Материалы к защите диссертации: Македонова Юлия Алексеевна

Информация о диссертации

Докторская диссертация

Македонова Юлия Алексеевна

«Оптимизация патогенетической терапии больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта»

3.1.7. - Стоматология

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 30 ноября 2018 года

[Полный текст диссертации (9.3 Мбайт)] (Опубликован: 18 мая 2018 года)

[Автореферат диссертации (1.1 Мбайт)]

Дата публикации объявления 20 июня 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный консультант

Фирсова Ирина Валерьевна - д.м.н., заведующая кафедрой терапевтической стоматологии ВолгГМУ; Поройский Сергей Викторович - д.м.н., заведующий лабораторией моделирования патологии ГБУ ВМНЦ ВолгГМУ

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 30 августа 2018 года

Официальный оппонент

Иорданишвили Андрей Константинович, д.м.н., профессор, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Скачать отзыв (8 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Официальный оппонент

Булкина Наталия Вячеславовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского

Скачать отзыв (10.3 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Официальный оппонент

Токмакова Светлана Ивановна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (7.8 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Ведущая организация

Максимовская Людмила Николаевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Скачать отзыв (5.9 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Ведущая организация

Адмакин Олег Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой профилактики и коммунальной стоматологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Скачать отзыв (2.4 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Беленова Ирина Александровна, д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко

Скачать отзыв (2.7 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Блашкова Светлана Львовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Казанского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (2.5 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Копецкий Игорь Сергеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Российского национального исследовательского университета им. Н. И. Пирогова

Скачать отзыв (2.5 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Меджидов Меджид Нисрединович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Дагестанского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (2 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Штарк Марк Борисович, главный научный сотрудник Научно-исследовательского института молекулярной биологии и биофизики, академик РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии СМ СССР, премии Правительства РФ, премии РАМН им Н. И. Пирогова, председатель Президиума СО РАМТН

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 20.06.2018 года протокол № 28,  принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Македоновой Юлии Алексеевны «Оптимизация патогенетической терапии больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта»  по специальности 14.01.14 – стоматология (медицинские науки).

Научные консультанты: Фирсова Ирина Валерьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета; Поройский Сергей Викторович доктор медицинских наук, заведующий лабораторией моделирования патологии  Волгоградского медицинского научного центра.

 Официальные оппоненты: Иорданишвили Андрей Константинович, д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; Булкина Наталия Вячеславовна д.м,н,, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского; Токмакова Светлана Ивановна д.м.н.,  профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета.

Ведущая организация:: ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.

20.06.2018 г.

Результаты публичной защиты  в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 30.11.2018 г. протокол № 37) диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук Македоновой Юлии Алексеевны «Оптимизация патогенетической терапии больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта»  по специальности 14.01.14 – стоматология (медицинские науки).  Постановили: считать докторскую диссертацию Македоновой Ю.А. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени доктора наук и присудить учёную степень доктора медицинских наук Македоновой Ю.А. Решение принято тайным голосованием: за – 20, против – нет, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 30.11.2018 г. д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зюбина Е.Н. 14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Маскин С.С. 14.01.17; д. Маслак Е.Е. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; д. Фирсова И.В. 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

 Заключение диссертационного совета.  Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований разработанметод лечения, позволяющий оптимизировать терапию больных КПЛ за счет сокращения частоты рецидивов и увеличения сроков ремиссии заболевания путем применения оригинального способа патогенетического местного лечения эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта при КПЛ с использованием тромбоцитарной аутоплазмы и новой лекарственной композиции Тизоля с L- аргинином; предложеналгоритм комплексного лечения пациентов с эрозивно-язвенной формой КПЛ, позволяющий расширить показания к использованию тромбоцитарной аутоплазмы и лекарственной композиции Тизоля с L- аргинином в стоматологической практике;доказанаэффективность применения комбинированного метода лечения больных красным плоским лишаем слизистой полости рта (стабилизация процесса наблюдалась у 90% больных, продолжительность ремиссии в 2,5 раза дольше относительно традиционной терапии) и целесообразность включения в комплексную патогенетическую терапию препаратов Вазотона и Тизоля с L– аргинином, позволяющие снизить выраженность функциональных проявлений эндотелиальной дисфункции у пациентов с красным плоским лишаем; введенновый подход в лечении больных КПЛ слизистой оболочки полости рта, оптимизирующий комплексную терапию.

