Материалы к защите диссертации: Терентьева Ирина Викторовна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Терентьева Ирина Викторовна

«Оптимизация фармакотерапии ишемической болезни сердца у больных Ставропольского края: фармакоэпидемиологическое исследование»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 21 октября 2015 года

[Полный текст диссертации (2.3 Мбайт)] (Опубликован: 26 мая 2015 года)

[Автореферат диссертации (632 кбайт)]

Дата публикации объявления 19 июня 2015 года

Объявление о защите опубликовано на сайте ВАК:

[Текст объявления] [Версия для печати]

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Колодийчук Елена Владимировна, профессор кафедры клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом ПДО ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология

Скачать отзыв (79 кбайт)

Опубликован: 19 июня 2015 года

Официальный оппонент

Г.А. Батищева, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - Фармакология, клиническая фармакология, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Скачать отзыв (208 кбайт)

Опубликован: 8 октября 2015 года

Официальный оппонент

Сабанов Алексей Валерьевич, профессор кафедры терапии и эндокринологии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (198 кбайт)

Опубликован: 8 октября 2015 года

Ведущая организация

Шпигель Александр Семёнович, заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации доктор медицинских наук по специальности 14.00.05 – внутренние болезни профессор

Скачать отзыв (230 кбайт)

Опубликован: 8 октября 2015 года

Отзыв на автореферат

Белозерцев Юрий Алексеевич, профессор кафедры фармакологии ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РФ

Скачать отзыв (95 кбайт)

Опубликован: 8 октября 2015 года

Отзыв на автореферат

Манвелян Элеонора Аслибековна, доктор фармацевтических наук, профессор кафедры медицинской биохимии, клинической лабораторной диагностики и фармации Института живых систем Федерального государственного автономного образовательного учреждения Высшего профессионального образования «Северо-Кавказский федеральный университет»

Скачать отзыв (74 кбайт)

Опубликован: 8 октября 2015 года

Отзыв на автореферат

Л.З.Болиева, заведующая кафедрой фармакологии с клинической фармакологией ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (126 кбайт)

Опубликован: 8 октября 2015 года

Отзыв на автореферат

Кетова Галина Григорьевна, профессор кафедры поликлинической терапии, клинической фармакологии ГБОУ ВПО «ЮЖНО-Уральский государственный Медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный клинический фармаколог Министерства здравоохранения Челябинской области, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (169 кбайт)

Опубликован: 8 октября 2015 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д.208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714/нк от 02.11.2012)  от 19.06.2015 года протокол №18 принята к публичной защите диссертация Терентьевой Ирины Викторовны «Оптимизация фармакотерапии ишемической болезни сердца у больных ставропольского края: фармакоэпидемиологическое исследование» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Колодийчук Елена Владимировна

Официальные оппоненты: 1) Батищева Галина Александровна -д.м.н., профессор, зав. каф. клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им.Н.Н.Бурденко»Минздрава России;

2) Сабанов Алексей Валерьевич- д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии и эндокринологии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Ведущая организация:ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Председатель диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

Результаты публичной защиты (от 21.10.2015, протокол №32) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Терентьевой Ирины Викторовны  «Оптимизация фармакотерапии ишемической болезни сердца у больных ставропольского края: фармакоэпидемиологическое исследование»  по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Терентьевой И.В.,  соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 22, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет

Список членов диссертационного совета Д 208.008.02, присутствовавших на заседании совета 24.03.2015 г.: д. Петров В. И. (председатель) 14.03.06; д. Спасов А.А. (зам. председателя) 14.03.06; д. Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 14.03.06; д. Батурин В. А. 14.03.06; д. Воронкова М.П. 14.03.06;д. Ганичева Л.М. 14.03.06; д. Доркина Е.Г. 14.03.06; д. Дудченко Г.П. 14.03.06; Коновалов Д. А. 14.03.06; Косолапов В. А. 14.03.06; Макляков Ю. С. 14.03.06; Новиков М. С. 14.03.06; Озеров А. А. 14.03.06; Островский О. В. 14.03.06; Перфилова В. Н. 14.03.06; д. Решетько О. В. 14.03.06; д. Рогова Н. В. 14.03.06; Смирнова Л. А. 14.03.06; Симонян А. В. 14.03.06; Сысуев Б. Б. 14.03.06; Тюренков И. Н. 14.03.06; Черников М. В. 14.03.06

