Информация о диссертации
- Кандидатская диссертация
- Алексашина Дарья Сергеевна
- «Обоснование программы дифференциальной диагностики асептического и инфицированного панкреонекроза»
- 3.1.9. - Хирургия
- медицинские науки
- 21.2.005.03
- Волгоградский государственный медицинский университет
- 400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ
- Предполагаемая дата защиты диссертации: 2 марта 2018 года
- [Полный текст диссертации (1 Мбайт)] (Опубликован: 28 ноября 2017 года)
- [Автореферат диссертации (278 кбайт)]
- Дата публикации объявления 21 декабря 2017 года
Отзывы на диссертацию *
- Научный руководитель
- Э.А. Кчибеков, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., доцент
- Скачать отзыв (559 кбайт)
- Опубликован: 21 декабря 2017 года
- Официальный оппонент
- Энвер Хусейнович Байчоров, заведующий кафедрой хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (6.2 Мбайт)
- Опубликован: 19 февраля 2018 года
- Официальный оппонент
- Климович Игорь Николаевич, доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ, д.м.н.
- Скачать отзыв (5.9 Мбайт)
- Опубликован: 19 февраля 2018 года
- Ведущая организация
- Прудков Михаил Иосифович, заведующий кафедрой хирургических болезней ФПЕ и ПП ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, главный хирург Уральского федерального округа, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (6.4 Мбайт)
- Опубликован: 19 февраля 2018 года
- Отзыв на автореферат
- Акимов Владимир Павлович, заведующий кафедрой хирургии им. Н.Д. Монастырского ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (948 кбайт)
- Опубликован: 19 февраля 2018 года
- Отзыв на автореферат
- Михайличенко Вячеслав Юрьевич, зав. кафедрой общей хирургии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО КФУ им. В.И. Вернандского, директор Клинического медицинского многопрофильного центра Святителя Луки, лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (1.6 Мбайт)
- Опубликован: 19 февраля 2018 года
- Отзыв на автореферат
- Куприянов Александр Владимирович, заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ АО Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова г. Астрахань, к.м.н.
- Скачать отзыв (220 кбайт)
- Опубликован: 19 февраля 2018 года
Решения диссертационного совета
Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 21.12.2017 года протокол № 25, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Алексашиной Дарьи Сергеевны «Программа дифференцированной диагностикиасептического и инфицированного панкреонекроза» по специальности 14.01.17 - хирургия (медицинские науки). Научный руководитель: Кчибеков Эльдар Абдурагимович, д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского университета. Официальные оппоненты: Байчоров Энвер Хусейнович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии Ставропольского государственного медицинского университета; Климович Игорь Николаевич, д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственного медицинского университета. ВУ: ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевичэ
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна
21.12.2017 г.
Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 02.03.2018 г. протокол № 7) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Алексашиной Дарьи Сергеевны «Обоснование программы дифференциальной диагностики асептического и инфицированного панкреонекроза» по специальности 14.01.17. – хирургия (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Алексашиной Д.С. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 21, против – нет, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 02.03.2018 г. д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Быков А.В. 14.01.17; д. Воробьев 14.01.17; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н. 14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Маслак Е.Е. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михальченко Д.В. 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Фирсова И.В. 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.
Заключение диссертационного совета. Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработана программа «Дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза» с расчетом индекса дифференциальной диагностики (ИДД), повышающая эффективность верификации степени тяжести и вероятности возникновения инфекционных осложнений при остром деструктивном панкреатите; предложен многофакторный алгоритм, включающий в себя ряд общеклинических, иммунохимических и инструментальных показателей, который положен в основу работы вышеуказанной программы для ЭВМ; доказана эффективность предложенной диагностической программы на основании собственных наблюдений иммунохимических и инструментальных показателей у 22 больных с деструктивным панкреатитом, у которых в 91% случаев данная система дала возможность отдифференцировать стерильный панкреонекроз от инфицированного и своевременно определить объем и тактику лечебных мероприятий; введен новый подход к дифференциальной диагностике стерильного и инфицированного панкреонекроза у пациентов с острым деструктивным панкреатитом. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана высокая клиническая эффективность предложенной программы «Дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза» на основании собственных лабораторных (иммунологических и биохимических) и инструментальных данных и клинических наблюдений при лечении пациентов, страдающих острым деструктивным панкреатитом; применительно к проблематике диссертационного исследования результативно, с получением результатов, обладающих научной новизной, использован комплекс современных информативных методов клинического обследования, лабораторной и инструментальной диагностики; изложены аргументы в пользу преимущества разработанного алгоритма перед применением традиционных диагностических схем у пациентов, страдающих острым деструктивным панкреатитом; раскрыта целесообразность применения УЗИ, МСКТ и тестов на острофазовые белки (С-реактивный белок, лактоферрин, ферритин, α2-макроглобуллин) в ходе дифференциальной диагностики панкреонекрозов; изучены изменения концентрации ряда клинико-лабораторных показателей в сыворотке крови и перитонеальном экссудате пациентов с панкреонекрозами, которые коррелируют со степенью выраженности воспаления и гнойно-деструктивных изменений в поджелудочной железе; проведена модернизация комплексной дифференциальной диагностики степени тяжести патологического процесса у пациентов с острым деструктивным панкреатитом. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, что разработан и внедрен в работу врачей-хирургов практического здравоохранения многофакторный алгоритм для верификации степени тяжести и вероятности возникновения инфекционных осложнений у пациентов с острым деструктивным панкреатитом (подтверждено актами внедрений); определены чувствительность и специфичность ряда клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования при остром деструктивном панкреатите; создана программа «Дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза» для ЭВМ с расчетом индекса дифференциальной диагностики (ИДД); представлены практические рекомендации по использованию предложенной программы при комплексной дифференциальной диагностике панкреонекрозов у пациентов с острым деструктивным панкреатитом. Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов: проведено репрезентативное клиническое обследование пациентов, соответствующих критериям включения, иммунологическое и биохимическое исследование необходимого биологического материала, инструментальная диагностика, систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируется на обобщении передового опыта в инструментальной, лабораторной диагностике, хирургической практике; использованы ранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики, определялись: критерий значимости Стьюдента (t), степень достоверности различий (p); различия считались достоверными при p < 0,05. Личный вклад соискателя состоит в разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, алгоритма обработки полученных результатов; осуществлении подробного анализа современной литературы по теме диссертации; самостоятельном исследовании; систематизации по клиническим когортам и обследованию пациентов с помощью предложенной диагностической системы; оценки ее клинической эффективности. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен. Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.
Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна
02.03.2018 г.