Материалы к защите диссертации: Реброва Екатерина Владиславовна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Реброва Екатерина Владиславовна

«Рациональная антибактериальная терапия госпитальных инфекций в хирургических отделениях г. Волгограда»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 1 ноября 2016 года

[Полный текст диссертации (3 Мбайт)] (Опубликован: 12 июля 2016 года)

[Автореферат диссертации (663 кбайт)]

Дата публикации объявления 8 августа 2016 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Петров Владимир Иванович, заведующий кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ ГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, профессор

Скачать отзыв (67 кбайт)

Опубликован: 8 августа 2016 года

Официальный оппонент

Умерова Аделя Равильевна, д.м.н., заведующая кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ

Скачать отзыв (7 Мбайт)

Опубликован: 14 октября 2016 года

Официальный оппонент

Шпигель Александр Семенович, заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н. (14.00.05 - Внутренние болезни), профессор

Скачать отзыв (1012 кбайт)

Опубликован: 18 октября 2016 года

Ведущая организация

Козлов С.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО Смоленский государственный медицинский университет МЗ РФ

Скачать отзыв (1.1 Мбайт)

Опубликован: 14 октября 2016 года

Отзыв на автореферат

Слободенюк Е.В., д.б.н., зав.кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО Дальневосточный гос. мед. университет

Скачать отзыв (99 кбайт)

Опубликован: 21 октября 2016 года

Отзыв на автореферат

Воронков А.В., д.м.н., зав каф. фармакологии с курсом клин. фармакологии Пятигорского медико-фармацевтического института

Скачать отзыв (354 кбайт)

Опубликован: 21 октября 2016 года

Отзыв на автореферат

Волчегорский И.А., д.м.н., профессор, зав. каф. фармакологии ФГБОУ ВО Южно-Уральский гос. мед университет

Скачать отзыв (116 кбайт)

Опубликован: 21 октября 2016 года

Отзыв на автореферат

Батищева Г.А., д.м.н., профессор, зав. каф. клинической фармакологии ФГБОУ ВО Воронежский гос. мед. университет им. Н.Н. Бурденко

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 21 октября 2016 года

Отзыв на автореферат

Бурбелло А.Т., д.м.н., профессор, врач-клинический фармаколог отделения клинической фармакологии клиники ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Скачать отзыв (101 кбайт)

Опубликован: 21 октября 2016 года

Отзыв на автореферат

Л.Е. Зиганшина, заведующая кафедрой фундаментальной и клинической фармакологии и фармакотерапии ИФМиБ ФГАОУ ВО КФУ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (915 кбайт)

Опубликован: 31 октября 2016 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д.208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714/нк от 02.11.2012) от 25.08.2015 года протокол №28 заседание совета по защите кандидатской диссертации Ребровой Е.В. на тему: «Рациональная антибактериальная терапия госпитальных инфекций в хирургических отделениях г. Волгограда», планируемое на 25.10. 2016 , переносится на 1-е ноября 2016. Перенос заседания совета обусловлен запланированной на 24-28 октября 2016 г. сессией РАН, членами которой являются председатель совета- академик РАН В.И. Петров, зам. председателя совета - академик РАН А.А. Спасов и член совета - чл.-корр. РАН И.Н. Тюренков.

Научный руководитель: академик д.м.н., профессор Петров В.И.

Официальные оппоненты: Умерова Аделя Равильевна - д.м.н., профессор, зав. каф. клинической фармакологии Астраханского государственного медицинского университета; Шпигель Александр Семенович доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии Самарского государственного медицинского университета.

Ведущая организация ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Председатель диссертационного совета Спасов Александр Алексеевич
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

Результаты публичной защиты (от 01.11.2016, протокол №28) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ребровой Екатерины Владиславовны «Рациональная антибактериальная терапия госпитальных инфекций в хирургических отделениях г. Волгограда» по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Ребровой Е.В., соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить ученую степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за - 22, против – нет, недействительных бюллетеней - нет.

