Материалы к защите диссертации: Груздева Анна Андреевна

Информация о диссертации

Докторская диссертация

Груздева Анна Андреевна

«Клинико-фармакологические аспекты повышения результативности лечения больных кардиологического профиля»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология, 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 9 апреля 2021 года

[Полный текст диссертации (3.8 Мбайт)] (Опубликован: 3 сентября 2020 года)

[Автореферат диссертации (997 кбайт)]

Дата публикации объявления 30 декабря 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный консультант

М.В. Ильин, заведующий кафедрой терапии имени профессора Е.Н. Дормидонтова, декан факультета подготовки кадров высшей квалификации, заместитель директора по лечебной работе МЦ ВАЛЕО, д.м.н.

Скачать отзыв (6.1 Мбайт)

Опубликован: 30 декабря 2020 года

Научный консультант

Хохлов Александр Леонидович, заведующий кафедрой клинической фармакологии и этики применения лекарств ЮНЕСКО ФГБОУ ВО МЗ РФ ЯГМУ, Член-корр. РАН, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (8.4 Мбайт)

Опубликован: 30 декабря 2020 года

Официальный оппонент

Журавлева Марина Владимировна, главный внештатный специалист клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (3.8 Мбайт)

Опубликован: 25 марта 2021 года

Официальный оппонент

Колбин Алексей Сергеевич, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2 Мбайт)

Опубликован: 25 марта 2021 года

Официальный оппонент

А.В. Концевая, заместитель директора по научной и аналитической работе ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России, д.м.н.

Скачать отзыв (5.7 Мбайт)

Опубликован: 25 марта 2021 года

Ведущая организация

Б.К. Романов, заведующий кафедрой фармакологии ПФ, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., доцент; В.И. Стародубов, заведующий кафедрой управления экономики здравоохранения и медицинского страхования ФДПО, д.м.н., профессор, академик РАН

Скачать отзыв (8.9 Мбайт)

Опубликован: 25 марта 2021 года

Отзыв на автореферат

Покровский Владимир Михайлович, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 5 апреля 2021 года

Отзыв на автореферат

Поветкин Сергей Викторович, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.7 Мбайт)

Опубликован: 5 апреля 2021 года

Отзыв на автореферат

Бурбелло Александра Тимофеевна, Врач клинический фармаколог отделения клиническая фармакология ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова Минздрава России, главный внештатный специалист по клинической фармакологии Северо-Западного округа, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (668 кбайт)

Опубликован: 5 апреля 2021 года

Отзыв на автореферат

Урясьев Олег Михайлович, , проректор по учебной работе, заведующий кафедрой факультетской терапии с курсом ФПДО ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 5 апреля 2021 года

Отзыв на автореферат

Елисеева Екатерина Валерьевна, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (101 кбайт)

Опубликован: 5 апреля 2021 года

Отзыв на автореферат

Бочаров Александр Владимирович, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Костромской области ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им. Е.И. Королева», д.м.н.

Скачать отзыв (3.6 Мбайт)

Опубликован: 5 апреля 2021 года

Отзыв на автореферат

Улумбекова Г.Э., доктор медицинских наук по специальности 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение, профессор, директор Высшей школы организации и управления здравоохранением, г. Москва

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 6 апреля 2021 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д.208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714/нк от 02.11.2012)  от 25.12.2020 года протокол №31 принята к публичной защите диссертация Груздевой Анны Андреевны «Клинико-фармакологические аспекты повышения результативности лечения больных кардиологического профиля» по специальности 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология (медицинские науки).

Научные консультанты: чл.-корр. РАН,  д.м.н., профессор Хохлов А.Л.,

Д.м.н., доцент Ильин М.В.

Официальные оппоненты: Журавлеву Марину Владимировну, доктора медицинских наук, профессора кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, заместителя директора Центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения МЗ РФ (г.Москва); Колбина Алексея Сергеевича, доктора медицинских наук, профессора, заведующую кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им.И.П. Павлова (г.Санкт-Петербург)  Концевую Анну Васильевну, доктора медицинских наук, доцента кафедры общественного здоровья и методики профессионального образования Института профессионального образования и аккредитации(г. Москва);

 Ведущее учреждение: ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Минздрава России

Председатель диссертационного совета –академик РАН Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета –д.б.н. Бугаева Любовь Ивановна

 

 

Результаты публичной защиты (от 09.04.2021 г., протокол № 1) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук Груздевой Анны Андреевны «Клинико-фармакологические аспекты повышения результативности лечения больных кардиологического профиля» по специальностям  14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение.

