Материалы к защите диссертации: Кузьмина Татьяна Николаевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Кузьмина Татьяна Николаевна

«Рациональная фармакологическая коррекция синдрома диабетической стопы»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 16 декабря 2021 года

[Полный текст диссертации (1.7 Мбайт)] (Опубликован: 26 июля 2021 года)

[Автореферат диссертации (702 кбайт)]

Дата публикации объявления 15 октября 2021 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Наталия Вячеславовна Рогова, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 15 октября 2021 года

Официальный оппонент

Батищева Галина Александровна, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России, доктор медицинский наук, профессор

Скачать отзыв (7 Мбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Официальный оппонент

Козлов Сергей Николаевич, заведующий кафедрой клинической фармакологи ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (869 кбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Ведущая организация

Ших Евгения Валерьевна, заведующий кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (8.3 Мбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Отзыв на автореферат

Умерова Аделя Равильевна, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Отзыв на автореферат

Шпигель Александр Семенович, заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (1.3 Мбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Отзыв на автореферат

Сафроненко Андрей Владимирович, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Отзыв на автореферат

Слободенюк Елена Владимировна, заведующий кафедрой фармации и фармакологии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор биологических наук, профессор

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Отзыв на автореферат

Сычев Дмитрий Алексеевич, ректор ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии имени академика Б.Е.Вотчала, доктор медицинских наук, профессор, профессор РАН, член-корресподент РАН

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 2 декабря 2021 года

Отзыв на автореферат

Елисеева Екатерина Валерьевна, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (1.9 Мбайт)

Опубликован: 10 декабря 2021 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета 21.2.005.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714/нк от 02.11.2012)  от 12.10.2021 года протокол №4 принята к публичной защите диссертация Кузьминой Татьяны Николаевны на тему: «Рациональная фармакологическая коррекция синдрома диабетической стопы» по специальности 3.3.6 Фармакология, клиническая фармакология (медицинские науки).

Научный руководитель: д.м.н., профессор Рогова Наталия Вячеславовна

Официальные оппоненты: Козлов С.Н., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ Смоленского гос. Медицинского университета;

Батищева Г.А., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии Воронежского гос. Медицинского университета им. Н.Н.Бурденко

Ведущее учреждение: Первый Московский гос. Мед.университет имени И.М.Сеченова

Председатель диссертационного совета –академик РАН Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета –д.б.н. Бугаева Любовь Ивановна

 

 

Результаты публичной защиты (от 16.12.2021 г., протокол № 9) в диссертационном совете 21.2.005.02, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Кузьминой Татьяны Николаевны «Рациональная фармакологическая коррекция синдрома диабетической стопы» по специальности  3.3.6. Фармакология, клиническая фармакология.

 

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Кузьминой Т.Н., соответствующей требованиям п. 9 Постановления Правительства РФ от 24 сентября 2013 г. № 842 "О порядке присуждения ученых степеней" с изменениями постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. № 335 "О внесении изменений в Положение о присуждении ученых степеней», предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата  наук и присудить учёную степень  кандидата медицинских наук. Решение принято открытым голосованием: за – 21, против – нет, воздержавшихся – нет.

Список членов диссертационного совета 21.2.005.02, присутствовавших на заседании совета 16.12.2021 г. 1.Члены совета, присутствующие в зале заседания (оффлайн) академик РАН, д.м.н. Петров В.И. (председатель совета); академик РАН, д.м.н. Спасов А.А. (зам. председателя совета) 3.3.6.; д.б.н. Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 3.3.6.; члены совета: чл-корр. РАН, д.м.н. Тюренков И.Н. 3.3.6.; д.б.н. Васильев П.М. 3.3.6.; д.фарм.н. Ганичева Л.М. 3.3.6.; д.б.н. Дудченко Г.П. 3.3.6.; д.м.н. Косолапов В.А. 3.3.6.; д.фарм.н. Новиков М.С. 3.3.6.; д.м.н. Островский О.В. 3.3.6.; д.б.н. Перфилова В.Н. 3.3.6.; д.б.н. Смирнова Л.А. Члены совета, присутствующие на заседании в интерактивном режиме: д.м.н. Батурин В.А. 3.3.6.; д.хим.н. А.А.Озеров 3.3.6.; д.фарм.н. Гаевая Л.М. 3.3.6.; д.б.н. Доркина Е.Г. 3.3.6.; д.фарм.н. Коновалов Д.А. 3.3.6.; д.фарм.н. Лазарян Д.С. 3.3.6.; д.фарм.н. Оганесян Э.Т. 3.3.6.; д.м.н. Решетько О.В. 3.3.6.; д.м.н. Черников М.В. 3.3.6.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА 21.2.005.02., СОЗДАННОГО  НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК

аттестационное дело №_______

решение диссертационного совета от 16.12.2021 г., протокол № 9

О присуждении Кузьминой Татьяне Николаевне, гражданке Российской Федерации, ученой степени кандидата медицинских наук.

