Материалы к защите диссертации: Пуздырева Маргарита Николаевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Пуздырева Маргарита Николаевна

«Оптимизация методов графической репродукции формы зубных дуг с учетом индивидуальных особенностей челюстно-лицевой области»

3.1.7. - Стоматология

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 1 октября 2020 года

[Полный текст диссертации (5.4 Мбайт)] (Опубликован: 19 апреля 2020 года)

[Автореферат диссертации (1.2 Мбайт)]

Дата публикации объявления 22 июня 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Сергей Борисович Фищев, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (391 кбайт)

Опубликован: 22 июня 2020 года

Официальный оппонент

Каливраджиян Эдвард Саркисович д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской стоматологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Официальный оппонент

Фадеев Роман Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Ведущая организация

Гинали Николай Васильевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Отзыв на автореферат

Сухарев Михаил Фёдорович, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

Скачать отзыв (414 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Суетенков Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского

Скачать отзыв (424 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 19.06.2020 года протокол № 21, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Пуздыревой Маргариты Николаевны «Оптимизация методов графической репродукции формы зубных дуг с учетом индивидуальных особенностей челюстно-лицевой области» по специальности 14.01.14. – стоматология (медицинские науки).  

Научный руководитель: Фищев Сергей Борисович – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Официальные оппоненты: Каливраджиян Эдвард Саркисович д. м. н., профессор, профессор кафедры факультетской стоматологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко; Фадеев Роман Александрович д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 

ВУ: ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Заместитель председателя диссертационного совета д. м. н., профессор Дмитриенко Сергей Владимирович

Ученый секретарь диссертационного совета д. м. н., профессор Вейсгейм Людмила Дмитриевна

19.06.2020 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 01.10.2020 г. протокол № 28) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Пуздыревой Маргариты Николаевны «Оптимизация методов графической репродукции формы зубных дуг с учетом индивидуальных особенностей челюстно-лицевой области» по специальности 14. 01.14. – стоматология