 

Постановили: считать докторскую диссертацию Груздевой А.А. соответствующей требованиям п. 9 Постановления Правительства РФ от 24 сентября 2013 г. № 842 "О порядке присуждения ученых степеней" с изменениями постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. № 335 "О внесении изменений в Положение о присуждении ученых степеней», предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора наук, и присудить ученую степень доктора медицинских наук. Решение принято открытым голосованием: за – 29, против – нет, воздержавшихся – нет.

Список членов диссертационного совета Д 208.008.02, присутствовавших на заседании совета 09.04.2021 г.

Члены совета, присутствующие в зале заседания (оффлайн): академик РАН, д.м.н. Петров В.И. (председатель совета); д.б.н. Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 14.03.06; члены совета – академик РАН, д.м.н. Спасов А.А. (зам.председателя совета) 14.03.06; член-корр. РАН, д.м.н. Тюренков И.Н. 14.03.06; д.б.н. Васильев П.М. 14.03.06; д.фарм.н. Ганичева Л.М. 14.03.06; д.б.н. Дудченко Г.П. 14.03.06; д.м.н. Косолапов В.А. 14.03.06; д.фарм.н. Новиков М.С. 14.03.06; д.м.н. Островский О.В. 14.03.06; д.б.н. Перфилова В.Н. 14.03.06; д.м.н. Рогова Н.В. 14.03.06; д.б.н. Смирнова Л.А. 14.03.06; д.х.н. Озеров А.А. 14.03.06.

Члены совета, присутствующие на заседании в интерактивном режиме: член-корр. РАН, д.м.н. Хохлов А.Л. 14.03.06; д.м.н. Батурин В.А. 14.03.06; д.б.н. Доркина Е.Г. 14.03.06; д.б.н. Зобов В.В. 14.03.06; д.фарм.н. Коновалов Д.А. 14.03.06; д.фарм.н. Лазарян Д.С. 14.03.06; д.фарм.н. Оганесян Э.Т. 14.03.06; д.м.н. Решетько О.В. 14.03.06., д.фарм.н. Гаевая Л.М. 14.03.06; д.м.н. Черников М.В.

Вводимые члены совета по специальности 14.02.03 – Общественное здоровье; д.м.н., профессор Авксентьева М.В. 14.02.03 (ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» МЗ РФ); д.м.н. Абольян Л.В. 14.02.03 (ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова); д.м.н. Александрова О.Ю. 14.02.03(ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья Н.А. Семашко»; д.м.н. Гололобова Татьяна Викторовна 14.02.03 («Научно-исследовательский институт дезинфектологии»); д.м.н. Калининская А.А 14.02.03 (ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья Н.А. Семашко»).

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02, СОЗДАННОГО  НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК

аттестационное дело №_______

решение диссертационного совета от 09.04.2021 г., протокол № 1

О присуждении Груздевой Анне Андреевне, гражданке Российской Федерации, ученой степени доктора медицинских наук.

 

Диссертация «Клинико-фармакологические аспекты повышения результативности лечения больных кардиологического профиля» по специальностям  14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение,  принята к защите 25.12.2020 года, протокол №31 диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом № 714/нк, дата создания совета - 02.11.2012 г.

 

Соискатель Груздева Анна Андреевна 1980 года рождения. В 1997 году поступила и в 2003 году окончила Ярославскую государственную медицинскую академию Минздрава России по специальности «Лечебное дело». В 2011 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Сравнительная оценка клинико-экономической эффективности лозартана, зофеноприла и периндоприла у больных с острым инфарктом миокарда и артериальной гипертензией» по специальности 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология под руководством д.м.н., профессора А.Л.Хохлова в ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России. Тема докторской диссертации утверждена в 2018 г. в Ярославском государственном медицинском университете. Диссертация выполнена на кафедре терапии имени профессора Е.Н. Дормидонтова и клинической фармакологии и этики применения лекарств ЮНЕСКО ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России.

 

Научные консультанты: заведующий кафедрой клинической фармакологии и этики применения лекарств ЮНЕСКО ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Хохлов Александр Леонидович; заведующий кафедрой терапии имени профессора Е.Н. Дормидонтова ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор биологических наук, доцент Ильин Михаил Витальевич.

