Информация о диссертации
- Кандидатская диссертация
- Крот Ксения Вадимовна
- «Оптимизация лекарственного обеспечения больных шизофренией: региональные фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты»
- 3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология, 14.04.03 - Организация фармацевтического дела
- фармацевтические науки
- 21.2.005.02
- Волгоградский государственный медицинский университет
- 400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ
- Предполагаемая дата защиты диссертации: 21 февраля 2017 года
- [Полный текст диссертации (3.1 Мбайт)] (Опубликован: 26 октября 2016 года)
- [Автореферат диссертации (646 кбайт)]
- Дата публикации объявления 30 ноября 2016 года
Отзывы на диссертацию *
- Научный руководитель
- Мешалкина С.Ю., доцент кафедры организации и экономики фармации ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет МЗ РФ, кандидат фармацевтических наук, доцент
- Скачать отзыв (1.1 Мбайт)
- Опубликован: 30 ноября 2016 года
- Научный руководитель
- Е.В. Слободенюк, зав. кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО ДВГМУ МЗ РФ, д.б.н., доцент
- Скачать отзыв (1.1 Мбайт)
- Опубликован: 30 ноября 2016 года
- Официальный оппонент
- И.В. Косова, профессор кафедры управления и экономики фармации медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, д. фарм. наук
- Скачать отзыв (2.4 Мбайт)
- Опубликован: 6 февраля 2017 года
- Официальный оппонент
- Елисеева Е.В., заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО ТГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (578 кбайт)
- Опубликован: 6 февраля 2017 года
- Ведущая организация
- Раздорская Инна Михайловна, зав. кафедрой управления и экономики фармации ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ, д.м.н.
- Скачать отзыв (5 Мбайт)
- Опубликован: 6 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Сычев Дмитрий Алексеевич, д.м.н., чл.-корреспондент РАН, профессор ФГБОУ ВО РМАНПО МЗ РФ, заведующий кафедрой фармакологии и терапии
- Скачать отзыв (1.5 Мбайт)
- Опубликован: 13 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Ибрагимова Гузэль Ярулловна, д.фарм.наук, профессор ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ, заведующая кафедрой управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения
- Скачать отзыв (225 кбайт)
- Опубликован: 13 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Веселова О.Ф., к.м.н., доцент ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, заведующая кафедрой фармакологии с курсами ФК, ФТ и ПО
- Скачать отзыв (1.7 Мбайт)
- Опубликован: 13 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Бурбелло Александра Тимофеевна, д.м.н., профессор, врач-клинический фармаколог отделения клиническая фармакология ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова МЗ РФ
- Скачать отзыв (774 кбайт)
- Опубликован: 13 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Каракулова Елена Владимировна, д.фарм.наук, доцент ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ РФ, профессор базовой кафедры управления и экономики фармации
- Скачать отзыв (1.8 Мбайт)
- Опубликован: 13 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Хотимченко Ю.С., д.б.н., профессор Директор школы биомедицины Дальневосточного федерального университета
- Скачать отзыв (786 кбайт)
- Опубликован: 13 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Скрипко А.А., к.ф.н., доцент, ФГБОУ ВО Иркутский государственный медицинский университет МЗ РФ, заведующая кафедрой управления и экономики фармации
- Скачать отзыв (626 кбайт)
- Опубликован: 17 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Кузьмина Ариана Афанасьевна, к.ф.н., доцент, заведующая кафедрой фармакологии и фармации ФГАОУ ВО Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Амосова
- Скачать отзыв (578 кбайт)
- Опубликован: 17 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Дергоусова Татьяна Григорьевна, к.ф.н., доцент ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет, МЗ РФ, декан фармацевтического факультета
- Скачать отзыв (797 кбайт)
- Опубликован: 17 февраля 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Буюклинская О.В., д.м.н., доцент, заведующая кафедрой фармации и фармакологии ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет МЗ РФ
- Скачать отзыв (795 кбайт)
- Опубликован: 17 февраля 2017 года
Решения диссертационного совета
Решением диссертационного совета Д.208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714/нк от 02.11.2012) от 25.11.2016 года протокол №33 принята к публичной защите диссертация Крот Ксении Вадимовны на тему: «Оптимизация лекарственного обеспечения больных шизофренией: региональные фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты» на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук по специальностям 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология. И 14.04.03-организация фармацевтического дела. Научный руководитель: д.б.н. Слободенюк Елена Владимировна; к.ф.н., доцент Мешалкина Светлана Юрьевна
Официальные оппоненты: Елисеева Екатерина Валерьевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ; Косова Ирина Владимировна - д.фарм.н., профессор кафедры управления и экономики фармации медицинского института ФГАОУ ВО РУДН
Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет»
Председатель диссертационного совета: д.м.н. Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета: д.б.н. Бугаева Любовь Ивановна
Результаты публичной защиты (от 21.02.2017, протокол №3) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание учёной степени кандидата фармацевтических наук Крот Ксении Вадимовны «Оптимизация лекарственного обеспечения больных шизофренией: региональные фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты» по специальностям: 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология и 14.04.03 Организация фармацевтического дела.
