Материалы к защите диссертации: Царукян Анна Акоповна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Царукян Анна Акоповна

«Этнические особенности применения Варфарина у жителей Ставропольского края: клинические и фармакогенетические аспекты»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 24 марта 2015 года

[Полный текст диссертации (1.3 Мбайт)] (Опубликован: 23 декабря 2014 года)

[Автореферат диссертации (507 кбайт)]

Дата публикации объявления 19 января 2015 года

Объявление о защите опубликовано на сайте ВАК:

[Текст объявления] [Версия для печати]

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Батурин Владимир Александрович, заведующий кафедрой клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом ДПО ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (78 кбайт)

Опубликован: 19 января 2015 года

Официальный оппонент

Савельева Марина Ивановна, профессор кафедры клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - фармакология, клиническая фармакология

Скачать отзыв (162 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Официальный оппонент

Галина Александровна Батищева, заведующий кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко» Минздрава РФ доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - фармакология, клиническая фармакология профессор

Скачать отзыв (211 кбайт)

Опубликован: 4 марта 2015 года

Ведущая организация

Кукес Владимир Григорьевич, заведующий кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - фармакология, клиническая фармакология, профессор, академик РАН

Скачать отзыв (276 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Галина Григорьевна Кетова, доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский Университет Минздрава России

Скачать отзыв (161 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Белозерцев Юрий Алексеевич, профессор кафедры фармакологии ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, доктор медицинских наук

Скачать отзыв (100 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Болиева Лаура Зелимхановна, заведующая кафедрой фармакологии с клинической фармакологией ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (130 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Рафальский Владимир Витальевич, профессор кафедры управления и экономики фармации Заведующий Научно-исследовательским центром Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (147 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Сулейманов Салават Шейхович, директор медицинских программ ООО «АЮСС-Лоджистик», доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН

Скачать отзыв (89 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Филиппенко Николай Григорьевич, профессор кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук

Скачать отзыв (137 кбайт)

Опубликован: 3 марта 2015 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО  «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714 нк, от  02.11.2012) от 15.01.2015 года протокол №3 принята к публичной защите диссертация

Царукян Анны Акоповны «Этнические особенности применения варфарина у жителей Ставропольского края: клинические и фармакогенетические аспекты» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности: 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология

Научный руководитель: д.м.н., профессор Батурин Владимир Александрович

Официальные оппоненты: д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия» МЗ РФ Батищева Галина Александровна  и д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФ Савельева Марина Ивановна

Ведущее учреждение: ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Минздрава России

Председатель диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

Результаты публичной защиты (от 24.03.2015, протокол №8) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Царукян Анны Акоповны  «Этнические особенности применения варфарина у жителей Ставропольского края: клинические и фармакогенетические аспекты»  по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Царукян Анны Акоповны,  соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 20, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет

Список членов диссертационного совета Д 208.008.02, присутствовавших на заседании совета 24.03.2015 г.: д.Спасов А.А. (председатель) 14.03.06;  д.Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 14.03.06; д. Батурин В. А. 14.03.06; д.Воронкова М.П. 14.03.06;д.Ганичева Л.М. 14.03.06; д. Доркина Е.Г. 14.03.06; д. Дудченко Г.П. 14.03.06; Коновалов Д.А. 14.03.06; Косолапов В.А. 14.03.06; Макляков Ю.С. 14.03.06; Новиков М.С. 14.03.06; Озеров А.А. 14.03.06; Островский О.В. 14.03.06; Перфилова В.Н. 14.03.06; Рогова Н.В. 14.03.06; Смирнова Л.А. 14.03.06; Симонян А.В. 14.03.06; Сысуев Б.Б.  14.03.06; Тюренков И.Н. 14.03.06; Черников М.В. 14.03.06

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата биологичкеских наук аттестационное дело №   решение диссертационного совета от 24 марта 2015 г №8

О присуждении Царукян Анны Акоповны, гражданке России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Этнические особенности применения варфарина у жителей Ставропольского края: клинические и фармакогенетические аспекты»  по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология. Принята к защите 15.01.15г. протокол №3 диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Государственного  бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования  (ГБОУ ВПО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк,  от 2.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.

