с сахарным диабетом типа 2» по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология принята к защите протокол №17 от 21 07 2017 г. диссертационным советом Д 208.008.02 на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России), 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк от 02.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.

Соискатель Дробков Михаил Александрович родился в селе Умет Камышинского района Волгоградской области в 1982 году. В 2000 г. поступил и в 2006 г. окончил Волгоградский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». После окончания университета с 2006 г. по 2008 г. обучался в клинической ординатуре по специальности «анестезиология и реаниматология» на кафедре анестезиологии и реаниматологии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета. С 2013 г. Дробков М.А. являлся соискателем кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и в период обучения активно занимался научно-исследовательской деятельностью.

В настоящее время – врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения Клиники №1 Волгоградского государственного медицинского университета.

Диссертация выполнена на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии факультета усовершенствования врачей, клинической аллергологии факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, Рогова Наталия Вячеславовна, декан фармацевтического факультета, завуч, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии факультета усовершенствования врачей, клинической аллергологии факультета усовершенствования врачей федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научный консультант: доктор медицинских наук, доцент, Акинчиц Александр Николаевич, проректор по социально-экономическим вопросам, доцент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии факультета усовершенствования врачей и с курсом сердечно-сосудистой хирургии факультета усовершенствования врачей федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Официальные оппоненты – Умерова Аделя Равильевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Батищева Галина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации - дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация – федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации – в своем положительном заключении, подписанном Козловым Сергеем Николаевичем, д.м.н., профессором, заведующим кафедрой клинической фармакологии, указал, что диссертационная работа является законченной научно-квалификационной работой, содержит новое решение актуальной научной проблемы клинической фармакологии – оптимизация антибактериальной терапии гнойно-септических осложнений на основании комплексной, всесторонней оценки эффективности, безопасности и результатов фармакоэкономического анализа применения антибактериальных препаратов. Работа соответствует всем требованиям п.9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, замечаний и вопросов не содержит.

По теме диссертации опубликовано 3 работы в изданиях, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией Минобрнауки РФ.

1. Дробков М.А. Фармакоэпидемиологическое изучение структуры назначения антибактериальных препаратов больным с гнойно-септическими осложнениями на фоне сахарного диабета 2 типа / М.А. Дробков, Н.В. Рогова, А.Н. Акинчиц, Д.М. Сердюкова // Вестник ВолгГМУ. – 2015. - № 1 (53) – С. 35-37.
2. Дробков М.А. Структура и региональные показатели резистентности возбудителей гнойно-септических осложнений у больных с СД типа 2 в абдоминальной хирургии / Н.В. Рогова, М.А. Дробков, А.Н. Акинчиц, Д.М. Сердюкова // Вестник ВолгГМУ. – 2015. - № 2 (54) – С. 53-57.
3. Дробков М.А. Особенности течения гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии у больных с сахарным диабетом типа 2 / М.А. Дробков, Н.В. Рогова, А.Н. Акинчиц, О.И. Бутранова // Вестник ВолгГМУ. – 2015. - № 3 (55) – С. 78-81.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработана: 1. Научная идея о необходимости персонифицированного подбора стартовой эмпирической антимикробной терапии гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Разработан алгоритм применения антибактериальных препаратов и алгоритм оценки эффективности антимикробной терапии. Предложены оригинальные суждения, объясняющие динамику уровня антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии и необходимость мониторирования чувствительности к антибактериальным препаратам, обеспечивающие высокую эффективность назначения рациональной антибактериальной терапии у пациентов многопрофильного стационара г. Волгограда. В ходе исследования доказана перспективность изучения своевременной коррекции структуры врачебных назначений антибактериальных препаратов и тактики ведения пациентов с гнойно-септическими осложнениями органов брюшной полости на фоне сахарного диабета типа 2 в клинической практике. Разработанные рекомендации позволяют уменьшить расходование финансовых затрат на проводимое лечение. Результатом работы является введение нового представления об использовании антибактериальных препаратов по результатам DDD – анализа у пациентов с гнойно-септическими осложнениями на фоне сахарного диабета типа 2.

Теоретическая значимость исследования обоснована оптимизацией сроков назначения и коррекции антибактериальной терапии у пациентов с гнойно-септическими осложнениями в абдоминальной хирургии на фоне сахарного диабета типа 2, что позволяет сократить длительность пребывания пациента в стационаре; изложены аргументы в пользу необходимости постоянного мониторирования региональной чувствительности к антибактериальным препаратам. Раскрыты теоретические представления о неадекватной эмпирической антибиотикотерапии при гнойно-септических процессах в брюшной полости, как одном из факторов риска прогрессирования инфекционного процесса. Изучена: эффективность проводимой антибактериальной терапии при гнойно-септических осложнениях у больных с сахарным диабетом типа 2 на основании корреляции с показателями маркеров сепсиса крови. Оптимизированы сроки назначения антибиотикотерапии благодаря дифференцированному подходу при назначении антибактериальных препаратов и предложенным критериям контроля эффективности терапии. Проведена модернизация существующих протоколов ведения больных и разработан новый алгоритм назначения адекватной антимикробной терапии с учетом данных локальной и региональной резистентности.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что разработаны и внедрены новые алгоритмы по применению антибактериальных препаратов у пациентов с гнойно-септическими осложнениями органов брюшной полости на основании проведения постоянного мониторинга уровня антибиотикорезистентности, использующиеся в лекционных курсах на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета, на семинарских занятиях для практических врачей и курсантов ФУВ. Определена перспективность дальнейшего изучения персонифицированного назначения антибактериальных препаратов с учетом регионарной резистентности и феномена «панрезистентности». Создана система практических рекомендаций по оптимизации назначения антибактериальных препаратов у пациентов данной категории.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: что основные теоретические положения диссертационной работы статистически достоверны. Идея работы базируется на анализе литературных данных о необходимости выполнения ретроспективных, проспективных клинико-фармакологических исследований по поиску и внедрению оптимизированной, эффективной и безопасной тактики антибактериальной терапии у пациентов с абдоминальной хирургической инфекцией, осложненной септическим состоянием на фоне сахарного диабета типа 2.

Установлено качественное совпадение авторских результатов с результатами, представленными в независимых источниках по назначению антибактериальных препаратов; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации.

Личный вклад соискателя заключается в участии его на всех этапах лечения, получении результатов исследования, их интерпретации и подготовке основных публикаций по выполненной работе. Весь объем статистических расчетов, анализ, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций выполнены лично автором.

На заседании 25 октября 2017 г. диссертационный совет принял решение присудить Дробкову Михаилу Александровичу ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 21 человека, из них 21 докторов наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за – 21, против – нет, недействительных бюллетеней – нет. 

Председатель диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

25.10.2017 г.