 

Официальные оппоненты:

Д.м.н., профессор Марина Владимировна Журавлева -  кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России;

Д.м.н., профессор Алексей Сергеевич Колбин - заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России;

 Д.м.н., доцент  Анна Васильевна Концевая – кафедра общественного здоровья и методики профессионального образования Института профессионального образования и аккредитации.    

 -   дали положительные отзывы на диссертацию.

                                               

Ведущая организация – ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Минздрава России, в своем положительном заключении, составленном д.м.н., заведующим кафедрой фармакологии ПФ Борисом Константиновичем Романовым и д.м.н., академиком РАН, заведующим кафедрой управления экономики здравоохранения и медицинского страхования ФДПО Владимиром Ивановичем Стародубовым), отметила актуальность и значимость работы, в которой содержится обоснование применения оптимизированных методических и клинико-организационных подходов персонализированного непрерывного управления рисками снижения эффективности  фармакотерапии и качества оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе комплексного фармакоэпидемиологического, фармакоэкономического, медико-социального исследования.

Соискатель по теме диссертации имеет 22 опубликованные работы, 17 из них в рецензированных ВАК научных изданиях,  1 работа в изданиях, индексируемых Web of Science и Scopus. Изданы методические рекомендации «Организация мер по повышению результативности кардиологической помощи в регионе на основе персонализированного подхода» на уровне департамента здравоохранения. Костромской области. Получен патент РФ «Управление факторами результативности медицинской помощи кардиологического профиля. Программа для ЭВМ» от 09 февраля 2018 г. № 2018612060. Патент на изобретение от 25.03.2021г. 2020118777/14(031879) «Способ прогнозирования риска возникновения тромботических осложнений у пациентов с сердечно-сосудистой патологией» ФГБУ ФИПС МЗ РФ. Общий объем опубликованных работ составляет 1,7 ус.п.л.

Наиболее значимые работы:

1. Груздева, А.А. Комплаентность, социально-психологический профиль и удовлетворенность пациентов пожилого и старческого возраста оказанием кардиологической помощи в условиях стационара / А.А.Груздева, М.В.Ильин // Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье.––2020.––№ ––С.4––12.
2. Gruzdeva, A. Risk management strategy for preventing the reduced treatment effectiveness from the position of drug interactions and polypharmacy in patients with coronary heart disease / A.A. Gruzdeva, L. Khokhlov, M.V. Ilyin // Research Results in Pharmacology. – 2020. - №4, Т.6 (4). – С. 85 – 92. https://doi.org/10.3897/rrpharmacology.6.60164
3. Груздева, А.А. Полиморфизм генов eNOS rs1799983, AGTR2 rs1403543 и стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца / А.А. Груздева, А.Л. Хохлов, М.В. Ильин, Н.О. Поздняков, А.Е. Мирошников // - Вятский медицинский вестник. – 2021. - №1. – С.4-10.
4. Груздева, А.А. К вопросу управления качеством в здравоохранении на основе стандартов / А.А. Груздева, Г.Г. Хубулава, М.В. Ильин [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2019. – 10. - С. 57-58.
5. Груздева, А.А. Анализ практики потребления лекарственных препаратов на примере кардиологического отделения Костромской области / А.А. Груздева, М.В. Ильин, А.Е. Мирошников, А.Е. Поздняков // Медицинская этика. – 2020. - 1(9). - С. 50-59.
6. Груздева, А.А. Оральные антикоагулянты в профилактике тромбоэмболических осложнений у кардиологических пациентов: анализ применения в Российской Федерации / А.А. Груздева, А.Л. Хохлов, М.В. Ильин // Качественная клиническая практика. – 2020. - №1. – С.57-67.
7. Груздева, А.А. Модель экспертных решений по случаям оказания медицинской помощи кардиологического профиля / А.А. Груздева, Г.Г. Хубулава, М.В. Ильин [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2020. – 5. - С. 45-51.
8. Груздева, А.А. Результаты интегральной оценки потенциала образа жизни больных артериальной гипертензией с разным уровнем результативности лечения / А.А. Груздева, Е.А. Харитонова, Е.А. Мотылева [и др.] // Архивъ внутренней медицины. – 2018. - № 6. - С. 444-450.
9. Груздева, А.А. Управление факторами результативности медицинской помощи кардиологического профиля на основе модернизации автоматизированного ресурса / А.А. Груздева, Д.Л. Мушников, С.А. Сакова // Журнал научных статей «Здоровье и образование в 21 веке». – 2017. - 19(12). - С. 86-89.