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аттестационное дело № решение диссертационного совета от 21 октября 2015 г №32

О присуждении Терентьевой Ирине Викторовне, гражданке России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Оптимизация фармакотерапии ишемической болезни сердца у больных ставропольского края: фармакоэпидемиологическое исследование»  по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология. Принята к защите 19.06.15 г. протокол №18 диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Государственного  бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования  (ГБОУ ВПО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк,  от 2.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.

Соискатель – Терентьева Ирина Викторовна, 1971 г. рождения. в 1995 г. окончила Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 1995-1997 г.г. прошла обучение в клинической ординатуре по специальности «терапия» на кафедре внутренних болезней. В 1997 году прошла первичную специализацию по кардиологии. С 1997 года работала врачом-кардиологом кардиологического отделения №1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический кардиологический диспансер», с 2004 года заведующей кардиологическим отделением №1. С 2009 года по настоящее время работает в должности заместителя главного врача по медицинской части государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Ставропольского края «Краевой клинический кардиологический диспансер».

Экзамены сданы в Ставропольском государственном медицинском университете: иностранный язык (английский) – «отлично», история и философия науки (биологические науки) – «отлично», специальность (фармакология, клиническая фармакология) – «отлично».

Диссертация выполнена на кафедре клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом дополнительного профессионального образования  ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Научный руководитель: д.м.н. Колодийчук Елена Владимировна, профессор кафедры клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом ДПО ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Официальные оппоненты: Батищева Галина Александровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет имени  Н.Н.Бурденко» Минздрава России, Сабанов Алексей Валерьевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России в своем положительном заключении, подписанном Шпигелем Александром Семеновичем,  доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии, указала, что диссертация И.В.Терентьевой является законченной научно-квалификационной работой, в которой на современном уровне решена актуальная научная задача – оптимизация хронической ишемической болезни сердца фармакотерапии у мужчин и женщин в Ставропольском крае, что имеет важное практическое значение для терапии, кардиологии и клинической фармакологии.

Работа соответствует пункту 9 «Положения о порядке присуждении ученых степеней» (Постановление Правительства РФ от 24.09. 2013 г, №842) на соискание ученой степени кандидата наук, замечаний и вопросов не содержит.

Соискатель имеет 16 публикаций по теме диссертации, 4 из них в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Наиболее значимые работы:             

Фармакоэпидемиологическое изучение половых особенностей потребления лекарственных средств/ Терентьева И.В. Колодийчук Е.В. Дерева М.В. Батурин В.А.// Биомедицина. – 2008. - №1 С. 71-74.

Клинико-экономический анализ, сложившейся практики использования кардиотропных средств при лечении больных ИБС в стационаре/ Терентьева И.В. Колодийчук Е.В. Дерева М.В.// Научно-практический журнал. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2009. - №3-4  С.65-72.

Особенности изменений фармакотерапии ИБС при совершенствовании стандартов диагностики и лечения в стационарах Ставропольского края/ Терентьева И.В. Колодийчук Е.В. Дерева М.В.// Медицинский Вестник Северного Кавказа. – 2013. – Т. 8. – №1 С. 39-42.

