Материалы к защите диссертации: Емельянов Евгений Сергеевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация
Емельянов Евгений Сергеевич: «Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа»; 3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология; медицинские науки; 21.2.005.02; Волгоградский государственный медицинский университет; 400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ; Предполагаемая дата защиты диссертации: 25 марта 2015 года; [Полный текст диссертации (1.4 Мбайт)] (Опубликован: 23 декабря 2014 года); [Автореферат диссертации (458 кбайт)]; Дата публикации объявления 19 января 2015 года

Объявление о защите опубликовано на сайте ВАК:

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель: Хохлов Александр Леонидович, заведующий кафедрой клинической фармакологии с курсом ИПДО Ярославского Государственного медицинского университета доктор медицинских наук, по специальности 14.01.22 - Ревматология профессор; Скачать отзыв (77 кбайт); Опубликован: 19 января 2015 года

Официальный оппонент: Журавлёва Марина Владимировна, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - Фармакология, клиническая фармакология, профессор; Скачать отзыв (246 кбайт); Опубликован: 4 марта 2015 года

Официальный оппонент: Магницкая Ольга Валерьевна, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ и кинической аллергологии ФУВ ГБОУ ВПО Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология; Скачать отзыв (329 кбайт); Опубликован: 10 марта 2015 года

Ведущая организация: Леонова Марина Васильевна, профессор кафедры клинической фармакологии ЛФ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - Фармакология, клиническая фармакология, профессор; Скачать отзыв (160 кбайт); Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат: Мишина Ирина Евгеньевна, заведующий кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор; Скачать отзыв (136 кбайт); Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат: Мясоедова Светлана Евгеньевна, заведующий кафедрой терапии и эндокринологии ИПО ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор; Скачать отзыв (129 кбайт); Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат: Сергей Николаевич Козлов, заведующий кафедрой клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской академии доктор медицинских наук, профессор; Скачать отзыв (131 кбайт); Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат: Александр Николаевич Яворский, ученый секретарь ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор; Скачать отзыв (1 Мбайт); Опубликован: 10 марта 2015 года

Отзыв на автореферат: Ревазова Юлия Анатольевна, ведущий научный сотрудник Института гигиены, токсикологии пестицидов и химической безопасности Федерального бюджетного учреждения науки «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, Заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук, профессор; Скачать отзыв (61 кбайт); Опубликован: 13 марта 2015 года

Отзыв на автореферат: А.С. Колбин, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент; Скачать отзыв (187 кбайт); Опубликован: 13 марта 2015 года

Отзыв на автореферат: Т.А. Гуськова, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондентРАН, доктор медицинских наук,профессор, руководитель отдела оценки эффективности и безопасности лекарственных средств Некоммерческого партнерства содействия здравоохранению «Научный центр контроля качества» (НПСЗНЦКК); Скачать отзыв (30 кбайт); Опубликован: 13 марта 2015 года

* Убедительная просьба к лицам, присылающим в совет отзывы на автореферат и диссертацию, высылать текст отзыва в формате Adobe PDF на электронную почту совета: babaeva_ar@volgmed.ru.

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714 нк, от 02.11.2012) от 15.01.2015 года протокол №4 принята к публичной защите диссертация

Емельянова Евгения Сергеевича « Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности: 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология

Научный руководитель: д.м.н., профессор Хохлов Александр Леонидович

Официальные оппоненты: д.м.н., профессор, кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России Журавлева Марина Владимировна и д.м.н. профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ и клинической аллергологии ФУВ ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России Магницкая Ольга Валерьевна

Ведущее учреждение: Второй Московский государственный университет

Председатель диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

Результаты публичной защиты (от 25.03.2015, протокол №12) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Емельянова Евгения Сергеевича «Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа » по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Емельянова Евгения Сергеевича, соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 22, против – нет, недействительных бюллетеней – нетСписок членов диссертационного совета Д 208.008.0 2, присутствовавших на заседании совета 24.03.2015 г.: д. Петров В.И, (председатель); д.Спасов А.А. (зам. председателя) 14.03.06; д.Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 14.0 3.06; д. Батурин В. А. 14.03.06; д.Воронкова М.П. 14.03.06;д.Ганичева Л.М. 14.03.06; д. Доркина Е.Г. 14.03.06; д. Дудченко Г.П. 14.03.06; Коновалов Д.А. 14.03.06; Косолапов В.А. 14.03.06; Макляков Ю.С. 14.03.06; Новиков М.С. 14.03.06; Озеров А.А. 14.03.06; Островский О.В. 14.03.06; Перфилова В.Н. 14.03.06; Рогова Н.В. 14.03.06; Смирнова Л.А. 14.03.06; Симонян А.В. 14.03.06; Сысуев Б.Б. 14.03.06; д. Хохлов А.Л 14.03.06; Тюренков И.Н. 14.03.06; Черников М.В. 14.03.06

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аттестационное дело № решение диссертационн ого совета от 25 марта 2015 г №12 О присуждении Емельянову Евгению Сергеевичу, гражданину России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа » по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология. Принята к защите 15.01.15г. протокол №4 диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования (ГБОУ ВПО) «Волгоградский гос ударственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк, от 2.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.

