Материалы к защите диссертации: Мазунов Антон Сергеевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Мазунов Антон Сергеевич

«Результаты лечения больных с ранними системными осложнениями панкреонекроза с помощью малоинвазивных технологий»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 30 ноября 2018 года

[Полный текст диссертации (2.2 Мбайт)] (Опубликован: 19 июня 2018 года)

[Автореферат диссертации (911 кбайт)]

Дата публикации объявления 3 июля 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Бурчуладзе Нато Шакроевна, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ и с курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 3 июля 2018 года

Официальный оппонент

Ярцев Пётр Андреевич, д.м.н., заведующий научным отделением неотложной хирургической гастроэнтерологии Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы

Скачать отзыв (6.9 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Официальный оппонент

Кчибеков Элдар Абдурагимович, д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (5.3 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Ведущая организация

Жданов Александр Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Скачать отзыв (7.4 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Цвиркун Виктор Викторович, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник Московского Клинического Научного Центра имени А.С. Логинова

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Самарцев Владимир Аркадьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии №1 Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Натрошвили Ильи Гивиевича, к.м.н., хирург высшей категории, заведующий 1-м хирургическим отделением ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница»

Скачать отзыв (1.3 Мбайт)

Опубликован: 15 ноября 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 30.06.2018 года протокол № 30,  принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мазунова Антона Сергеевича «Результаты лечения больных с ранними системными осложнениями панкрегнекроза с помощью малоинвазивных технологий»  по специальности 14.01.17 – хирургия (медицинские науки).  

Научный руководитель: Бурчуладзе Нато Шакроевна, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ и с курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета.

Официальные оппоненты: Кчибеков Элдар Абдурагимович, д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского университета; Ярцев Петр Андреевич д.м.н., заведующий научным отделением неотложной хирургической гастроэнтерологии ГБУЗ г. Москвы "Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы".

Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

 Председатель диссертационного совета  Бебуришвили Андрей Георгиевич

Ученый секретарь диссертационного совета  Вейсгейм Людмила Дмитриевна

30.06.2018 г.

Результаты публичной защиты  в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 30.11.2018 г. протокол № 39) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Мазунова Антона Сергеевича«Результаты лечения больных с ранними системными осложнениями панкреонекроза с помощью малоинвазивных технологий»  по специальности 14.01.17 - хирургия (медицинские науки).  Постановили: считать кандидатскую диссертацию Мазунова А.С. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Мазунову А.С. Решение принято тайным голосованием: за – 20, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 30.11.2018 г. д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Маскин С.С. 14.01.17; д. Маслак Е.Е. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; д. Фирсова И.В. 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета.  Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований разработаныновые принципы лечения больных с системными осложнениями панкреонекроза с применением малоинвазивных хирургических технологий; предложенаболее подробная стратификация тяжёлого состояния пациентов в системе SAPS, позволяющая более точно учитывать различия клинического течения деструктивного панкреатита; доказанавысокая эффективность малоинвазивных хирургических вмешательств в ранние сроки развития панкреонекроза, опирающаяся на данные современного динамического клинико-лабораторного и инструментального обследования репрезентативных когорт пациентов; введеныновые тактические подходы в хирургическом лечении больных осложнённым деструктивным панкреатитом.

Теоретическая значимость исследованияобоснована тем, что доказана высокая результативность предложенных инновационных алгоритмов лечения больных панкреонекрозом с использованием малоинвазивных хирургических технологий, позволяющих оптимизировать сценарий развития заболевания, уменьшить летальность в фазе панкреатогенной токсемии и частоту возникновения системных и локальных осложнений во втором периоде деструктивного панкреатита;применительно к проблематике диссертациипродуктивно использованкомплекс современных информативных методов клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, актуальный статистический анализ полученных данных; изложеныаргументы, обладающие атрибутами научной новизны, в пользу преимущества малоинвазивных хирургических технологий перед традиционными в лечении больных с системными осложнениями панкреонекроза; раскрытыновые данные, отражающие особенности развития системных дисфункций в зависимости от сроков течения деструктивного панкреатита и характера применяемого лечения; изученыособенности влияния разных системных расстройств на показатели эндогенной интоксикации и исход панкреонекроза; проведена модернизацияхирургической тактики у пациентов с системными осложнениями деструктивного панкреатита.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, что разработаны и внедреныв работу врачей-хирургов оптимизированные алгоритмы оперативного лечения больных с ранними системными осложнениями панкреонекроза; определенавысокая эффективность малоинвазивных хирургических вмешательств у этой категории пациентов по сравнению с традиционными лапаротомными операциями; созданановая система детального ранжирования тяжёлого состояния больных деструктивным панкреатитом, опирающаяся на критерии оценочной шкалы SAPS; представленыпрактические рекомендации, касающиеся продолжительности интенсивной консервативной терапии, показаний к оперативному лечению при осложнённом панкреонекрозе, решающие вопрос выбора более эффективных и безопасных видов хирургических вмешательств в разные сроки течения заболевания.

Оценка достоверности результатов исследования выявила, что они получены с использованием современных медицинских и научных методов: проведено репрезентативное динамическое клинико-лабораторное и инструментальное обследование пациентов, подходящих под критерии включения, систематизация и актуальный анализ полученных данных; теорияпостроена на общепринятых парадигмах, согласуется с опубликованными по теме диссертации и смежной с ней проблематике результатам; идея базируетсяна обобщении накопленного передового опыта в диагностике и лечении ургентной хирургической патологии;использованыранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются;для обработки полученных данных использованысовременныеметоды статистического анализа: определение степени достоверности различий (p), критериев Стьюдента (t), Фишера (F), отношения шансов (ОШ).

Личный вклад соискателя состоитв разработке основной научной гипотезы, определении цели и задач исследования, в поиске и подробном анализе мировой литературы по теме диссертации, в самостоятельном сборе и систематизации клинического материала, в лечении больных с системными осложнениями панкреонекроза согласно предложенным лично тактическим алгоритмам с последующей оценкой их эффективности. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных, сформулированы выводы и составлены практические рекомендации, подготовлены публикации по выполненной работе. Личный вклад автора в проведённом исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Диссертационный совет пришёл к выводу о том, что диссертация Мазунова Антона Сергеевича представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует критериям, установленным п.9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024).

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарьдиссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

30.11.2018 г.