Соискатель –Царукян А.А., 1980 г. рождения. В 1997 году поступила и в 2003 году закончила Ставропольскую государственную медицинскую академию, по специальности «лечебное дело». с 2004 - 2006 г. прошла обучение в клинической ординатуре по специальности «клиническая фармакология» на кафедре клинической фармакологии. С 2006 по 2009 прошла обучение в аспирантуре на этой же кафедре Ставропольского государственного медицинского университета. В настоящее время работает ассистентом кафедры клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом ДПО ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ.

Кандидатский экзамены сданы в Ставропольской государственной медицинской академии: иностранный язык (английский) – «отлично», история и философия науки (медицинские науки) – «отлично», специальность (фармакология, клиническая фармакология) – «отлично».

Диссертация выполнена кафедре клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом ДПО ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Научный руководитель д.м.н., профессор Батурин Владимир Александрович заведующий кафедрой клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом ДПО ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ.

 Официальные оппоненты: Батищева Галина Александровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии; Савельева Марина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, зав. каф. клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломного образования дали положительные отзывы на диссертацию..

Ведущая организация- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Минздрава России. г. Москва в своем положительном заключении, подписанном  доктором медицинских наук, академиком РАН, заведующим кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней  Кукесом Владимиром Григорьевичем указала, что представленные в диссертационной работе результаты корректны, обоснованы. Диссертационная работа является законченной научно-квалификационной работой, содержит решение актуальной научной задачи – обоснования клинических и фармакогенетических особенностей применения варфарина у жителей Ставропольского края. Работа соответствует пункту 9 «Положения о порядке присуждении ученых степеней» (Постановление Правительства РФ от 24.09. 2013 г, №842) на соискание ученой степени кандидата наук.

На автореферат кандидатской диссертации Царукян А.А. поступили отзывы от профессора кафедры фармакологии Читинской государственной медицинской академии, доктора медицинских наук Белозерцева Юрия Алексеевича; заведующей кафедрой фармакологии с клинической фармакологией Северо-Осетинской государственной медицинской академии, доктора медицинских наук, профессора Болиевой Лауры Зелимхановны;профессора кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии Южно-Уральского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук Кетовой Галины Григорьевны;профессора кафедры управления и экономики фармации, заведующего Научно-исследовательским центром Смоленской государственной медицинской академии, доктора медицинских наук Рафальского Владимира Витальевича;директора медицинских программ ООО «АЮСС-Лоджистик» (г. Хабаровск), доктора медицинских наук, профессора, академика РАЕН Сулейманова Салавата Шейховича; профессора кафедры клинической фармакологии Курского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук Филиппенко Николая Григорьевича. В отзывах отмечена актуальность и научная новизна представленной работы, обоснованность выводов, практическая значимость полученных результатов. Все отзывы положительные, критических замечаний не содержат.

Соискатель имеет 15 публикаций по теме диссертации, 4 из них в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Наиболее значимые работы:

Царукян, А. А. Генетический полиморфизм изоферментов цитохрома CYP2C9 в этнических группах населения Ставропольского края / А. А. Царукян, В. А. Батурин // Кубанский научный медицинский вестник. - 2012. - № 4. С. 181-183.

