Материалы к защите диссертации: Алексашина Дарья Сергеевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Алексашина Дарья Сергеевна

«Обоснование программы дифференциальной диагностики асептического и инфицированного панкреонекроза»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 2 марта 2018 года

[Полный текст диссертации (1 Мбайт)] (Опубликован: 28 ноября 2017 года)

[Автореферат диссертации (278 кбайт)]

Дата публикации объявления 21 декабря 2017 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Э.А. Кчибеков, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (559 кбайт)

Опубликован: 21 декабря 2017 года

Официальный оппонент

Энвер Хусейнович Байчоров, заведующий кафедрой хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (6.2 Мбайт)

Опубликован: 19 февраля 2018 года

Официальный оппонент

Климович Игорь Николаевич, доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (5.9 Мбайт)

Опубликован: 19 февраля 2018 года

Ведущая организация

Прудков Михаил Иосифович, заведующий кафедрой хирургических болезней ФПЕ и ПП ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, главный хирург Уральского федерального округа, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (6.4 Мбайт)

Опубликован: 19 февраля 2018 года

Отзыв на автореферат

Акимов Владимир Павлович, заведующий кафедрой хирургии им. Н.Д. Монастырского ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (948 кбайт)

Опубликован: 19 февраля 2018 года

Отзыв на автореферат

Михайличенко Вячеслав Юрьевич, зав. кафедрой общей хирургии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО КФУ им. В.И. Вернандского, директор Клинического медицинского многопрофильного центра Святителя Луки, лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.6 Мбайт)

Опубликован: 19 февраля 2018 года

Отзыв на автореферат

Куприянов Александр Владимирович, заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ АО Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова г. Астрахань, к.м.н.

Скачать отзыв (220 кбайт)

Опубликован: 19 февраля 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 21.12.2017 года протокол № 25, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Алексашиной Дарьи Сергеевны «Программа дифференцированной диагностикиасептического и инфицированного панкреонекроза» по специальности 14.01.17 - хирургия (медицинские науки). Научный руководитель: Кчибеков Эльдар Абдурагимович, д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского университета. Официальные оппоненты: Байчоров Энвер Хусейнович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии Ставропольского государственного медицинского университета; Климович Игорь Николаевич, д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственного медицинского университета. ВУ: ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевичэ
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

21.12.2017 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 02.03.2018 г. протокол № 7) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Алексашиной Дарьи Сергеевны «Обоснование программы дифференциальной диагностики асептического и инфицированного панкреонекроза» по специальности 14.01.17. – хирургия (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Алексашиной Д.С. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 21, против – нет, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 02.03.2018 г. д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Быков А.В. 14.01.17; д. Воробьев 14.01.17; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н. 14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Маслак Е.Е. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михальченко Д.В. 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Фирсова И.В. 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета. Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработана программа «Дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза» с расчетом индекса дифференциальной диагностики (ИДД), повышающая эффективность верификации степени тяжести и вероятности возникновения инфекционных осложнений при остром деструктивном панкреатите; предложен многофакторный алгоритм, включающий в себя ряд общеклинических, иммунохимических и инструментальных показателей, который положен в основу работы вышеуказанной программы для ЭВМ; доказана эффективность предложенной диагностической программы на основании собственных наблюдений иммунохимических и инструментальных показателей у 22 больных с деструктивным панкреатитом, у которых в 91% случаев данная система дала возможность отдифференцировать стерильный панкреонекроз от инфицированного и своевременно определить объем и тактику лечебных мероприятий; введен новый подход к дифференциальной диагностике стерильного и инфицированного панкреонекроза у пациентов с острым деструктивным панкреатитом. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана высокая клиническая эффективность предложенной программы «Дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза» на основании собственных лабораторных (иммунологических и биохимических) и инструментальных данных и клинических наблюдений при лечении пациентов, страдающих острым деструктивным панкреатитом; применительно к проблематике диссертационного исследования результативно, с получением результатов, обладающих научной новизной, использован комплекс современных информативных методов клинического обследования, лабораторной и инструментальной диагностики; изложены аргументы в пользу преимущества разработанного алгоритма перед применением традиционных диагностических схем у пациентов, страдающих острым деструктивным панкреатитом; раскрыта целесообразность применения УЗИ, МСКТ и тестов на острофазовые белки (С-реактивный белок, лактоферрин, ферритин, α2-макроглобуллин) в ходе дифференциальной диагностики панкреонекрозов; изучены изменения концентрации ряда клинико-лабораторных показателей в сыворотке крови и перитонеальном экссудате пациентов с панкреонекрозами, которые коррелируют со степенью выраженности воспаления и гнойно-деструктивных изменений в поджелудочной железе; проведена модернизация комплексной дифференциальной диагностики степени тяжести патологического процесса у пациентов с острым деструктивным панкреатитом. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, что разработан и внедрен в работу врачей-хирургов практического здравоохранения многофакторный алгоритм для верификации степени тяжести и вероятности возникновения инфекционных осложнений у пациентов с острым деструктивным панкреатитом (подтверждено актами внедрений); определены чувствительность и специфичность ряда клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования при остром деструктивном панкреатите; создана программа «Дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза» для ЭВМ с расчетом индекса дифференциальной диагностики (ИДД); представлены практические рекомендации по использованию предложенной программы при комплексной дифференциальной диагностике панкреонекрозов у пациентов с острым деструктивным панкреатитом. Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов: проведено репрезентативное клиническое обследование пациентов, соответствующих критериям включения, иммунологическое и биохимическое исследование необходимого биологического материала, инструментальная диагностика, систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируется на обобщении передового опыта в инструментальной, лабораторной диагностике, хирургической практике; использованы ранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики, определялись: критерий значимости Стьюдента (t), степень достоверности различий (p); различия считались достоверными при p < 0,05. Личный вклад соискателя состоит в разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, алгоритма обработки полученных результатов; осуществлении подробного анализа современной литературы по теме диссертации; самостоятельном исследовании; систематизации по клиническим когортам и обследованию пациентов с помощью предложенной диагностической системы; оценки ее клинической эффективности. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен. Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

02.03.2018 г.