Постановили: считать кандидатскую диссертацию Крот К.В., соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата фармацевтических наук. Решение принято тайным голосованием: за – 23, против – нет, недействительных бюллетеней – нет.
Список членов диссертационного совета Д 208.008.02, присутствовавших на заседании совета 21.02.2017 г.: д.м.н. Спасов А.А. (заместитель председателя совета) 14.03.06; д.б.н. Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 14.03.06; члены совета: д.ф.н. Гаевая Л.М. 14.03.06, д.ф.н. Ганичева Л.М. 14.03.06; д.б.н. Доркина Е.Г. 14.03.06; д.б.н. Дудченко Г.П. 14.03.06; д.ф.н. Коновалов Д.А. 14.03.06; д.м.н. Косолапов В.А. 14.03.06; д.ф.н. Новиков М.С. 14.03.06; д.х.н. Озеров А.А. 14.03.06; д.м.н. Островский О.В. 14.03.06; д.б.н. Перфилова В.Н. 14.03.06; д.м.н. Решетько О.В. 14.03.06; д.м.н. Рогова Н.В. 14.03.06; д.б.н. Смирнова Л.А. 14.03.06; д.ф.н. Симонян А.В. 14.03.06; д.ф.н. Сысуев Б.Б. 14.03.06; д.м.н. Тюренков И.Н. 14.03.06; д.м.н. Хохлов А.Л. 14.03.06; д.м.н. Черников М.В. 14.03.06; д.ф.н. Аджиенко В.Л. 14.04.03; д.ф.н. Лаврентьева Л.И. 14.04.03; д.ф.н. Гацан В.В. 14.04.03.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук аттестационное дело № решение диссертационного совета от 21 февраля 2017 г №3.
О присуждении Крот Ксении Вадимовне, гражданке России, ученой степени кандидата фармацевтических наук.
Диссертация «Оптимизация лекарственного обеспечения больных шизофренией: региональные фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты» по специальностям: 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология и 14.04.03 Организация фармацевтического дела принята к защите протокол № 33 25.11.2016 г диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк, от 02.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.
Соискатель – Крот Ксения Вадимовна, 1986 года рождения. В 2003 году поступила и в 2008 году окончила Дальневосточный государственный медицинский университет по специальности «Фармация». В 2009 году окончила интернатуру на базе кафедры организации и экономики фармации Дальневосточного государственного медицинского университета по специальности «Управление и экономика фармации». С 2011 г. по 2016 г. – заочный аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии Дальневосточного государственного медицинского университета. Экзамены сданы в Дальневосточном государственном медицинском университете: иностранный язык (английский) – «отлично», история и философия науки (фармацевтические науки) – «отлично», фармакология, клиническая фармакология – «отлично», организация фармацевтического дела – «отлично».
Диссертация выполнена на кафедре фармакологии и клинической фармакологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России).
Научные руководители: д.б.н., доцент Слободенюк Елена Владимировна, зав. кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России; к.ф.н, доцент Мешалкина Светлана Юрьевна, доцент кафедры организации и экономики фармации ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России.
Официальные оппоненты:
Елисеева Екатерина Валерьевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ»;
Косова Ирина Владимировна – д.ф.н., профессор, профессор кафедры управления и экономики фармации медицинского института ФГАОУ ВО РУДН,
Ведущая организация – ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Курск, в своем положительном заключении, подписанном Раздорской Инной Михайловной, доктором фармацевтических наук, профессором, зав. кафедрой управления и экономики фармации, и Поветкиным Сергеем Владимировичем, доктором медицинских наук, профессором, зав. кафедрой клинической фармакологии, указали, что диссертация Крот Ксении Вадимовны является законченной научно–квалификационной работой и содержит новое решение актуальной научно-практической задачи – оптимизации лекарственного обеспечения больных шизофренией в Хабаровском крае. Работа полностью отвечает требованиям, предъявляемым к кандидатским диссертациям, установленным п.9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 № 842, а Крот К.В. заслуживает присуждения ученой степени кандидата фармацевтических наук.
Соискатель имеет 16 опубликованных работ по теме диссертации, в том числе в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ – 8.
Наиболее значительные работы:
- Сегментирование фармацевтического рынка психотропных лекарственных препаратов на территории Хабаровского края / К.В. Ветрова (Крот), С.Ю. Мешалкина, Е.В. Слободенюк, О.П. Гнатюк // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - №5. - С. 40-44.
- Комплексный подход к анализу льготного лекарственного обеспечения больных шизофренией в г. Хабаровске // К.В. Крот, С.Ю. Мешалкина, Е.В. Слободенюк, О.П. Гнатюк. Вестник Росздравнадзора. - 2016. - №5. - С. 168-174.