Царукян, А. А.Значение генетических факторов для терапии непрямыми антикоагулянтами в этнических группах Ставрополья /А. А. Царукян, В. А. Батурин // Ученые записки Орловского государственного университета. – 2013-Т.6-№56.–С. 279– 282

Батурин, В. А. Исследование  полиморфизма гена CYP2C9 в этнических группах населения Ставропольского края / В. А. Батурин, А. А. Царукян, Е. В. Колодийчук //  Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2014. - Т. 9 - № 1. - С. 45 – 48.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработана концепция персонализированной терапии варфарином с учетом этнической принадлежности больных с фибрилляцией предсердий -  жителей Ставропольского края с использованием методики фармакогенетического тестирования CYP2C9; предложен персонализированный подход к выбору режима дозирования варфарина в этнической группе армян Ставропольского края с применением фармакогенетического тестирования и выявлением полиморфных аллельных вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3; доказано, что больные с фибрилляцией предсердий из армянской этнической группы Ставропольского края, по сравнению со славянами и карачаевцами, имеют высокий риск гипокоагуляции при приеме варфарина;введено представление об этнически обусловленных различиях фармакологического эффекта варфарина у жителей Ставропольского края.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказаны этнические особенности генетического полиморфизма изоферментов цитохрома Р-450  CYP2C9 и  CYP2D6 у коренных жителей Ставропольского края; определены возможные причины высокой антикоагуляционной активности варфарина у представителей армянского этноса, обусловленные носительством «медленных» аллельных вариантов гена CYP2C9; применительно к проблематике диссертации эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов, использован комплекс молекулярно-генетических, клинико-лабораторных, инструментальных  и статистичеких  методов исследования; изложены доказательства наличия этнических различий результатов применения варфарина у больных – жителей Ставропольского края и генетического полиморфизма  изоферментов цитохрома Р-450  CYP2C9, CYP2D6 в этнических группах славян, армян и карачаевцев; раскрыты  положения, доказывающие наличие этнических особенностей  фармакотерапии варфарином у славян, армян и карачаевцев Ставропольского края, и подтверждающие этнические различия распространенности «медленных» полиморфных аллельных вариантов  CYP2C9*2  и CYP2C9*3; изучена антикоагуляционная активность варфарина в клинической практике у больных из наиболее крупных этнических групп Ставропольского края, а также распространенность полиморфизма  гена CYP2C9 в этих этнических группах; проведена модернизация существовавших представлений о выборе режима дозирования варфарина и разработаны рекомендации по оптимизации его применения у жителей Ставропольского края. 

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: разработан этнический подход к назначению непрямого антикоагулянта варфарина, заключающийся в обязательном применении фармакогенетического тестирования  CYP2C9 у больных из армянской этнической группы, который внедрен в клиническую практику Ставропольского краевого клинического кардиологического диспансера, Ставропольской краевой клинической больницы, Ставропольской городской клинической больницы №3, ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии», в учебный процесс Ставропольского государственного медицинского университета; определены перспективы практического применения персонализированного метода оптимизации фармакотерапии варфарином с использованием фармакогенетического тестирования в медицинских учреждениях Ставропольского края; созданы практические рекомендации о применении фармакогенетического тестирования для выявления полиморфных аллельных вариантов CYP2C9*2 иCYP2C9*3; представлены предложения о необходимости внесения метода генотипирования по CYP2C9в перечень услуг в системе ОМС в Ставропольском крае.

Оценка достоверности результатов исследований выявила, что основные теоретические положения диссертационного исследования построены на известных проверяемых фактах и согласуются с опубликованными результатами по теме диссертации; идея работы базируется на анализе клинической практики и обобщении опыта отечественных и зарубежных специалистов в изучаемых областях клинической фармакологии, кардиологии; установлено, что данные и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные информативные методики сбора и обработки данных; достаточный объем экспериментальных данных подтверждает выводы и положения диссертационной работы.

Личный вклад соискателя состоит в непосредственном участии в написании обзора литературы, разработке концепции работы, участии в ведении пациентов с изучаемой патологией, непосредственном участии в получении исходных данных и проведении обследования лиц, включенных в исследование, анализе полученных результатов и их статистической обработке,  участии в апробации результатов исследования и подготовке основных публикаций по выполняемой работе.

На заседании 24 марта 2015 г. диссертационный совет принял решение присудить Царукян Анны Акоповны ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 20 человек, из них 20 докторов наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06  Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за 20, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.

Председатель  диссертационного совета Спасов Александр АлександровичУченый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

24 марта 2015 г.