Соискатель – Емельянов Е.С., 1976 г. рождения. В 1993 году поступил и в 1999 году закончил Ярославский государственный медицинский университет, по специальности «лечебное дело». С 1999 - 2004 г. проходил обучение в специализированных медицинских эндокринологических центрах РФ , получив сертификат по специальности «эндокринология». С 2010 по 2013 г. обучался в аспирантуре на кафедре клинической фармакологии с курсом ОПДО Ярославского государственного медицинского университета.

Кандидатский экзамены сданы в Ярославском гос. мед университете: иностранный язык (английский) – «хорошо», история и философия науки (медицинские науки) – «хорошо», специальность (фармакология, клиническая фармакология) –«отлично».

Диссертация выполнена кафедре клинической фармакологии с курсом ИПДО Ярославского государственного медицинского университета. Научный руководитель д.м.н., профессор Хохлов Александр Леонидович заведующий кафедрой клинической фармакологии с курсом ИПДО ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России.

Официальные оппоненты: Журавлева Марина Владимировна, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики Первый Московский государственный университет имени И.М.Сеченова; Магницкая Ольга Валерьевна- д. м. н., профессор каф. клинической и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии и клинической аллергологии ФУВ ВолгГМУ.МЗ РФ, дали положительные отзывы на диссертацию.. Ведущая организация- ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава Россииг. Москва в своем положительном заключении, подписанном доктором медицинских наук, профессором кафедры клинической фармакологии Леоновой Мариной Васильевной указала, что диссертационная работа является законченной научно -квалификационной работой, содержит решение актуальной научной задачи – обоснования фармакогенетических и фармакоэпидемиологических основ лечения неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Работа соответствует пункту 9 «Положения о порядке присуждении ученых степеней» (Постановление Правительства РФ от 24.09. 2013 г, №842) на соискание ученой степен и кандидата наук.На диссертацию и автореферат кандидатской диссертации Емельянова Е.С. поступили отзывы от зав. кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Смоленской государственной медицинской академии», профессора Сергея Николаевича Козлова; зав.кафедрой терапии и эндокринологии ИПДО ГБОУ ВПО «Ивановской государственной медицинской академии», профессора Светланы Евгеньевны Мясоедовой; зав.кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Ивановской государственной медицинской академии», профессора Ирины Евгеньевн ы Мишиной; зав. кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО «Первого Санкт -Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова», доктора медицинских наук Алексея Сергеевича Колбина; ученого секретаря ФГБУ «Научного центра экспертизы средств медицинского применения», профессора Александра Николаевича Яворского; заслуженного деятеля науки РФ, чл. -корр.РАН, доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела оценки эффективности и безопасности лекарственных средств Некоммерческого партнерства содействия здравоохранению «Научного центра контроля качества» (НП СЗ НЦКК) Татьяны Анатольевны Гуськовой; ведущего научного сотрудника Института гигиены токсикологии пестицидов и химической безопасности ФГБУ науки «Федерального научного центра гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, Заслуженного деятеля науки РФ, доктора биологических наук, профессора Юлии Анатольевны Ревазовой
В отзывах отмечена актуальность и научная новизна представленной работы, обоснованность выводов, практическая значимость полученных результатов. Все отзывы положительные, критических замечаний не содержат.

