Материалы к защите диссертации: Кривоносов Денис Владимирович

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Кривоносов Денис Владимирович

«Малоинвазивные вмешательства под контролем рентгеновской компьютерной томографии при лечении пациентов с нагноительными заболеваниями легких»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 25 октября 2018 года

[Полный текст диссертации (2.3 Мбайт)] (Опубликован: 20 апреля 2018 года)

[Автореферат диссертации (345 кбайт)]

Дата публикации объявления 20 июня 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Жданов Александр Иванович, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 20 июня 2018 года

Официальный оппонент

Акопов Андрей Леонидович д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии №1 с клиникой, руководитель отдела торакальной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова

Скачать отзыв (6.3 Мбайт)

Опубликован: 12 октября 2018 года

Официальный оппонент

Мотус Игорь Яковлевич, д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Уральского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (6.5 Мбайт)

Опубликован: 12 октября 2018 года

Ведущая организация

Даниелян Шаген Николаевич – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения торокоабдоминальной хирургии ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»

Скачать отзыв (7.2 Мбайт)

Опубликован: 12 октября 2018 года

Отзыв на автореферат

Грошилин Виталий Сергеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 19 октября 2018 года

Отзыв на автореферат

Костенко Николай Владимирович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургических болезней последипломного образования с курсом колопроктологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (6.4 Мбайт)

Опубликован: 19 октября 2018 года

Отзыв на автореферат

Антонина Васильевна Смолькина, заведующий кафедрой общей и оперативной хирургии с топографической анатомией и курсом стоматологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова Института медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВО Ульяновский государственный университет Минобрнауки РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (746 кбайт)

Опубликован: 24 октября 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 20.06.2018 года протокол № 22,  принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Кривоносова Дениса Владимировича «Малоинвазивные вмешательства под контролем рентгеновской компьютерной томографии прилечении пациентов с нагноительными заболеваниями легких» по специальности 14.01.17 хирургия (медицинские науки).

Научный руководитель: Жданов Александр Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

Официальные оппоненты:  Акопов Андрей Леонидович д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии №1 с клиникой, руководитель отдела торакальной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова; Мотус Игорь Яковлевич   д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Уральского государственного медицинского университета.

Ведущая организация:  ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»

Председатель диссертационного совета  Бебуришвили Андрей Георгиевич

Ученый секретарь диссертационного совета  Вейсгейм Людмила Дмитриевна

20.06.2018 г.

 Результаты публичной защиты  в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 25.10.2018 г. протокол № 32) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Кривоносова Дениса Владимировича  «Малоинвазивные вмешательства под контролем рентгеновской компьютерной томографии при лечении пациентов с нагноительными заболеваниями легких»  по специальности 14.01.17 - хирургия (медицинские науки).  Постановили: считать кандидатскую диссертацию Кривоносова Д.В. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Кривоносову Д.В. Решение принято тайным голосованием: за – 20, против – нет, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 25.10.2018 г. д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Быков А.В. 14.01.17; д. Воробьев А.А. 14.01.17; 14.01.17; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Коннов В.В. 14.01.14; д. Лепилин А.В. 14.01.14; д. Маскин С.С.14.01.17; д. Маслак Е.Е. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Фирсова И.В. 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета.   

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований разработан«Стереотаксический держатель медицинского инструмента» (патент №153899, опубл. 10.08.2015 Бюл. №22), «Устройство для пассивной навигации медицинского инструмента» (патент №2569720, опубл. 27.11.2015 Бюл. №33), «Троакар для пункции и дренирования нагноительных полостей в легких с использованием стереотаксического держателя под контролем компьютерного томографа» (патент №163077, опубл. 10.07.2016 Бюл. №19); предложенкомплекс показаний и противопоказаний к дренированию гнойно-деструктивной полости с использованием стереотаксического держателя медицинского инструмента под контролем рентгеновской компьютерной; введенновый подход к лечению пациентов с гнойно-деструктивными заболеваниями легких с применением малоинвазивного хирургического вмешательства под контролем компьютерной томографии;

Теоретическая и практическая значимостьисследования обоснована тем, что доказанаэффективность применения устройства пассивной навигации на основании сравнительного анализа непосредственных и отдалённых результатов лечения пациентов с нагноительными заболеваниями легких; применительно к проблематике диссертационного исследования, использованкомплекс современных информативных методов клинического обследования, лабораторной и инструментальной диагностики;предложеныаргументы в пользу преимущества разработанного малоинвазивного вмешательства под контролем компьютерной томографии с применение устройства пассивной навигации; раскрытапрямая экономическая выгода, связанная с сокращением пребывания пациентов в стационаре за счет совокупного применения разработанной методики пункции и дренирования под РКТ контролем и предложенного устройства пассивной навигации; изученыклинические, лабораторные, бактериологические, цитологические показатели изменений, происходящих в гнойно-деструктивной полости, верифицирующие высокую эффективность предложенной методики по сравнению с традиционной схемой лечения гнойно-воспалительных заболеваний;проведена модернизациякомплексной диагностики и лечения пациентов с гнойно-деструктивной патологией легких различной этиологии, локализации и тяжести.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практикизаключается в том, что разработана и внедренав работу врачей-хирургов методика пункции и дренирования гнойных полостей в легких под контролем компьютерной томографии, определенавысокая эффективность предложенной методики при её сравнении с традиционным лечением данной группы патологий; созданаконструкция троакара позволяющая повысить эффективность проведения пункции и дренирования, глубоко расположенных гнойных полостей в легких, за счёт увеличения полезной длины с использованием стереотаксического держателя;представленыпрактические рекомендации по использованию предложенной методики лечения пациентов с гнойно-деструктивными заболеваниями легких.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:в методологическом плане была выполнена количественная оценка возрастно-половой структуры сравниваемых групп больных, анализ длительности заболевания, ранжировка нозологических единиц гнойно-деструктивной патологии легких, структурирование и учет сопутствующих и фоновых заболеваний в исследуемых группах, применялось рентгенометрическое определение величины гнойно-деструктивной полости в предоперационном периоде; теорияпостроена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируетсянаобобщении передового опыта в диагностике, клинической хирургической практике;использованыранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные;установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованысовременные методыматематической статистики: объем выборки (n), средняя арифметическая величина (М), стандартная ошибка средней величины (SE). Статистическая значимость различий между группами определялась величиной критерия достоверности. Оценка зависимости показателейвыполнена на основании корреляционного анализа.

Личный вклад автора. Автором лично выполнен подробный анализ отечественной и зарубежной литературы по теме исследования. При непосредственном участии диссертанта была поставлена цель, определены задачи и объем диссертационной работы, разработан дизайн исследования, подобраны методы оформления и статистической обработки результатов исследования. Автором лично выполнено хирургическое лечение всех пациентов основных групп .  Полученный первичный материал клинической работы был сведен автором в единую электронную базу, выполнен статистический анализ и интерпретация результатов исследования. Результаты диссертационного исследования освещены в научной литературе, представлены в виде устных докладов на международных, всероссийских и региональных конференциях

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарьдиссертационного советаВейсгейм Людмила Дмитриевна

25.10.2018 г.