Материалы к защите диссертации: Хомочкина Наталия Витальевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Хомочкина Наталия Витальевна

«Сравнительная оценка межсфинктерной перевязки и иссечения свища со швом анального жома при лечении свищей прямой кишки»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 1 ноября 2019 года

[Полный текст диссертации (3.4 Мбайт)] (Опубликован: 4 июня 2019 года)

[Автореферат диссертации (458 кбайт)]

Дата публикации объявления 20 июня 2019 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Маскин Сергей Сергеевич, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (249 кбайт)

Опубликован: 20 июня 2019 года

Официальный оппонент

Грошилин Виталий Сергеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 Ростовского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 17 октября 2019 года

Официальный оппонент

Соловьев Олег Ленианович, к.м.н., профессор РАЕ, директор МНПО «Клиника «Движение»

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 17 октября 2019 года

Ведущая организация

Муравьев Александр Васильевич д.м.н., профессор, профессор кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 17 октября 2019 года

Отзыв на автореферат

Половинкин Вадим Владимирович - д.м.н., заведующий колопроктологическим отделением ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края, ассистент кафедры хирургии № 1ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 17 октября 2019 года

Отзыв на автореферат

Попова Ирина Степановна - д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней и нейрохирургии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (472 кбайт)

Опубликован: 17 октября 2019 года

Отзыв на автореферат

Костенко Николай Владимирович – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургических болезней последипломного образования с курсом колопроктологии Астраханского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (765 кбайт)

Опубликован: 17 октября 2019 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 20.06.2019 года протокол № 15,  принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Хомочкиной Наталии Викторовны «Сравнительная оценка межсфинктерной перевязки и иссечения свища со швом анального жома при лечении свищей прямой кишки» по специальности 14.01.17 – хирургия  (медицинские науки). 

Научный руководитель: д.м.н., профессор Маскин Сергей Сергеевич, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Официальные оппоненты: Грошилин Виталий Сергеевич, д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней №2 Ростовского государственного медицинского университета; Соловьев Олег Ленианович, к.м.н., руководитель АО МНПО «Клиника «Движение» Минздрава России г. Волгоград.

Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Председатель диссертационного совета д.м.н., профессор Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., профессор Вейсгейм Людмила Дмитриевна

20.06.2019 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 01.11.2019 г. протокол № 23) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Хомочкиной Наталии Витальевны «Сравнительная оценка межсфинктерной перевязки и иссечения свища со швом анального жома при лечении свищей прямой кишки» по специальности 14.01.17 – хирургия (медицинские науки).  Постановили: считать кандидатскую диссертацию Хомочкиной Н.В. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Хомочкиной Н.В. Решение принято тайным голосованием: за – 22, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 01.11.2019 г.: д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Македонова Ю.А. 14.01.14; д. Маскин С.С. 14.01.17; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Островская Л.Ю. 14.01.14; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета.  Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработанатактика лечения  рецидива заболевания по типу интрасфинктерного параректального свища после операции лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве; предложенспособ профилактики рецидива заболевания с чрессфинктерной конфигурацией свищевого хода; доказанабольшая эффективность органосохраняющей операции перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве и ее безопасность относительно замыкательного аппарата прямой кишки в сравнении с операцией иссечения свища со швом анального жома; введенновый подход к лечению пациентов с чрессфинктерными параректальными свищами, оптимизирующий хирургические мероприятия.

Теоретическая значимость исследованияобоснована тем, что доказанавысокая клиническая эффективность операции лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве и ее отношение к категории сфинктеросберегающих операций; применительно к проблематике диссертационного исследованиярезультативно, с получением результатов, обладающих научной новизной, использованкомплекс современных информативных методов клинического обследования, лабораторной и инструментальной диагностики; изложеныаргументы в пользу преимущества применения органосохраняющей операции лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространствепрямой кишки при чрессфинктерных параректальных свищах в сравнении с операцией иссечения свища со швом сфинктера; раскрытыпричины, определяющие выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде у исследуемых групп; изученыклинические и функциональные результаты примененных операций, на основании которых следуют выводы о высокой эффективности операции перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве, низкой частоте развития рецидива заболевания с чрессфинктерной конфигурацией свища прямой кишки;проведена модернизацияспособа операции межсфинктерной перевязки свища в лечении хронического парапроктита.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практикизаключается в том, что разработана и внедренав практику модификация  способа лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве с целью профилактики «полного» рецидива заболевания; определенаи доказана высокая эффективность предложенной методики при её сравнении с традиционным лечением;созданасхема тактики лечения рецидива заболевания по типу интрасфинктерного свища прямой кишки; представленыпрактические рекомендации по использованию органосберегающей операции перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов: проведено клиническое обследование пациентов, соответствующее критериям включения, клинические, лабораторные, инструментальные методы исследования, систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теорияпостроена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируетсянаанализе иобобщении данных передового мирового опыта в хирургической практике; использованыранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованысовременные методыматематической статистики, определялись: критерий значимости Стьюдента (t), степень достоверности различий (p); различия считались достоверными при p < 0,05.

Личный вклад соискателя состоитв разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, формулировании цели и задач исследования, статистической обработке полученных результатов; осуществлении подробного анализа актуальной литературы по теме диссертации; самостоятельном исследовании; изучении непосредственных результатов лечения и влиянии применяемых операций на функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

01.11.2019 г.