Список членов диссертационного совета Д 208.008.02, присутствовавших на заседании совета 01.11.2016 г.: д.м.н. Петров В.И. 14.03.06 (председатель совета) д.м.н. Спасов А.А. (заместитель председателя совета) 14.03.06; д.б.н. Бугаева Л.И. (ученый секретарь);; д.ф.н. Ганичева Л.М. 14.03.06; д.б.н. Доркина Е.Г. 14.03.06; д.б.н. Дудченко Г.П. 14.03.06; д.б.н. Калинина Т.С., д.ф.н. Коновалов Д.А. 14.03.06; д.м.н. Косолапов В.А. 14.03.06; д.м.н. Макляков Ю.С. 14.03.06; д.ф.н. Новиков М.С. 14.03.06; д.х.н. Озеров А.А. 14.03.06; д.м.н. Островский О.В. 14.03.06; д.б.н. Перфилова В.Н. 14.03.06; д.м.н. Решетько О.В. 14.03.06; д.м.н. Рогова Н.В. 14.03.06; д.б.н. Смирнова Л.А. 14.03.06; д.ф.н. Симонян А.В. 14.03.06; д.ф.н. Сысуев Б.Б. 14.03.06; д.м.н. Тюренков И.Н., д.м.н. Хохлов А.Л. 14.03.06; д.м.н. Черников М.В. 14.03.06.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аттестационное дело № решение диссертационного совета от 1 ноября 2016 г. №28 о присуждении Ребровой Екатерине Владиславовне, гражданке России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Рациональная антибактериальная терапия госпитальных инфекций в хирургических отделениях г. Волгограда» по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология. Принята к защите диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк, от 2.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.

Соискатель Реброва Екатерина Владиславовна, 1987 г. рождения. В 2004 г. поступила, а в 2010 году окончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». С 2010 по 2011 годы находилась на обучении в интернатуре на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии по специальности «Терапия», с 2011 по 2013 годы проходила обучение в ординатуре по специальности «Клиническая фармакология», после окончания которой в 2013 году поступила в аспирантуру. В 2016 году соискатель окончила обучение в аспирантуре и в настоящее время работает в должности ассистента этой же кафедры.

Диссертация выполнена на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава РФ.

Научный руководитель: академик РАН, д.м.н., профессор Петров Владимир Иванович, ректор ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Официальное оппоненты:

Умерова Аделя Равильевна – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой клинической фармакологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Шпигель Александр Семёнович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Ведущая организация – Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации в своем положительном заключении, подписанном Сергеем Николаевичем Козловым, д.м.н., заведующим кафедрой клинической фармакологии, указала, что диссертация Ребровой Е.В. является законченной научно-квалификационной работой, посвященной решению важной и актуальной задачи терапии – оптимизации лекарственной терапии инфекционных осложнений у пациентов хирургического профиля в регионе с учётом результатов уровня локальной антибиотикорезистентности. Работа соответствует пункту 9 «Положение о порядке присуждения ученых степеней» (Постановление Правительства РФ от 24.09.2013 г. № 842) на соискание степени кандидата наук, замечаний и вопросов не содержит.

По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Наиболее значимые работы:

1. Реброва Е. В. Анализ потребления антибактериальных препаратов в хирургических отделениях стационаров г. Волгограда в 2014 г./О. Н. Барканова, Е. В. Реброва, О. В. Ильченко, Ю. Б. Шепелева, А. В. Кобец // Вестник ВолгГМУ. – 2015. - №3(55). – С. 93-96.
2. Реброва Е.В. Уровень антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-септических инфекций в отделениях хирургического профиля г. Волгограда в 2014 г./О. Н. Барканова, Е. В. Реброва, О. В. Ильченко, Ю. Б. Шепелева, А. В. Кобец, О. В. Проноза // Вестник ВолгГМУ. – 2016. - №1(57). – С. 33-38.
3. Реброва Е.В. Инфекционные осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов после трансплантации почки/О.Н. Барканова, Д. В. Перлин, Ю. Б. Шепелева, Е. В. Реброва, О. В. Ильченко // Вестник ВолгГМУ. – 2016. - №2(58). – С. 32-36.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработан новый подход к выбору антибактериальной терапии госпитальных инфекций, ориентированный на оптимизацию фармакотерапии с учётом данных о структуре и объёме потребления антибактериальных препаратов, полученных в результате проведения фаракоэпидемиологического и клинико-экономического анализа потребления антибактериальных препаратов, проспективного анализа адекватности эмпирического этапа антимикробной терапии в соответствии с выделенными возбудителями инфекций и существующим в регионе уровенем антибиотикорезистентности возбудителей;