Мониторинг интенсивности потребления антиангинальных препаратов в терапии стабильной стенокардии в стационарных условиях/ Терентьева И.В.// Электронный научный журнал. Современные проблемы науки и образования. №3 2014г. С. www.science-education.ru/117-13576.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработан и научно обоснован методологический подход, позволяющий повысить качество фармакотерапии ишемической болезни сердца с учетом анализа половых особенностей применения лекарственных средств, предложен дифференцированный подход к лекарственной терапии у мужчин и женщин с хронической ишемической болезнью сердца, а также у женщин в раннюю и позднюю постменопаузу,  доказано, что в условиях реальной клинической практики фармакотерапия ИБС не в полной мере соответствует современным международным и российским рекомендациям, особенно у женщин, введены региональные стандарты оказания медицинской помощи пациентам ишемической болезни сердца, что привело к оптимизации лечебно-диагностического процесса.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказано наличие определенных половых различий в фармакотерапии хронической ИБС: женщинам по сравнению с мужчинами чаще назначаются психотропные средства, бета-адреноблокаторы, диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также препараты, влияющие на метаболические процессы в миокарде; реже – статины, дезагреганты, нитраты, что подтверждается различными методами фармакоэпидемиологического анализа; в условиях реальной клинической практики выявлено несоответствие применения лекарственных препаратов современным рекомендациям фармакотерапии ИБС, особенно у женщин; установлено, что стоимость фармакотерапии в стационарных условиях у женщин больше, чем у мужчин, особенно в группе женщин в раннем постменопаузальном периоде; применительно к проблематике диссертации эффективно, с получением обладающих новизной результатов, использовано региональное многоцентровое фармакоэпидемиологическое исследование, проведенное в кардиологических стационарах Ставропольского края, выявившее особенности применения сердечно-сосудистых средств до и после внедрения региональных стандартов диагностики и лечения; изложены доказательства, имеющихся различий в лечении пациентов с учетом пола, основанные на сведениях о реальной практике применения лекарственных средств, позволившие внести коррективы в тактику ведения больных с ИБС и повысить качество оказания медицинской помощи; раскрыты недостатки фармакотерапии стабильной стенокардии: недостаточное назначение препаратов, влияющих на прогноз ИБС (статинов, дезагрегантов,  бета-адреноблокаторов), чрезмерное назначение антиангинальных препаратов гемодинамического и метаболического действия, использование клинически незначимых дозировок кардиотропных препаратов; изучена рациональность распределения затрат при лечении ИБС у женщин и мужчин, с использованием ABC/VEN-анализов, потребление лекарственных препаратов на основании DDD-анализа; проведена модернизация региональных стандартов диагностики и лечения ишемический болезни сердца, в том числе с учетом половой принадлежности больных.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: разработаны методические подходы к оценке рациональности фармакотерапии с учетом половой принадлежности больных ИБС, региональные стандарты фармакотерапии ИБС, позволяющие повысить качество использования лекарственных препаратов, сократить разрыв между повседневной клинической практикой и достижениями медицинской науки, которые внедрены в клиническую практику ФГБУЗ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань), ГБУЗ Ставропольского края «Краевой клинический кардиологический диспансер», ГБУЗ Ставропольского края «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя, ГБУЗ Ставропольского края «Кисловодская центральная городская больница» города-курорта Кисловодска, ГБУЗ Ставропольского края «Городская клиническая больница» г. Пятигорска, в учебный процесс ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет»; определены перспективы практического применения фармакэпидемиологического анализа для повышения рациональности фармакотерапии ИБС; создана система практических рекомендаций по оптимизации фармакотерапии хронической ИБС в медицинских организациях Ставропольского края; представлены предложения о рациональном расходовании финансовых ресурсов, выделенных на закупку лекарственных препаратов, в медицинских организациях Ставропольского края.

Оценка достоверности результатов исследований выявила, что основные теоретические положения диссертационного исследования построены на известных проверяемых фактах и согласуются с опубликованными результатами по теме диссертации; идея работы базируется на анализе клинической практики и обобщении опыта отечественных и зарубежных специалистов в области клинической фармакологии, кардиологии; установлено, что данные и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы достаточный объем полученных данных и современные информативные методики их обработки.

Личный вклад соискателя состоит в непосредственном участии в написании обзора литературы, разработке концепции работы, участии в ведении пациентов с изучаемой патологией, непосредственном участии в получении исходных данных, проведении анализа полученных результатов и их статистической обработки, участии в апробации результатов исследования и подготовке основных публикаций по выполняемой работе.

На заседании 21 октября 2015 г. диссертационный совет принял решение присудить Терентьевой Ирине Викторовне ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 22 человек, из них 22 докторов наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06  Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за 22, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.

Председатель  диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

21. 10. 2015 г.