Материалы к защите диссертации: Калашников Антон Владимирович

Информация о диссертации

Докторская диссертация

Калашников Антон Владимирович

«Потенцированный адгезиогенез в комплексном лечении больных с травмой грудной клетки и эмпиемой плевры (клинико-экспериментальное исследование)»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 2 октября 2020 года

[Полный текст диссертации (15 Мбайт)] (Опубликован: 20 мая 2020 года)

[Автореферат диссертации (360 кбайт)]

Дата публикации объявления 22 июня 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Воробьев Александр Александрович, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (360 кбайт)

Опубликован: 22 июня 2020 года

Официальный оппонент

Завражнов Анатолий Анатольевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова

Скачать отзыв (2.1 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Официальный оппонент

Булынин Виктор Викторович, д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко

Скачать отзыв (2.7 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Официальный оппонент

Бежин Александр Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии им. А.Д. Мясникова Курского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (2.1 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Ведущая организация

Дыдыкин Сергей Сергеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Института клинической медицины им. Н.М. Склифосовского ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России

Скачать отзыв (2.3 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Отзыв на автореферат

Байчоров Энвер Хусейнович - д.м.н., профессор заведующий кафедрой хирургии и эндохирургииис курсом сосудистой хирургии и ангиологии Ставропольского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (959 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Баландина Ирина Анатольевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера

Скачать отзыв (534 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Зурнаджан Сандро Ардоваздович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии Астраханского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (577 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Ильченко Фёдор Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии № 2 Медицинской академии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО Крымского федерального университета им. Вернадского

Скачать отзыв (801 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 19.06.2020 года протокол № 23, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Калашникова Антона Владимировича «Потенцированный адгезиогенез в комплексном лечении больных с травмой грудной клетки и эмпиемой плевры (клинико-экспериментальное исследование)» по специальности 14.01.17 – хирургия (медицинские науки). 

Научный руководитель: Воробьев Александр Александрович – заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета

Официальные оппоненты:  Завражнов Анатолий Анатольевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры военно-полевой хирургии  Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова; Бежин Александр Иванович, д.м.н.,  профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии им. А.Д. Мясникова Курского государственного медицинского университета; Булынин Виктор Викторович, д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной хирургии  Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко. 

ВУ: ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России.

Заместитель председателя диссертационного совета д. м. н., профессор Дмитриенко Сергей Владимирович

Ученый секретарь диссертационного совета д. м. н., профессор Вейсгейм Людмила Дмитриевна

19.06.2020 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 02.10.2020 г. протокол № 32) диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук Калашникова Антона Владимировича «Потенцированный адгезиогенез в комплексном лечении больных с травмой грудной клетки и эмпиемой плевры (клинико-экспериментальное исследование)» по специальности 14.01.17 – хирургия (медицинские науки). Постановили: считать докторскую диссертацию Калашникова А.В.. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень доктора медицинских наук Калашникову А.В. Решение принято открытым голосованием: за – 21, против –  нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 13.03.20209 г.: д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Македонова Ю.А. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Островская Л.Ю. 14.01.14; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета.  Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований разработан патогенетический способ биологического потенцирования адгезиогенеза путем сочетанного введения в плевральную/остаточную полость плазмы, обогащенной тромбоцитами, и аутологичной жировой ткани; предложены прогностические критерии эффективности применения биологической стимуляции спайкообразования при травмах грудной клетки с множественными флотирующими переломами ребер и при хронической эмпиеме плевры (снижение частоты возникновения интраторакальных осложнений до 4,8%, уменьшение длительности пребывания пациентов в РАО до 15,3 койко-дней); доказана эффективность биологической стимуляции адгезиогенеза путем сочетанного применения PRP-технологий и липофилинга, по сравнению с традиционными способами ведения данных категорий больных; введены алгоритмы стабилизации грудной клетки при политравмах с множественными переломам ребер и при хронической эмпиеме плевры.  

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказан факт прямой зависимости сокращения сроков созревания внутриплевральных спаечных сращений при политравмах с флотирующими переломами ребер и при хронической эмпиеме плевры от сочетанного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, и жировой ткани за счет стимуляции спайкообразования факторами роста, содержащимися в PRP и дифференцировки адипоцитов, представляющих собой стволовые клетки, в структурные компоненты плевральной спайки; применительно к проблематике диссертационного исследования результативно, с получением обладающих научной новизной результатов,  использован комплекс базовых экспериментальных, аутопсийных, клинических, морфологических методов исследования; изложены аргументы в пользу клинического применения биологического стимулирования адгезиогенеза путем адресного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами и жировой ткани при комплексном лечении пациентов с травмами грудной клетки и хронической эмпиемы плевры (эффективность 87,5%); раскрыты факторы, влияющие на потенцирование спайкообразования и ускорение процесса созревания спайки; разработаны показания и противопоказания к применению биологического потенцирования адгезиогенеза; изучена взаимосвязь между указанными автором применением клеточных технологий для стимуляции внутриплеврального спайкообразования и отсутствием нарушения функции внешнего дыхания; проведена модернизация существующей системы комплексного лечения пациентов с политравмами с множественными флотирующими переломами ребер и остаточными полостями при Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что разработаны и внедрены в работу хирургических и торакальных отделений рекомендации по выделению среди пациентов контингента с показаниями для применения биологической стимуляции спайкообразования, разработанные основные положения используются в учебном процессе при проведении лекций и практических занятий со студентами лечебного, педиатрического и медико-биологического факультетов, врачами-интернами и клиническими ординаторами; определены факторы риска, способствующие развитию послеоперационных осложнений у больных с травмами грудной клетки и хроническими эмпиемами плевры, которые должны учитываться при составлении плана лечения больных; создан усовершенствованный алгоритм оценки стабилизации реберного каркаса и ликвидации остаточных полостей; представлены рекомендации по повышению эффективности комплексного лечения пациентов путем сочетанного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами и аутологичной жировой ткани.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обрабатывались с учетом современных методов, проведено экспериментальное и аутопсийное исследования, клиническое обследование пациентов в динамике с применением комплекса биохимических, морфологических, инструментально-лабораторных методик, проведены систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных результатах, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям; идея базируется на обобщении патогенеза стимуляции адгезиогенеза; использованы авторские данные, по рассматриваемой тематике ранее не исследованные; установлено, что данные и их интерпретация, представленные диссертантом оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики, включающие описательную статистику, корреляционный анализ, математическое моделирование с расчетом комплексного показателя тяжести состояния и эффективности проводимого лечения.

Личный вклад соискателя состоит в разработке основных идей и алгоритма обработки результатов проведённого исследования, проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, непосредственном участии в эксперименте, проведении аутопсийных исследований, клиническом обследовании больных, разработке алгоритма биологической стимуляции спайкообразования, проведении оценки эффективности лечебных мероприятий, подготовке публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной проблемы и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием последовательного плана исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация Калашникова А.В. представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует критериям, установленным п. 9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024).

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич

Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

02.10.2020 г.