 (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Пуздыревой М.Н.. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Пуздыревой М.Н. Решение принято открытым голосованием: за – 21, против –  нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 13.03.20209 г.: д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Македонова Ю.А. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Островская Л.Ю. 14.01.14; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета. Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработана методика прогнозирования оптимальной индивидуальной формы дуги у пациентов с патологической формой зубных арок у людей с аномалиями окклюзии I класса Angel.; предложен алгоритм графического построения зубных дуг с учетом их линейных параметров и индивидуального построения радиуса окружности; доказана эффективность предложенного алгоритма на основании собственных наблюдений прогнозирования оптимальной индивидуальной формы дуги у пациентов с патологической формой зубных арок у людей с аномалиями окклюзии I класса Angel.; введен новый подход к лечению пациентов по показателям исследования переднего сегмента зубных дуг, основанный на закономерностях геометрии круга и расчёте основных параметров, по отношению к стабильным величинам, к которым относят медиально-дистальные размеры коронок передних зубов.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана высокая клиническая эффективность предложенного алгоритма определения зависимости размера диагонали переднего сегмента дуги от одонтометрических показателей передних зубов; предложен угловой коэффициент переднего отдела дуги, который соответствовал синусу диагонально-трансверсального угла, который для людей с мезотрузионным типом дуг для верхней челюсти составлял 0,42, а для нижней челюсти – 0,34, для протрузионного типа дуг коэффициент составлял 0,5 и 0,42, для верхней и нижней челюсти, соответственно; при ретрузионном типе дентальных арок рекомендуемая величина коэффициента составляла для верхней и нижней арки 0,34 и 0,26; для расчета глубины переднего сегмента дуги предложено произведение размера диагонали дуги к угловому коэффициенту с учетом индивидуального типа дуг; радиус окружности предложено рассчитывать как отношение суммы квадрата от половины ширины переднего отдела дуги и квадрата глубины дуги к удвоенной величине глубины переднего отдела; применительно к проблематике диссертационного исследования получены новые научные данные об особенностях построения индивидуального диагностического дентального пятиугольника, основанного на расчете одонтометрических показателей и межмолярного трансверсального расстояния, которое рекомендовано оценивать между дистальными бугорками вторых моляров с вестибулярной стороны зубов. С учетом стабильных параметров дуг впервые предложены методы прогнозирования трансверсальных и диагональных размеров и угловых параметров сегментов. Предложена геометрическая репродукция дуг, основанная на закономерностях геометрии круга, где радиус окружности определялся на основе расчета передней диагонали и глубины дуги, рассчитанной через синус диагонально-трансверсального клыкового угла; использован комплекс современных информативных методов клинического обследования и алгоритм графической репродукции индивидуальной оптимальной формы зубной дуги включал в себя построение дентального пятиугольника с основанием, равным ширине зубной дуги между вторыми молярами, глубина зубной дуги определяла срединную сагиттальную линию и место расположения центральной межрезцовой точки, от которой по обе стороны откладывали резцово-клыковые диагонали, а клыковые точки соединяли с молярными. Радиус дуги рассчитывали как отношение суммы квадрата от половины ширины переднего отдела дуги и квадрата глубины дуги к удвоенной величине глубины переднего отдела; изложены аргументы в пользу преимущества разработанного алгоритма перед традиционной схемой лечения пациентов с аномалиями зубных дуг; раскрыты факторы, определяющие последовательность этапов предложенной методики прогнозирования оптимальной индивидуальной формы дуги у пациентов с патологической формой зубных арок у людей с аномалиями окклюзии I класса Angel основан на расчете линейных параметров по мезиально-дистальным размерам 14 зубов и ширине зубной дуги между вторыми молярами. Размер передней диагонали составляла сумма двух резцов и половина ширины клыка, глубина переднего сегмента дуги рассчитывалась через синус диагонально-трансверсального клыкового угла с учетом трузионного типа дуг. Глубина зубной дуги рассчитывалась по теореме Пифагора, где гипотенузой прямоугольного треугольника служила диагональ дуги, определяемая  как произведение половины длины дуги к дентальному диагональному коэффициенту 1,06 для верхней челюсти и 1,08 – для нижней дуги; изучены основы графического построения зубной дуги, основанную на закономерностях геометрии круга; диаметр и радиус круга, на котором планируется расположение передних зубов, рекомендуется рассчитывать с помощью математических формул; проведена модернизация ортодонтического лечения пациентов с аномалиями формы и размеров зубных дуг.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, что разработан и внедрен в работу врачей-стоматологов ортодонтов метод  экспресс-диагностики трузионных типов дуг, основанный на соразмерности трансверсальных размеров переднего отдела дуги между точками Pont и межклыкового расстояния, определена и доказана высокая эффективность предложенного алгоритма при его сравнении с традиционным лечением пациентов с аномалиями окклюзии; создан метод исследования переднего сегмента зубных дуг, основанный на закономерностях геометрии круга и расчёте основных параметров, по отношению к стабильным величинам, к которым относят медиально-дистальные размеры коронок передних зубов. Для расчета глубины переднего сегмента дуги предложено произведение размера диагонали дуги к угловому коэффициенту с учетом индивидуального типа дуг.  Радиус окружности предложено рассчитывать как отношение суммы квадрата от половины ширины переднего отдела дуги и квадрата глубины дуги к удвоенной величине глубины переднего отдела; представлены практические рекомендации по использованию предложенного алгоритма ортодонтического лечения пациентов с аномалиями зубных дуг.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований  получены и обработаны с помощью современных методов: проведено репрезентативное клиническое обследование пациентов, соответствующих критериям включения пациентов с аномалиями окклюзии, систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируется на обобщении передового опыта в диагностике, клинической стоматологической практике, а также ортодонтии; использованы ранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики, определялись: критерий значимости Стьюдента (t), степень достоверности различий (p); различия считались достоверными при p < 0,05.

Личный вклад соискателя состоит в разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, алгоритма обработки полученных результатов; осуществлении подробного анализа актуальной литературы по теме диссертации; самостоятельном исследовании; систематизации по клиническим когортам и лечении пациентов по предложенному лично алгоритму ортодонтического лечения; оценки его клинической эффективности. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация Пуздыревой М.Н. представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует критериям, установленным п. 9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024).

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

01.10.2020 г.