Материалы к защите диссертации: Чолахян Альберт Вачаганович

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Чолахян Альберт Вачаганович

«Клинический и лабораторный мониторинг хирургического лечения хронического посттравматического остеомиелита»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 27 апреля 2018 года

[Полный текст диссертации (1.9 Мбайт)] (Опубликован: 5 февраля 2018 года)

[Автореферат диссертации (229 кбайт)]

Дата публикации объявления 21 февраля 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный консультант

Блувштейн Григорий Аврамович – доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (741 кбайт)

Опубликован: 21 февраля 2018 года

Официальный оппонент

Мидленко Владимир Ильич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета

Скачать отзыв (5.9 Мбайт)

Опубликован: 16 апреля 2018 года

Официальный оппонент

Микулич Елена Викторовна, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко

Скачать отзыв (497 кбайт)

Опубликован: 16 апреля 2018 года

Ведущая организация

Османов Эльхан Гаджихан оглы, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии № 2 ФГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Скачать отзыв (4.4 Мбайт)

Опубликован: 16 апреля 2018 года

Отзыв на автореферат

Левин Григорий Яковлевич д.м.н., профессор, руководитель отделения гравитационной хирургии и гемодиализа ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 16 апреля 2018 года

Отзыв на автореферат

Митрошин Александр Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии Медицинского института ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»

Скачать отзыв (92 кбайт)

Опубликован: 16 апреля 2018 года

Отзыв на автореферат

Никольский Валерий Исаакович д.м.н., профессор кафедры хирургии Медицинского института ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 16 апреля 2018 года

Отзыв на автореферат

Кривощеков Евгений Петрович, д.м.н., профессор кафедры хирургии института профессионального образования ФГБОУ ВО «Самарского государственного медицинского университета» Минздрава России

Скачать отзыв (155 кбайт)

Опубликован: 16 апреля 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 21.02.2018 года протокол № 4, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Чолахяна Альберта Вачагановича «Клинический и лабораторный мониторинг хирургического лечения посттравматического остеомиелита» по специальности 14.01.17 хирургия (медицинские науки). Научный руководитель: Блувштейн Григорий Аврамович, д.м.н., профессор, заместитель директора по хирургии ГУЗ «Областная клиническая больница". Официальные оппоненты: Мидленко Владимир Ильич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии Ульяновский государственный университет Институт медицины, экологии и физической культуры; Микулич Елена Викторовна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко. ВУ: ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.  

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

21.02.2018 г.

Результаты публичной защиты  в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 27.04.2018 г. протокол № 10) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Чолахяна Альберта Вачагановича «Клинический и лабораторный мониторинг хирургического лечения хронического посттравматического остеомиелита» по специальности 14.01.17. – хирургия (медицинские науки).  Постановили: считать кандидатскую диссертацию Чолахяна А.В. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 19, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 27.04.2018 г. д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Быков А.В. 14.01.17; д. Воробьев А.А. 14.01.17; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Маскин С.С.14.01.17; д. Маслак Е.Е. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михальченко Д.В. 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Фирсова И.В. 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета.  Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработана методика применения препарата «КоллапАн» в пластике остаточной костной полости, повышающая эффективность хирургического лечения больных, страдающих хроническим посттравматическим остеомиелитом; предложен алгоритм диагностики пациентов на различных этапах хирургического лечения, включенный в схему комплексного обследования больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом; доказана перспективность и эффективность предложенного комплекса биохимических исследований и лечебных мероприятий для контроля и прогнозирования реакции организма на развитие системного воспаления при обострении хронического посттравматического остеомиелита на основании собственных наблюдений иммунологических и биохимических показателей крови, а также клинических характеристик костной ткани обследованных лиц; введён новый подход к обследованию и лечению пациентов с хроническим посттравматическим остеомиелитом, оптимизирующий лечебные мероприятия.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана высокая клиническая эффективность предложенного комплекса биохимических исследований и  применения препарата «КоллапАн» в пластике остеомиелитической полости на основании собственных лабораторных (иммунологических и биохимических) данных и клинических наблюдений при лечении пациентов с хроническим посттравматическим остеомиелитом; применительно к проблематике диссертационного исследования получены новые научные данные о характере иммунологической реактивности больных хроническим посттравматическим остеомиелитом на различных этапах хирургического лечения, определяемом как ослабление иммунного ответа организма на купируемую воспалительную реакцию, что расширяет показания к использованию разработанного алгоритма хирургического лечения; использован комплекс современных информативных методов клинического обследования и лабораторной диагностики; изложены аргументы в пользу преимущества разработанного алгоритма перед традиционной схемой лечения больных хроническим посттравматическим остеомиелитом; раскрыты факторы, определяющие необходимость использования костно-пластического материала «КоллапАн» в пластике остеомиелитической полости, включенной в схему комплексного лечения больных хроническим посттравматическим остеомиелитом; изучены иммунологические и биохимические показатели венозной крови обследованных лиц, верифицирующие высокую эффективность предложенного алгоритма, более выраженный и стойкий иммуномодулирующий и опосредованно – противовоспалительный эффекты, по сравнению с традиционной схемой лечения хронического посттравматического остеомиелита, проведена модернизация комплексного лечения пациентов с хроническим посттравматическим остеомиелитом.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, что разработан и внедрён в работу врачей-хирургов алгоритм обследования и хирургического лечения, включенный в стандартную схему комплексной диагностики лиц, страдающих хроническим посттравматическим остеомиелитом (что подтверждено актами внедрения), определена и доказана высокая эффективность предложенного алгоритма при его сравнении с традиционным лечением хронического посттравматического остеомиелита; создана схема рационального применения биохимических маркёров на различных этапах лечения и препарата «КоллапАн» в пластике остаточной костной полости у больных хроническим посттравматическим остеомиелитом; представлены практические рекомендации по использованию предложенного алгоритма комплексного обследования и лечения пациентов с хроническим посттравматическим остеомиелитом для хирургической практики.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов: проведено репрезентативное клиническое обследование пациентов, соответствующих критериям включения, иммунологическое и биохимическое исследование необходимого биологического материала, систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируется на обобщении передового опыта в диагностике, клинической хирургической практике, а также лабораторной диагностике и  иммунологии; использованы ранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики, определялись: критерий значимости Стьюдента (t), степень достоверности различий (p); различия считались достоверными при p<0,05; для сравнения исходов лечения двух групп больных использовали непараметрический метод с вычислением критерия χ²; результаты считали достоверными, если р<0,05; критерий Вилкоксона для сравнения функции распределения двух случайных величин, представленных своими выборками.

Личный вклад соискателя состоит в разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, алгоритма обработки полученных результатов; осуществлении подробного анализа актуальной литературы по теме диссертации; самостоятельном исследовании; систематизации по клиническим когортам и лечении пациентов по предложенному лично алгоритму комплексного лечения; оценки его клинической эффективности. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

27.04.2018 г.