- Анализ «влияния на бюджет» современных препаратов для лечения шизофрении: региональные аспекты / К.В. Крот, Е.В. Слободенюк, С.Ю. Мешалкина // Качественная клиническая практика. – 2016. -№1. – С.34-40.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработан новый подход к оптимизации лекарственного обеспечения рациональной фармакотерапии больных шизофренией, основанный на использовании сравнительного клинико-экономического анализа на основе «модели Маркова» и анализа «влияния на бюджет»; предложено новое клинико-экономическое обоснование стратегии лекарственного обеспечения больных шизофренией антипсихотическими препаратами второго поколения на основе совмещения анализа «затраты-эффективность» и «влияния на бюджет»; доказана целесообразность применения фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических методов анализа для оптимизации лекарственной терапии пациентов с шизофренией; введено обоснование математической модели определения затрат для фармакотерапии пациентов с шизофренией, которая позволила сформировать новое представление о влиянии региональных аспектов на структуру потребления, прогнозы потребностей и закупок психотропных лекарственных препаратов и, как следствие, на результаты фармакоэкономических исследований в области лекарственного обеспечения пациентов с психическими расстройствами.
Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:
доказана фармакоэкономическая целесообразность применения атипичных антипсихотических лекарственных препаратов при фармакотерапии шизофрении (в частности, препаратов рисперидона) в реальной клинической практике, использование которых оправдано с экономической точки зрения в рамках бюджетного здравоохранения и приводит к снижению частоты и длительности рецидивного периода у пациентов; применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс современных фармакоэкономических методов с применением моделирования затрат на лечение пациентов с шизофренией и анализа «влияние на бюджет», и фармакоэпидемиологический анализ, обладающий высокой теоретической и научно-практической значимостью; изложены аргументированные выводы, логически вытекающие из анализа представленного материала; раскрыта взаимосвязь фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических аспектов применения различных схем терапии шизофрении для оптимизации лекарственного обеспечения пациентов; изучены структура медицинских и немедицинских затрат в стоимости болезни шизофрении; фармакоэпидемиологические характеристики полученного в результате исследования «портрета» пациента с шизофренией в регионе; проведена модернизация существующих подходов к лекарственному обеспечению больных шизофренией на основании сравнительного клинико-экономического анализа с использованием методов моделирования затрат на фармакотерапию пациентов с шизофренией и анализа «влияния на бюджет».
Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: разработаны и внедрены методические рекомендации для специалистов Министерства здравоохранения Хабаровского края, провизоров, врачей - психиатров по вопросам оптимизации лекарственного обеспечения больных шизофренией; результаты исследования включены в материалы лекций и практических занятий на кафедре фармакологии и клинической фармакологии, кафедре организации и экономики фармации, кафедре психиатрии и наркологии Дальневосточного государственного медицинского университета. Представлены на лекциях и семинарах для практических врачей-психиатров и провизоров в институте повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края; определены перспективность и целесообразность включения полученных результатов исследования по оптимизации лекарственного обеспечения больных шизофренией, мониторингу оценки стоимости терапии шизофрении и побочных эффектов фармакотерапии с учетом реальной конъюнктуры регионального фармацевтического рынка психотропных препаратов и оценкой влияния на бюджет здравоохранения региона с последующим широким обсуждением совместно с представителями оптовых фармацевтических организаций и специалистами Министерства здравоохранения Хабаровского края по проведению централизованных закупок психотропных лекарственных препаратов в системе Обеспечения Необходимыми Лекарственными Средствами (ОНЛС); создана система учебно-методических и практических рекомендаций по оптимизации лекарственного обеспечения больных шизофренией на региональном уровне путем расчета стоимости «дня вне болезни» с использованием метода «затраты-эффективность», а также определения влияния на бюджет региона различных групп антипсихотических препаратов с учетом их эффективности, безопасности и экономических преимуществ; представлены предложения для специалистов здравоохранения Хабаровского края по дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения пациентов с шизофренией с учетом региональных особенностей.
Оценка достоверности результатов исследования выявила, что диссертантом проведен подробный анализ литературы по теме исследования, использовались современные методы фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического, маркетингового анализов, статистическая обработка проведена с использованием адекватных статистических методов, диссертационная работа иллюстрирована таблицами и диаграммами; теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям; идея базируется на анализе литературных данных по применению методов фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в психиатрии, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы (150 источников) и достаточным количеством первичного материала (проанализировано 1528 историй болезни пациентов с шизофренией); использованы сравнение авторских данных с литературными данными, полученными ранее по рассматриваемой тематике; установлено качественное и количественное совпадение некоторых авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике, значительная часть полученных автором данных оригинальна и не встречается в других исследованиях; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.
Личный вклад соискателя состоит в проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, определении дизайна исследования, в выборе методологии исследования, непосредственном участии в проведении исследований на всех его этапах. При написании диссертационной работы автором лично выполнен сбор первичных данных, статистическая обработка, анализ и обобщение полученных результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций, оформление рукописи.
На заседании 21.02.2017 диссертационный совет принял решение присудить Крот К.В. ученую степень кандидата фармацевтических наук.
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 23 человек, из них: 20 - доктора наук по специальности 14.03.06 - Фармакология, клиническая фармакология и 3 – доктора наук по специальности 14.04.03 – Организация фармацевтического дела, участвовавших в заседании, из 28 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за - 23, против - нет, недействительных бюллетеней - нет.
Председатель заседания диссертационного совета Д 208.008.02, академик РАН Александр Алексеевич Спасов
Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.02, д.б.н. Любовь Ивановна Бугаева
21.02.2017 г.