 

Диссертация «Рациональная фармакологическая коррекция синдрома диабетической стопы» по специальности 3.3.6 Фармакология, клиническая фармакология,  принята к защите 12.10.2021 г., протокол № 4 диссертационным советом 21.2.005.02, созданном  на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден № приказа 714/нк, дата создания совета - 02.11.2012 г. на период действия номенклатуры специальностей научных работников.

Соискатель Кузьмина Татьяна Николаевна 1991 г. рождения. В 2014 г. окончила ФГБОУ ВО  «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России по специальности «Лечебное дело».

Работает ассистентом кафедры  клинической фармакологии и интенсивной терапии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Диссертация выполнена на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ.

 

Научный руководитель – профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии Волгоградского государственного медицинского университета,  д.м.н., профессор Рогова Наталия Вячеславовна.

Официальные оппоненты: 1. Козлов Сергей Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологи ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2. Батищева Галина Александровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России,

 - дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация:  ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), в своем положительном заключении, подписанном Ших Евгенией Валерьевной д.м.н., профессором, заведующей кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, указала, что диссертация Кузьминой Т.Н. является завершенной научно-квалификационной работой, в которой автором решена актуальная научная задача в области фармакологии, клинической фармакологии – оптимизация фармакотерапии синдрома диабетической стопы. Диссертация  соответствует требованиям п. 9 «Положение  о порядке присуждения ученых степеней...». Соискатель достоин присуждения звания кандидата медицинских наук по специальности 3.3.6.-Фармакология, клиническая фармакология.

Соискатель имеет опубликованные по теме диссертации 18  научных работ. В журналах, включенных в утвержденный ВАК «Перечень периодических рецензируемых изданий», опубликовано 5 научных статей, в т. ч. 2 статьи в журналах, индексируемых в Scopus. Имеется свидетельство о гос.регистрации базы данных «Особенности микроциркуляции в нижних конечностях на фоне синдрома диабетической стопы» (Св.рег. № 2020621044 от 22.06.2020г.).

Наиболее значительные работы по теме диссертации:

1. Бутранова О.И., Раздрогина Т.Н. Фармакоэпидемиологический анализ антибактериальной терапии инфекций кожи и мягких тканей на фоне сахарного диабета типа 2/ О.И. Бутранова, Т.Н. Раздрогина // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. - № 2(54). – C. 67-70.
2. Кузьмина Т.Н., Рогова Н.В. Оценка структуры и эффективности сахароснижающей терапии у пациентов с синдромом диабетической стопы/ Т.Н. Кузьмина, Н.В. Рогова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. –2019. - №3 (71). – С.47-50.
3. Кузьмина Т.Н., Рогова Н.В., Хохлова И.В., Вачугова А.А. Особенности микроциркуляции в нижних конечностях на фоне синдрома диабетической стопы/ Т.Н. Кузьмина, Н.В. Рогова, И.В. Хохлова, А.А. Вачугова // Трудный пациент. – 2020. - № 3, ТОМ 18. – С. 38-40.
4. Кузьмина Т.Н., Рогова Н.В. Стратификация факторов, влияющих на эффективность антибактериальной терапии раневых дефектов при синдроме диабетической стопы/ Т.Н. Кузьмина, Н.В. Рогова // Антибиотики и химиотерапия. – 2019. - № 9-10, Т.64. – С. 33-38.
5. Петров В.И. Влияние прямых оральных антикоагулянтов на эпителизацию язв и параметры лазерной допплеровской флоуметрии у пациентов с синдромом диабетической стопы и фибрилляцией предсердий/ В.И. Петров, Н.В. Рогова, Т.Н. Кузьмина, А.С. Лишута // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2021. - № 17(4). – C. 552-556.

На диссертацию и автореферат поступили отзывы от: д.м.н. Умеровой Адели Равильевной, зав. каф. клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Астрахань;  д.м.н., профессора Шпигеля Александра Семеновича, зав. кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Самара; д.м.н., доцента Сафроненко Андрея Владимировича, зав. каф. фармакологии и клин.фармакологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г.Ростов; д.б.н., профессора Слободенюк Елены Владимировны, зав. кафедрой фармации и фармакологии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ РФ, г.Хабаровск; д.м.н., проф., проф.РАН, чл.-корр. РАН Сычева Дмитрия Алексеевича, ректора ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, зав. кафедрой клин. фармакологии и терапии имени академика Б.Е.Вотчала, г.Москва; д.м.н., профессора Елисеевой Екатерины Валерьевны, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Владивосток.

Все отзывы положительные, подтверждают актуальность представленной работы, обоснованность полученных выводов, практическую и научно-теоретическую значимость результатов исследования. Критических замечаний в отзывах не содержится.

Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается тем, что сотрудники указанных организаций являются высококвалифицированными специалистами в области клинической фармакологии, имеют весомый личный опыт в изучении представленной в диссертационной работе актуальной проблемы, большое количество печатных работ по вопросам клинической фармакологии, связанным с темой диссертации соискателя.

 

Заключение

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработана новая научная концепция использования прямых оральных антикоагулянтов (дабигатрана и ривароксабана) с целью коррекции нарушений кровообращения микроциркуляторного русла у пациентов с синдромом диабетической стопы на фоне сахарного диабета 2 типа и фибрилляции предсердий;

предложена оригинальная научная гипотеза для оптимизации фармакотерапии синдрома диабетической стопы;

доказаночто применение дабигатрана и ривароксабана улучшает кровоток в микроциркуляторном русле нижних конечностей, что способствует эпителизации диабетических язв;

введено новое представление о возможном применении лазерной доплеровской флоуметрии для подбора доз и контроля эффективности терапии прямыми оральными антикоагулянтами у пациентов с синдромом диабетической стопы.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказано, что под действием дабигатрана и ривароксабана улучшаются показатели кровообращения в микроциркуляторном русле нижних конечностей;

применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс современных методических подходов к изучению эффективности и безопасности прямых оральных антикоагулянтов у пациентов с синдромом диабетической стопы;

изложены доказательства необходимости проведения дальнейших углубленных исследований прямых оральных антикоагулянтов у пациентов с синдромом диабетической стопы, что может стать основой для внесения изменений в инструкцию в части расширения показаний к применению прямых оральных антикоагулянтов при синдроме диабетической стопы без сочетания с фибрилляцией предсердий;

раскрыты имеющиеся проблемы в ЛПУ Волгоградской области, при ведении пациентов с синдромом диабетической стопы на фоне сахарного диабета 2 типа и фибрилляцией предсердий;

 изучены факторы, снижающие эффективность терапии диабетических язв;

проведена модернизация существующего подхода и алгоритмов ведения пациентов с различными стадиями синдрома диабетической стопы.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработан алгоритм выбора прямых оральных антикоагулянтов при их назначении больным с различными стадиями синдрома диабетической стопы, а также алгоритм поддержки принятия решения практикующими врачами при диагностике и лечении пациентов с синдромом диабетической стопы;

определены перспективы дальнейшего использования прямых оральных антикоагулянтов у пациентов с синдромом диабетической стопы;

создана система практических рекомендаций для врачей по использованию лазерной доплеровской флоуметрии для ранней диагностики синдрома диабетической стопы, а также уточнения стадий синдрома диабетической стопы и оценки эффективности терапии прямыми оральными антикоагулянтами;

представлены материалы, являющиеся основой для расширенного дальнейшего изучения влияния прямых оральных антикоагулянтов на кровообращение в микроциркуляторном русле нижних конечностей.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

 результаты получены на сертифицированном оборудовании и обработаны современными методами статистического анализа;

основные теоретические положения диссертационной работы согласуются с литературными данными по теме исследования и смежным областям науки;

идея исследования базируется на результатах анализа литературных источников и обобщения имеющегося опыта в лечении больных с синдромом диабетической стопы;

использованы информативные и современные методы сбора и обработки данных;

установлено, что данные, полученные об эффективности и безопасности использования прямых оральных антикоагулянтов у пациентов с синдромом диабетической стопы на фоне сахарного 2 типа, и их интерпретация оригинальны и не встречаются в литературе;

установлено, что результаты исследования и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются;

использованы современные, информативные методы исследования и статистической обработки данных.

Личный вклад соискателя состоит в проведении поиска и подробного анализа современной литературы по теме диссертационной работы, непосредственном участии на всех этапах исследования, статистической обработке, анализе и интерпретации полученных результатов, формулировании выводов и научно-практических рекомендаций по работе, в подготовке публикаций и представлении полученных данных на научных конференциях различного уровня.

В диссертационном исследовании раскрыты основные направления поставленной научной задачи. Диссертация соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием последовательного плана исследования, непротиворечивой методологической платформой, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

         На заседании 16 декабря 2021 года диссертационный совет принял решение присудить Кузьминой Татьяне Николаевне  ученую степень кандидата медицинских наук.

         При проведении открытого голосования диссертационный совет в количестве 21 человек, из них - 21 доктор наук по профилю рассматриваемой диссертации 3.3.6.  Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 21, входящих в состав совета, проголосовали: за присуждение учёной степени - 21, против - нет, воздержавшихся – нет.  

Председатель
диссертационного совета 21.2.005.02
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Петров Владимир Иванович 

Ученый секретарь
диссертационного совета 21.2.005.02
доктор биологических наук Бугаева Любовь Ивановна

 

«16» декабря 2021 года