Материалы к защите диссертации: Анисимов Алексей Юрьевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Анисимов Алексей Юрьевич

«Хирургическое лечение больных острым восходящим варикотромбофлебитом с учетом дисплазии соединительной ткани»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 13 марта 2020 года

[Полный текст диссертации (1.4 Мбайт)] (Опубликован: 27 сентября 2019 года)

[Автореферат диссертации (431 кбайт)]

Дата публикации объявления 3 декабря 2019 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

О.А. Царев, профессор кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России, д.м.н.

Скачать отзыв (482 кбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Официальный оппонент

Стойко Юрий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии Института усовершенствования врачей Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова

Скачать отзыв (2.7 Мбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Официальный оппонент

Шаталов Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ, с курсом сердечно-сосудистой хирургии Волгоградского государственного медицинского университета, дали положительные отзывы на диссертацию

Скачать отзыв (2.7 Мбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Ведущая организация

Корымасов Евгений Анатольевич, заведующий кафедрой хирургии института профессионального образования ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.3 Мбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Отзыв на автореферат

Бурлева Елена Павловна, д.м.н., профессор кафедры хирургии, эндоскопии и колопроктологии Уральского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (3.9 Мбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Отзыв на автореферат

Коссович Михаил Александрович, д.м.н., заместитель главного врача по хирургии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне

Скачать отзыв (615 кбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Отзыв на автореферат

Кукош Михаил Валентинович, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии и трансплантологии Приволжского исследовательского медицинского университета

Скачать отзыв (625 кбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Отзыв на автореферат

Курбанова Зарема Вахаевна, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии с лабораторией инновационных клеточных технологий Дагестанского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (707 кбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Отзыв на автореферат

Смолькина Антонина Васильевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей и оперативной хирургии с топографической анатомией и курсом стоматологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета

Скачать отзыв (676 кбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Отзыв на автореферат

Староконь Павел Михайлович, д.м.н., профессор, заслуженного врача РФ, старший преподавателя кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики Филиала Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Скачать отзыв (478 кбайт)

Опубликован: 2 марта 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ

Минздрава России от 02.12.2019 года протокол № 18, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Анисимова Алексея Юрьевича«Хирургическое лечение больных острым восходящим варикотромбофлебитом с учетом дисплазии соединительной ткани»по специальности 14.01.17 – хирургия(медицинские науки).  

Научный руководитель: Царев Олег Александрович - д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского. 

Официальные оппоненты:Стойко Юрий Михайлович,д.м.н., профессора, заведующий кафедрой хирургии с курсом травматологии и ортопедии института усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Шаталов Александр Владимирович, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ, с курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета.

Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Председатель диссертационного совета д.м.н., профессор Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., профессор Вейсгейм Людмила Дмитриевна

02.12.2019 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 13.03.2020 г. протокол № 9) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Анисимова Алексея Юрьевича«Хирургическое лечение больных острым восходящим варикотромбофлебитом с учетом дисплазиисоединительной ткани»по специальности 14.01.17 - хирургия (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Анисимова А.Ю. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Анисимову А.Ю. Решение принято тайным голосованием: за – 22, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 13.03.20209 г.: д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н. 14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Македонова Ю.А. 14.01.14; д. Маскин С.С. 14.01.17; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Островская Л.Ю. 14.01.14; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета.  Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработанновый подход к хирургическому лечению больных острым восходящим варикотромбофлебитом, учитывающий наличие у пациентов синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани; предложенопроводить обследование фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани у всех больных острым восходящим варикотромбофлебитом; доказано,что клиническое течение острого варикотромбофлебита у больных с соединительнотканной дисплазией отличается склонностью к прогрессированию тромботического процесса и несоответствием проксимальной границы тромба уровню местных клинических проявлений; введенновый метод прогнозирования рецидива острого варикотромбофлебита после кроссэктомии на основании анализа фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани, что позволяет дифференцированно подходить к тактике хирургического лечения.