Соискатель имеет 10 публикаций по теме диссертации, 4 из них в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Наиболее значимые работы:
Использование эссенциальных фосфолипидов у пациентов с сахарным диабетом и жировым гепатозом / Каграманян И.Н., Хохлов А.Л., Емельянов Е.С. // Проблемы женского здоровья. -2013, №3(8) – С.26-30.
Неалкогольная жировая болезнь печени у больных с острой сердечно-сосудистой патологией /Каграманян И.Н., Хохлов А.Л., Емельянов Е.С. // Архивъ внутренней медицины.- 2014; №3(17). – С.32-35.
Фармакоэпидемиологическая характеристика сахарного диабета 2 типа амбулаторного контингента и госпитализированных с острой сосудистой патологией / Емельянов Е.С., Хохлов А.Л., Побединцева М.В. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2013, №9-10. – С.38-42.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработан новый персонализированный подход к применению эссенциальных фосфолипидов у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа, включающий исследование полиморфизма гена аполипоп ротеина Е; предложено использовать результаты генетического тестирования и показатели гликированного гемоглобина с целью оптимизации лечения больных с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени эссенциальными фосфолипидами: более успешное лечение достигается при наличии аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е и в случаях неудовлетворительной компенсации углеводного обмена –уровне гликированного гемоглобина выше 8%; Доказано клинико-экономическое преимущество включения в план обследования больных с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени определения полиморфизма гена аполипопротеина Е и гликированного гемоглобина для рационального назначения препаратов эссенциальных фосфолипидов в составе комплексной терапии данной патологии.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что : доказаны перспективы определения полиморфизма отдельных генов и предложены новые показания для генетического исследования гена аполипопротеина Е с целью повышения клинический эффективности эссенциальных фосфолипидов в практике ведения больных с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени.; применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов); использованы методы биохимического исследования крови (холестерин, липидный спектр, трансаминазы, билирубин и гликированный гемоглобин), проведения полимеразно-цепной реакции (определение полиморфизма гена аполипопротеина Е) и ультразвукового (визуализизирую щего структуру органа) исследования, а также комплексный подход с учетом фармакогенетического тестрирования в интерпретации результатов лечения эссенциальными фосфолипидами, изложены условия, определяющие эффективность применения эссенциальных фосфолипидов в составе комплексной терапии у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа. К ним относятся: наличие аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е и уровень гликированного гемоглобина выше 8%; раскрыты различия в повышенном уровн е триглициридов у больных с наличием аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е, по сравнению с носителями гомозиготного варианта ε3/ε3 данного гена на примере больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа.

Изучено влияние различных факторов на развитие неалкогольной жировой болезни печени. Установлено, что лекарственные препараты, используемые в типичной клинической практике для лечения сахарного диабета 2 типа и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (антигипертензивные, аниагреганты, статины) не оказывают влияние на частоту развития неалкогольной жировой болезни печени у данной категории больных. Проведена модернизация тактики назначения эссенциальных фосфолипидов больным с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жир овой болезнью печени, с учетом результатов фармакогенетического тестирования, повышающая клиническую эффективность и клинико -экономическую приемлемость их использования. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: основные положения работы используются в учебно-методической и научно- исследовательской работе кафедры клинической фармакологии с курсом института последипломного образования ГБОУ ВПО «Ярославского медицинского университета».Определены факторы эффективного назначения эссенциальных фосфолипидов больным с неалкогольной жировой болезнью печени на фоне сахарного диабета 2 типа: наличие аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е и уровень гликированного гемоглобина выше 8%. В условиях реальной клинической практики выполнено клинико-экономическое обоснование внедрения персонализированного подхода в назначении эцценциальных фосфолипидов; Создана система практических рекомендаций, повышающая прогнозируемость клинического применения эссенциальных фосфолипидов у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа; Основные положения работы представлены на конференциях врачей Ярославской области. Проведение фармакогенетического тетирования с определением полиморфизма гена аполипопротеина Е внедрено в практику ведения пациентов сахарным диабетом, имеющим неалкогольную жировую болезни печени, государственного бюджетного учреждения Ярославской области «Клинической больницы №8»;

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

Лабораторные анализы, ультразвуковое исследование выполнено на сертифицированном оборудовании, имеющем регистрационное удостоверение и проходящем обязательную ежегодную поверку; теория построена на основании установленных данных о зависимости полиморфизма гена APO E и холестеринового обмена, структуры белков -переносчиков липидов – аполипопротеинов.идея базируется на анализе литературных сведений по положительному влиянию препаратов полиненасыщенных жирных кислот на показатели липидного обмена.использованы в качестве предикторов эффективности терапии эссенциальными фосфолипидами таких показателей, как полиморфизм гена APOE и гликированный гемоглобин, улучшает клинико-экономические показатели ведения больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени.установлена высокая частота неалкогольной жировой болезни печени у больных сахарным диабетом 2 типа, установлена частота носительства аллелей гена APOE, располагающих к нарушению липидного обмена (Е2, Е4) в популяции Ярославской области. Использованы электронные базы данных, представленные в различных форматах, обрабатываемые в операционной среде Windows XP; Личный вклад соискателя состоит в: проведении анализа медицинской документации на бумажных и электронных носителях, клиническом обследовании и лечении пациентов, оценке и клинической интерпретации результатов обследований, формировании базы данных собственно исследования, статистической обработке систематизации, подготовке к публикации полученных материалов.

На заседании 25 марта 2015 г. диссертационный совет принял решение присудить Емельянову Евгению Сергеевичу ученую степень кандидата медицинских наук. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 2 2 человек, из них 22 докторов наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за 22, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.

25.03.2015 г.