В работах отражены результаты исследований по применению фармакогенетических исследований в клинической практике, созданию современной системы контроля рационального фармакоэкономического лекарственного обеспечения с учетом межлекарственного взаимодействия, полипрагмазии, системы контроля развития нежелательных реакций  на лекарственные препараты соответствуют приоритетным направлениям научно-технологического развития страны в рамках внедрения персонализированной медицины и высокотехнологичного здравоохранения на основе использования автоматизированного программного модуля.

Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается  их широкой известностью, своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.   

На автореферат поступили отзывы от:

1. Покровский Владимир Михайлович - ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» МЗ РФ, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии,           д.м.н., профессор
2. Поветкин Сергей Викторович - ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ, заведующий кафедрой клинической фармакологии, д.м.н., профессор
3. Улумбекова Гузель Эрнстовна - Высшая школа организации и управления здравоохранением – комплексный медицинский консалтинг, ректор,            д.м.н.
4. Бурбелло Александра Тимофеевна - ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова» Минздрава России,          врач клинический фармаколог отделения клиническая фармакология, главный внештатный специалист по клинической фармакологии Северо-Западного округа, д.м.н., профессор
5. Урясьев Олег Михайлович - ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ,      проректор по учебной работе, заведующий кафедрой факультетской терапии с курсом ФПДО,      д.м.н., профессор
6. Елисеева Екатерина Валерьевна - ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии, д.м.н., профессор
7. Бочаров Александр Владимирович - ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им.Е.И.Королева»,     заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Костромской области, д.м.н.

 

Заключение

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработана научная концепция формирования условий повышения результативности кардиологической помощи, основанная на персонализированном подходе к ведению пациента, включающая автоматизированную платформу для формирования базы данных о факторной обусловленности результативности помощи по медико-социальному, технологическому и инфраструктурному блокам;предложены оптимизированные методические и клинико-организационные подходы персонализированного непрерывного управления рисками снижения эффективности фармакотерапии и качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе комплексного фармакоэпидемиологического, фармакоэкономического, медико-социального исследования; доказано, что существующий подход к лечению пациентов кардиологического профиля требует дополнения с учетом оценки эффективности и безопасности комбинаций лекарственных препаратов, предупреждения полипрагмазии, нарушения режимов дозирования препаратов, усиления контроля их потребления, а результативность кардиологической помощи обусловлена факторами, ранжированными в порядке убывания: медико-социальными, технологическими, инфраструктурными, клинико-фармакологическими, ситуационными, генетическими, совокупность которых формирует потенциал улучшения качества и результативности медицинской помощи; внедрена и апробирована автоматизированная модель, обеспечивающая консолидацию, ранжирование, количественную оценку, определение индивидуальной динамики факторов риска снижения результативности кардиологической помощи (с учетом индивидуального клинико-генетического статуса пациента и условий реализации клинических рекомендаций), позволившие снизить долю неблагоприятных исходов кардиологической помощи в 1,7 раза; алгоритмы и чек-листы коррекции неблагоприятных факторов; модель экспертной деятельности по случаям оказания кардиологической помощи, включающую 10 вариантов построения экспертных заключений и определения фармакоэкономической эффективности терапии.

Теоретическая значимость исследования:

доказано, что полученные в результате исследования данные о совпадающих и различающихся дефектах оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля на разных ее этапах, ранжировании рисков снижения качества данной помощи по частоте, могут составить теоретическую основу формирования территориальных целевых программ управления качеством медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования; применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов) использован комплекс общепринятого клинического обследования (жалобы, анамнез, физикальный осмотр, лабораторные, инструментальные методы обследования), фармакогенетическое исследование, ABC/VEN и DDD-анализ, фармакоэкономический анализ, статистический, экономический анализ, экспериментальное моделирование, экспертных оценок, приверженности терапии, социологические и эпидемиологические исследования; изложены фактические доказательства того, что затраты на лекарственную составляющую оказания помощи превышают 10,0% от общих затрат, но эффективность медикаментозной терапии недостаточная: 58,0% на стационарном и 37,0% на амбулаторном этапах, имеет место избыток медикаментозных назначений, определяющий высокий процент опасных (8,3%) и значимых (73,8%) лекарственных взаимодействий. При этом показатель спонтанных сообщений о нежелательных и побочных реакциях, будучи одним из управляемых и эффективных маркеров качества оказания медицинской помощи в случае эффективной организации работы системы, за последние три года составляет 19,5% от должного; раскрыта прогностическая значимость фармакотерапевтических, медико-социальных, инфраструктурных, ситуационных, технологических, генетических факторов, определен их вклад в результативность кардиологической помощи и предложен комплекс корректирующих мероприятий; изучены и определены затраты на лекарственную составляющую оказания медицинской помощи, оценена эффективность медикаментозной терапии с акцентом на значимость генетических факторов в развитии осложнений, что должно учитываться при реализации персонализированного подхода к лечению пациентов;