Теоретическая значимостьисследования обоснована тем, что на основании сравнительного анализа результатов клинических, экспериментальных, лабораторных и функциональных исследований доказанаэффективность использования тромбоцитарной аутоплазмы, лекарственной композиции и их комбинации в патогенетической терапии эрозивно-язвенных поражений полости рта, расширены представления о патогенезе красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта; применительно к проблематике диссертационного исследованиярезультативно,с получением обладающих научной новизной результатов, использованкомплекс базовых и современных клинических, морфологических, иммунологических и функциональных методов исследования;изложеныаргументы в пользу клинического применения комбинированного метода лечения в комбинации патогенетической терапии для стабилизации эрозивно-язвенных поражений и сокращения сроков репарации слизистой оболочки полости рта (эффективность 82,2%), о необходимости включения в комплексную терапию эндотелиопротекторов с целью нормализации функционального состояния местной системы микроциркуляции слизистой полости рта и стимуляции репаративных процессов области эрозивных поражений; раскрыты факторы риска, влияющие на инициацию эрозивно-язвенных поражений при КПЛ в полости рта; изученыклинические, морфологические, функциональные показатели в динамике комплексной терапии пациентов с КПЛ, подтверждающие высокую эффективность предложенного метода по сравнению с традиционной схемой лечения; проведена модернизациясуществующей традиционной схемы лечения больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практикиподтверждается тем, что разработаны и внедреныв работу стоматологических поликлиник: алгоритм лечения пациентов с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая комбинированным методом, запатентованный  способ лечения больных красным плоским лишаем;разработанные основные положения используются в учебном процессе при проведении лекций и практических занятий со студентами стоматологического и лечебного факультетов, клиническими ординаторами, врачами-курсантами системы последипломного образования; усовершенствованные экспериментальные модели, способ оценки эндотелиальной дисфункции с использованием допплеровской флоуметрии и определением реакции на введение L – аргинина используется в лаборатории моделирования патологии ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»; определеныфакторы риска, способствующие обострению красного плоского лишая в полости рта, которые должны учитываться при составлении плана лечения больных; созданалгоритм комплексного лечения пациентов с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая; представлены рекомендации по повышению эффективности лечения пациентов с КПЛ слизистой полости рта путем включения в комплексную терапию предложенного комбинированного использования тромбоцитарной аутоплазмы и новой лекарственной композиции Тизоля с L- аргинином для обеспечения пролонгированного трофического и регенераторного потенциала слизистой полости рта, а также эндотелиопротекторов с целью улучшения капиллярного кровотока в ротовой полости.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обрабатывались с учетом современных методов статистики; проведено клиническое обследование пациентов в динамике с применением комплекса клинических, иммунологических, морфологических и функциональных методик; проведены систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теорияпостроена на известных, проверенных результатах, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям; идея базируется на анализе, обобщении и сравнении результатов экспериментального исследования, клинических, морфологических, иммунологических данных и данных лазерного допплеровского флоуметрического исследования, полученных при разработке и применении нового способа  патогенетической терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта; использованы авторские данные, по рассматриваемой тематике ранее не исследованные; установлено, что данные и их интерпретация, представленные диссертантом оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованысовременные методыматематической статистики, включающие описательную статистику, метод Вейвлет-преобразования.

Личный вклад соискателя состоитв разработке основных идей и алгоритма обработки результатов проведённого исследования, проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, непосредственном участии в проведении экспериментального исследования, реализации клинического обследования больных, разработке алгоритма патогенетической терапии красного плоского лишая, проведении ретроспективного анализа и оценки эффективности лечебных мероприятий, подготовке публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной проблемы и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием последовательного плана исследования,  концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация Македоновой Ю. А. представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует критериям, установленным п. 9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024).

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

30.11.2018 г.