Материалы к защите диссертации: Сердюкова Дарья Михайловна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Сердюкова Дарья Михайловна

«Влияние стоимости болезни на оптимальный выбор фармакотерапии сахарного диабета 2 типа»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 29 марта 2016 года

[Полный текст диссертации (4.5 Мбайт)] (Опубликован: 28 декабря 2015 года)

[Автореферат диссертации (546 кбайт)]

Дата публикации объявления 15 января 2016 года

Объявление о защите опубликовано на сайте ВАК:

[Текст объявления] [Версия для печати]

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Петров Владимир Иванович, заведующий кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ ГБОУ ВПО «ВолгГМУ» Минздрава РФ, заслуженный деятель науки РФ, академик Р Н, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, профессор

Скачать отзыв (138 кбайт)

Опубликован: 15 января 2016 года

Официальный оппонент

Г.А. Батищева, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - Фармакология, клиническая фармакология, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Скачать отзыв (265 кбайт)

Опубликован: 14 марта 2016 года

Официальный оппонент

Умерова А.Р., доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология Профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «АГМУ» Министерства здравоохранения РФ

Скачать отзыв (167 кбайт)

Опубликован: 17 марта 2016 года

Ведущая организация

А.С. Колбин, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент

Скачать отзыв (272 кбайт)

Опубликован: 17 марта 2016 года

Отзыв на автореферат

Бурбелло Александра Тимофеевна, доктор мед. наук, профессор, врач-клинический фармаколог отделения клиническая фармакология ФГБОУ ВО Северо- ападный государственный медицинский университет им И. И. Мечникова

Скачать отзыв (132 кбайт)

Опубликован: 14 марта 2016 года

Отзыв на автореферат

Шпигель Александр Семёнович, заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (123 кбайт)

Опубликован: 14 марта 2016 года

Отзыв на автореферат

Д. А. Сычев, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Скачать отзыв (217 кбайт)

Опубликован: 17 марта 2016 года

Отзыв на автореферат

Е. В. Слободенюк, заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ВП «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор биологических наук, доцент

Скачать отзыв (274 кбайт)

Опубликован: 17 марта 2016 года

Отзыв на автореферат

С.Н. Козлов, заведующий кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (277 кбайт)

Опубликован: 17 марта 2016 года

Отзыв на автореферат

А.В. Воронков, заведующий кафедрой фармакологии, заместитель директора по учебной и воспитательной работе «Пятигорского медико-фармацевтического института», филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук

Скачать отзыв (371 кбайт)

Опубликован: 17 марта 2016 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д.208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714/нк от 02.11.2012)  от 14.01.2016 года протокол №1 принята к публичной защите диссертация Сердюковой Дарьи Михайловны «Влияние стоимости болезни на оптимальный выбор фармакотерапии сахарного диабета 2 типа» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Научный руководитель: Академик РАН, д.м.н., профессор Петров Владимир Иванович

оппоненты: д.м. н., профессор, зав.кафедрой клинической Официальные фармакологии ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ Умерова Аделя Равильевна; д.м.н., профессор, зав. каф. клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им.Н.Н.Бурденко» Минздрава России - Батищева Галина Александровна

Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П.Павлова» Минздрава России

Председатель диссертационного совета Спасов Александр Алексеевич
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

 

Результаты публичной защиты (от 29.03.2016, протокол №6) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Сердюковой Дарьи Михайловны «Влияние стоимости болезни на оптимальный выбор фармакотерапии сахарного диабета 2 типа» по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

 

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Сердюковой Д.М., соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить ученую степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за - 22, против – нет, недействительных бюллетеней - нет.

 

Список членов диссертационного совета Д 208.008.02, присутствовавших на заседании совета 29.03.2016 г.: д. Спасов А.А. (председатель) 14.03.06; д. Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 14.03.06; д. Петров В.И. 14.03.06; д. Батурин В.А. 14.03.06; д. Воронкова М.П. 14.03.06; д. Ганичева Л.М. 14.03.06; д. Доркина Е.Г. 14.03.06; д. Дудченко Г.П. 14.03.06; д. Коновалов Д.А. 14.03.06; д. Косолапов В.А. 14.03.06; д. Маклюков Ю.С. 14.03.06; д. Новиков М.С. 14.03.06; д. Озеров А.А. 14.03.06; д. Островский О.В. 14.03.06; д. Перфилова В.Н. 14.03.06; д. Решетько О.В. 14.03.06; д. Рогова Н.В. 14.03.06; д. Смирнова Л.А. 14.03.06; д. Симонян А.В. 14.03.06; д. Сысуев Б.Б. 14.03.06; д. Хохлов А.Л. 14.03.06; д. Черников М.В. 14.03.06

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аттестационное дело № решение диссертационного совета от 29 марта 2016 г. №6

 

О присуждении Сердюковой Дарье Михайловне, гражданке России, ученой степени кандидата медицинских наук.