проведена модернизация и усовершенствование алгоритмов принятия врачебных решений и стратегии фармакотерапии при оказании медицинской помощи кардиологического профиля.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: разработаны и внедрены «Управление факторами результативности медицинской помощи кардиологического профиля. Программа для ЭВМ» от 09 февраля 2018 г. № 2018612060; «Способ прогнозирования риска возникновения тромботических осложнений у пациентов с сердечно-сосудистой патологией» патент на изобретение от 25.03.2021г. 2020118777/14(031879) ФГБУ ФИПС МЗ РФ; основные результаты исследования используются в работе ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №1», ФКУЗ Медико-санитарная часть по Костромской области (г. Кострома), ЛПУ Санаторий «Колос», ТФОМС Костромской области; материалы исследования включены в лекционный курс и практические занятия для обучающихся по программам подготовки кадров высшей квалификации (программам ординатуры), программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки на кафедре терапии имени профессора Е.Н. Дормидонтова, базовой кафедре (г. Кострома), кафедре клинической фармакологии и этики применения лекарств ЮНЕСКО ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России; определено наличие 10 вариантов достижения результативности кардиологической помощи, основанные на комбинации критериев: выполнение стандарта, достижение клинического результата, удовлетворенность пациента, экономия ресурсов с возможностью индивидуальной регистрации и целевой коррекции недостатков ее оказания с использованием электронного портала ТФОМС; создана концепция выявления, оценки и контроля сопряженных факторов риска снижения результативности медицинских услуг и клинико-фармакологической помощи, которая позволила снизить число неблагоприятных исходов оказания помощи больным кардиологического профиля; повысить долю пациентов с высоким уровнем удовлетворенности медицинской помощью на 15,0%; снизить частоту повторных госпитализаций в 4 раза (с 97 до 29), достичь экономического эффекта; представлены методические рекомендации «Организация мер по повышению результативности кардиологической помощи в регионе на основе персонализированного подхода» внедрены на уровне Департамента здравоохранения Костромской области;

Оценка достоверности результатов исследования выявила: основана на экспериментальных данных, использовании современных и адекватных методов, высокотехнологичного оборудования; теория построена на известных, проверяемых данных; идея базируется на глубоком анализе нормативных документов, научных публикаций, передового опыта; использована информативная оригинальная методика автоматизированного мониторинга факторов результативности медицинской помощи кардиологического профиля; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием объектов наблюдения; установлено качественное согласование авторских результатов с литературными данными по теме исследования и смежным областям науки.

Личный вклад соискателя состоит в непосредственном участии в исследовании на всех его этапах: формулировки цели и постановки задач; аналитического обзора и систематизации данных современной литературы и нормативных документов; разработки методологии и алгоритма оценки результатов исследования; сбора и обработки первичной документации; анализа и оценки результативности оказания кардиологической помощи в регионе, подхода к фармакотерапии, экспертных заключений; проведении фармакогенетического и клинико-экономического анализа; статистической обработки и интерпретации данных; обсуждении и внедрении результатов исследования; выступлений на научных и научно-практических конференциях; подготовки публикаций, учебно-методических пособий, получения патентов на изобретение; оформлении рукописи диссертации.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной проблемы и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием последовательного плана исследования, непротиворечивой методологической платформой, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

На заседании 09 апреля 2021 года диссертационный совет принял решение присудить Груздевой Анне Андреевне ученую степень доктора медицинских наук по специальностям  14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение. При проведении открытого голосования диссертационный совет в количестве 29 человек, из них - 24 доктора наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06  Фармакология, клиническая фармакология и 5 докторов наук по специальности 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение, участвовавших в заседании, из 25, входящих в состав совета и 5 введенных членов совета, проголосовали: за присуждение учёной степени - 29, против - нет, воздержавшихся – нет. 

 

Председатель заседания диссертационного совета Д.208.008.02, академик РАН	Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Д.208.008.02 д.б.н.	Любовь Ивановна Бугаева

 

09 апреля 2021 г.