предложено новое фармакоэпидемиологическое обоснование алгоритма адекватной антимикробной терапии для хирургических отделений многопрофильных стационаров г. Волгограда, в соответствии с выделенными возбудителями инфекций;

доказано наличие недостаточного потребления в г. Волгограде ингибиторозащищённых пенициллинов, ванкомицина, линезолида, входящих в российские клинические рекомендации;

введено новое представление о профилактике, выявлению и лечению госпитальных инфекций в хирургических отделениях г. Волгограда с учётом полученных данных по локальной антибиотикорезистентности.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказаны положения о целесообразности и возможности интенсификации антибактериальной терапии госпитальных инфекций за счет расширения применения антибактериальных препаратов (ингибиторозащищённые пенициллины, ванкомицин, линезолид) в реальной клинической практике;

применительно к проблематике диссертации эффективно использован комплекс современных фармакоэпидемиологических и клинико-экономических методов, в том числе ATС/DDD и ABC/VEN анализы потребления антибактериальных препаратов, обладающий высокой теоретической и научно-практической значимостью;

изложены аргументированные выводы, логически вытекающие из анализа представленного материала;

раскрыта нерациональность существующей практики применения антибактериальных препаратов для лечения госпитальных инфекций в хирургических отделениях г. Волгограда;

изучены структура назначений и объем потребления лекарственных препаратов у пациентов хирургических отделений г. Волгограда и существующий уровень антибиотикорезистентности возбудителей госпитальных инфекций;

проведена модернизация существующих подходов к назначению антибактериальной терапии на основании сведений об уровне локальной антибиотикорезистентности и наиболее часто применяемых антибактериальных препаратов в хирургических отделениях г.Волгограда.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработана и внедрена методика обучения врачей (в курсах повышения квалификации врачей-хирургов, анестезиологов-реаниматологов и клинических фармакологов региона) по вопросам оптимизации антибактериальной терапии госпитальных инфекций; результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсом клинической фармакологии и курсом клинической аллергологии ФУВ и терапевтических кафедрах Волгоградского государственного медицинского университета, практической работе врачей медицинских учреждений г. Волгограда;

определены перспективность и целесообразность включения полученных результатов в исследования по оптимизации антибиотикотерапии в отделениях хирургического профиля, с последующим широким обсуждением совместно с комитетом здравоохранения Волгоградской области;

создана система научных, учебно-методических и практических рекомендаций по оптимизации антибактериальной терапии госпитальных инфекций с учётом данных по уровню локальной антибиотикорезистентности;

представлены методические рекомендации для специалистов здравоохранения по дальнейшему совершенствованию оптимизации антибактериальной терапии, выявлению, профилактики и лечению госпитальных инфекций в отделениях хирургического профиля.

Оценка достоверности результатов исследования выявила, что диссертантом проведен подробный анализ литературы по теме исследования, использовались современные методы фармакоэпидемиологического и клинико-экономического анализов, статистическая обработка проведена с использованием адекватных статистических методов, диссертационная работа иллюстрирована таблицами и диаграммами;

теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям;

идея базируется на анализе практических данных, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы (132 источника), достаточным количеством клинического материала (проанализировано 8106 историй болезни пациентов); использованы сравнение авторских данных с литературными данными, полученными ранее по рассматриваемой тематике;

установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике;

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.

Личный вклад соискателя состоит в проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, определении дизайна исследования, в выборе методологии исследования, непосредственном участии в проведении исследований на всех его этапах. При написании диссертационной работы автором лично выполнен сбор первичных данных, статистическая обработка, анализ и обобщение полученных результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций, оформление рукописи.

На заседании 1 ноября 2016 г. диссертационный совет принял решение присудить Ребровой Екатерине Владиславовне ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 22 человек, из них 22 доктора наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за – 22, против – нет, недействительных бюллетеней – нет.

Председатель заседания совета Д. 208.008.02- Спасов Александр Алексеевич

Ученый секретарь диссертационного совета Д. 208.008.02 -Бугаева Любовь Ивановна

1.11.2016г.