 

Диссертация «Влияние стоимости болезни на оптимальный выбор фармакотерапии сахарного диабета 2 типа» по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология принята к защите протокол №1 от 14.01.2016 г. диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования (ГБОУ ВПО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк, от 02.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.

Соискатель Сердюкова Дарья Михайловна, 1987 г. рождения. В 2004 г. поступила, а в 2010 окончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». С 2010 по 2012 годы находилась на обучении в ординатуре на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии по специальности «Терапия», после окончания которой в 2012 году поступила в аспирантуру. В 2015 году соискатель окончила обучение в аспирантуре и в настоящее время работает в должности ассистента этой же кафедры.

 

Диссертация выполнена на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава.

 

Научный руководитель: академик РАН, д.м.н., профессор Петров Владимир Иванович, ректор ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России.

 

Официальное оппоненты – Батищева Галина Александровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Умерова Аделя Равильевна – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой клинической фармакологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Ведущая организация – Государственное бюджетное образовательное учреждения высшего профессионального образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»  Минздрава Российской Федерации г. Санкт-Петербург в своем положительном заключении, подписанном Алексеем Сергеевичем Колбиным, д.м.н., заведующим кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины, указала, что диссертация Сердюковой Д.М. является законченной научно-квалификационной работой, посвященной решению актуальных задач терапии – выявление особенностей течения заболевания сахарный диабет 2 типа в регионе и разработке оптимальных путей его медикаментозной терапии с учетом результатов фармакоэкономического моделирования. Работа соответствует пункту 9 «Положение о порядке присуждения ученых степеней» (Постановление Правительства РФ от 24.09.2013 г. № 842) на соискание степени кандидата наук, замечаний и вопросов не содержит.

 

По теме диссертации опубликовано более 10 работ, из них 7 статей в изданиях, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией Минобрнауки РФ. Наиболее значимые работы:

1. Сердюкова Д. М. Значение фармакокинетического типирования активности изофермента CYP2C9 для оптимизации фармакотерапии сахарного диабета 2 типа у коренных жителей республики Калмыкия / В. И. Петров, Н. В. Рогова, Я. М. Ледяев, О. М. Тягинова, Д. М. Сердюкова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2010. - № 1 (33). – С. 81-85.

2. Сердюкова Д. М. Изучение влияния длительной терапии производными сульфонилмочевины на емкость ферментной системы биотрансформации лекарственных средств в печени (изофермент CYP2C9) у больных сахарным диабетом типа 2 в Волгограде / В. И. Петров, Н. В. Рогова, Я. М. Ледяев, Д. М. Сердюкова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2010. - № 2 (34). – С. 14-18.

3. Сердюкова Д.М. Особенности алгоритма выбора антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у больных сахарным диабетом типа 2 / Н.В. Рогова, Н.В. Шмидт, В.И. Стаценко, Д.М. Сердюкова, М.В. Геворкян // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2011. - №4 (40). – С. 109-114

4. Сердюкова Д. М. Особенности антигипертензивной терапии у больных сахарнымдиабетом  по данным фармакоэпидемиологического исследования / Н. В. Рогова, О. И. Бутранова, Д. М. Сердюкова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2014. - № 3 (51). – С. 68-71.

5. Сердюкова, Д. М. Оценка затрат на фармакотерапию осложнений сахарного диабета типа 2 по данным фармакоэкономического исследования в городе Волгограде и г. Волжском / Д. М. Сердюкова, Н. В. Рогова, О. И. Бутранова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2014. - № 3 (51). – С. 111-114.

6. Сердюкова Д. М. Фармакоэпидемиологическое изучение структуры назначения антибактериальных препаратов больным с гнойно-септическими осложнениями на фоне сахарного диабета типа 2 / М. А. Дробков, Н. В. Рогова, А. Н. Акинчиц, Д. М. Сердюкова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. - № 1 (53). – С. 35-37.

7. Сердюкова Д.М. Структура и региональные показатели резистентности возбудителей гнойно-септических осложнений у больных с СД 2 типа в абдоминальной хирургии / Н.В. Рогова, М.А. Дробков, А.Н. Акинчиц, Д.М. Сердюкова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. - №2 (54). – С. 53-57.