Теоретическая значимость исследованияобоснована тем, что доказанозначение недифференцированной дисплазии соединительной ткани в патогенезе острого варикотромбофлебита, влиянии на его клиническое течение и результаты хирургического лечения; применительно к проблематике диссертационного исследования получены результаты, обладающие научной новизной, использованкомплекс современных информативных методов клинического обследования, лабораторной и инструментальной диагностики; изложеныаргументы в пользу  преимущества предлагаемого метода улучшения результатов лечения больных острым восходящим варикотромбофлебитом; раскрытасовокупность фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани, позволяющая прогнозировать варианты клинического течения острого варикотромбофлебита; изученынепосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных острым восходящим варикотромбофлебитом;  проведена модернизациякомплексного подхода к проблеме лечения пациентов с острым восходящим варикотромбофлебитом.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практикизаключается в том, что разработана и внедренав работу врачей-хирургов методика оптимизации хирургической тактики при лечении пациентов с наиболее частым и опасным осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей – острым варикотромбофлебитом, определенаи доказана высокая эффективность нового подхода к диагностике и лечению данного заболевания, созданспособ прогнозирования рецидива острого варикотромбофлебита, представленыпрактические рекомендации по использованию предложенной методики лечения больных острым восходящим варикотромбофлебитом с позиций анализа фенотипических проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов, все пациенты обследованы в соответствии с утвержденными стандартами; определены критерии включения в исследование и исключения из исследования;  применены клинические методы обследования, методы лабораторного контроля, использована ультразвуковая доплерография с использованием аппарата UltrasoundDoppler– «Angiodin-PC», дуплексное сканирование вен  с использованием диагностической системы «Hitachi– 5500», анализатор «ConeandPlate(let) Analyzer»; морфология большой подкожной вены изучена с использованием 4-х видов окрашивания: гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизон, реакцией с шифф-йодной кислотой – ШИК-метод,  окраской ОКГ (оранжевый, красный, голубой); для оценки класса хронической венозной недостаточности конечности (ХВНК) применяли международную классификацию; оценку фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани производили интегральным методом в соответствии с методикой Смольновой Т.Ю. (2009); теорияпостроена на известных, проверенных данных, согласуется  с опубликованными ранее результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируетсяна обобщении передового опыта в диагностике и клинической хирургической практике;  использованы ранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено,что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованысовременные методы математической статистики, а именно - статистическая обработка произведена на основании пакета программ Statistica6.0 (StatSoftInc., USA), применены методы многофакторного метематического анализа, описательной статистики, корреляционного анализа, исследования чувствительности и специфичности; тесты Колмогорова-Смирнова, сравнение средних величин осуществляли с помощью t-критерия Стьюдента, сравнение относительных величин – с помощью двустороннего точного критерия Фишера (F), а также «Хи-квадрат», для оценки силы связи случайных величин использовался коэффициент сопряженности Пирсона (C), а также коэффициент ранговой корреляции (r) Спирмена с учетом шкалы Чеддока. Статистически значимые различия имели место при p<0,05.

Личный вклад соискателя состоитв самостоятельном детальном анализе отечественной и зарубежной научной литературы по теме диссертации, в разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, а именно – Анисимов Алексей Юрьевич подошел к изучению острого восходящего варикотромбофлебита с позиций недифференцированной дисплазии соединительной ткани, и алгоритма обработки полученных результатов, автором исследования выполнен набор и анализ клинического материала, принимал непосредственное участие в обследовании всех пациентов, включенных в исследование, выявлении у них фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани, а также хирургическом лечении больных, выполнен забор материала для морфологического этапа исследования, проанализированы непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных, осуществлена статистическая обработка полученных результатов исследования. Автором подготовлены научные публикации по теме исследования, основные положения и материалы исследования доложены автором на многочисленных конференциях и съездах.  Диссертационная работа написана лично автором. Таким образом, личный вклад соискателя в выполненное исследование несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич

Ученый секретарьдиссертационного советаВейсгейм Людмила Дмитриевна

13.03.2020г.