 

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработанновый подход к выбору фармакотерапии сахарного диабета 2 типа, ориентированный на оптимизацию стоимости болезни и существующую в регионе модель пациента, полученный в результате проведения сравнительного клинико-экономического анализа с использованием математического моделирования на основе «модели Маркова»;

предложеноновое клинико-экономическое обоснование применения стратегий лечения сахарного диабета 2 типа комбинациями препаратов: метформин+дапаглифлозин, метформин+лираглутид и метформин+ситаглиптин; доказаноналичиенедостаточного финансирования системы льготного лекарственного обеспечения для больных сахарным диабетом 2 типа в регионе, сочетающееся с выраженной фармакотерапевтической инертностью в коррекции схем сахароснижающей терапии и с неполным выполнением стандартов лечения заболевания сахарный диабет 2 типа в амбулаторно-поликлиническом звене в системе регионального здравоохранения.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказаны положения о целесообразности и возможности интенсификации фармакотерапии сахарного диабета 2 типа за счет расширения применения современных сахароснижающих препаратов (ситаглиптин, лираглутид, дапаглифлозин) в реальной клинической практике,  использование которых не только экономически обосновано в рамках бюджетного здравоохранения с клинико-экономической точки зрения, но и увеличивает количество сохраненных лет качественной жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;

применительно к проблематике диссертации результативно использованыкомплекс современных фармакоэкономических методов, в том числе сравнительный клинико-экономический анализ с использованием моделирования результатов лечения пациентов, и фармакоэпидемиологический анализ, обладающие высокой теоретической и научно-практической значимостью; изложеныаргументированные выводы, логически вытекающие из анализа представленного материала;

раскрытавзаимосвязь фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических аспектов применения различных схем сахароснижающей терапии;

изученыструктура медицинских и немедицинских затрат в стоимости болезни сахарного диабета 2 типа; фармакоэпидемиологические характеристики полученной в результате исследования «модели пациента» с сахарным диабетом 2 типа в регионе;

проведена модернизациясуществующих подходов к назначению сахароснижающей фармакотерапии на основании сравнительного клинико-экономического анализа с использованием моделирования результатов лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработана и внедренаметодика обучения врачей (в курсах повышения квалификации врачей-эндокринологов региона) по вопросам оптимизации фармакотерапии сахарного диабета 2 типа; результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсом клинической фармакологии и курсом клинической аллергологии ФУВ и терапевтических кафедрах Волгоградского государственного медицинского университета, практической работе врачей медицинских учреждений г. Волгограда;

определеныперспективность и целесообразность включения полученных результатов в исследования по оптимизации фармакотерапии сахарного диабета 2 типа, мониторингу оценки стоимости терапии сахарного диабета 2 типа и его осложнений, с последующим широким обсуждением совместно с комитетом здравоохранения Волгоградской области и ТФОМС, с целью пересмотра тарифов оплаты законченного случая;

созданасистема научных, учебно-методических и практических рекомендаций по оптимизации фармакотерапии сахарного диабета 2 типа путем повышения эффективности мониторинга оценки стоимости терапии сахарного диабета 2 типа и его осложнений;

представленыметодические рекомендации для специалистов здравоохранения по дальнейшему совершенствованию оптимизации лечения сахарного диабета 2 типа и мониторинга оценки стоимости терапии сахарного диабета 2 типа и его осложнений.

Оценка достоверности результатов исследования выявила,что диссертантом проведен подробный анализ литературы по теме исследования, использовались современные методы фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализов, статистическая обработка проведена с использованием адекватных статистических методов, диссертационная работа иллюстрирована таблицами и диаграммами;

теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям;

идея базируется на анализе практических данных, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы (157 источников), достаточным количеством клинического материала (проанализировано 1415 амбулаторных карт пациентов с сахарным диабетом 2 типа);

использованы сравнение авторских данных с литературными данными, полученными ранее по рассматриваемой тематике;

установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.

Личный вклад соискателя состоит в проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, определении дизайна исследования, в выборе методологии исследования, непосредственном участии в проведении исследований на всех его этапах. При написании диссертационной работы автором лично выполнен сбор первичных данных, статистическая обработка, анализ и обобщение полученных результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций, оформление рукописи.

На заседании 29 марта 2016 г. диссертационный совет принял решение присудить Сердюковой Дарье Михайловне ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 22 человек, из них 22 доктора наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за – 22, против – нет, недействительных бюллетеней – нет.

Председатель диссертационного совета Спасов Александр Алексеевич

Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

29.03.2016