Материалы к защите диссертации: Старчихина Дарья Владиславовна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Старчихина Дарья Владиславовна

«Оптимизация хирургической тактики при остром панкреатите с учетом соматотипа больного»

3.1.9. - Хирургия

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 28 июня 2022 года

[Полный текст диссертации (2.7 Мбайт)] (Опубликован: 31 марта 2022 года)

[Автореферат диссертации (1.3 Мбайт)]

Дата публикации объявления 21 апреля 2022 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Шапкин Юрий Григорьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Скачать отзыв (395 кбайт)

Опубликован: 21 апреля 2022 года

Официальный оппонент

Корымасов Евгений Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии Института профессионального образования ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (8.7 Мбайт)

Опубликован: 16 июня 2022 года

Официальный оппонент

Мухин Алексей Станиславович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии им. Б.А. Королёва ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 17 июня 2022 года

Ведущая организация

Самарцев Владимир Аркадьевич, заведующий кафедрой общей хирургии № 1 ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (3.4 Мбайт)

Опубликован: 16 июня 2022 года

Отзыв на автореферат

Чередников Евгений Федорович д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Скачать отзыв (528 кбайт)

Опубликован: 16 июня 2022 года

Отзыв на автореферат

Ларичев Андрей Борисович д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургиии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (506 кбайт)

Опубликован: 16 июня 2022 года

Отзыв на автореферат

Ивачев Александр Семенович д.м.н., профессор, профессор кафедры «Хирургия» Пензенского государственного университета Медицинского института

Скачать отзыв (542 кбайт)

Опубликован: 16 июня 2022 года

Отзыв на автореферат

Репин Илья Геннадьевич к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургии с курсом эндоскопии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

Скачать отзыв (567 кбайт)

Опубликован: 17 июня 2022 года

Отзыв на автореферат

Брехов Евгений Иванович д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии с курсом эндоскопии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

Скачать отзыв (564 кбайт)

Опубликован: 17 июня 2022 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета 21.2.005.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 21.04.2022 года протокол № 9, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Старчихиной Дарьи Владиславовны на тему «Оптимизация хирургической тактики при остром панкреатите с учетом соматотипа больного» по специальности 3.1.9. – хирургия (медицинские науки).    

Научный руководитель: д.м.н., профессор Шапкин Юрий Григорьевич.

Официальные оппоненты:

Мухин Алексей Станиславович, д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, заведующий кафедрой госпитальной хирургии им. Б.А. Королёва;

 Корымасов Евгений Анатольевич, д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, заведующий кафедрой хирургии Института профессионального образования.

ВО: ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России.

Председатель диссертационного совета д.м.н., профессор С. В. Дмитриенко  

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., профессор Л. Д. Вейсгейм  

21.04 2022 г.

Сведения о результате публичной защиты в диссертационном совете 21.2.005.03

В соответствии с п. 22 «Положения о совете по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук» от 10.11.2017 г. № 1093 с внесенными изменениями от 07.06.2021 г. № 458 защита  диссертации Старчихиной Дарьи Владиславовны на тему «Оптимизация хирургической тактики при остром панкреатите с учетом соматотипа больного» по специальности 3.1.9. – хирургия (медицинские науки) проводилась в удаленном интерактивном режиме.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете 21.2.005.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 28.06.2022 г. (протокол № 11) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Старчихиной Дарьи Владиславовны на тему «Оптимизация хирургической тактики при остром панкреатите с учетом соматотипа больного» по специальности 3.1.9. – хирургия (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Старчихиной Д.В. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Старчихиной Д.В. В соответствии с п. 39 «Положения о совете по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук» от 10.11.2017 г. № 1093 с внесенными изменениями от 07.06.2021 г. № 458, при проведении заседания диссертационного совета с участием членов диссертационного совета в удаленном интерактивном режиме диссертационный совет проводит тайное голосование по присуждению ученой степени с использованием информационно-коммуникационных технологий. Решение принято электронным голосованием: за – 18, против – нет.  Список членов диссертационного совета 21.2.005.03, присутствовавших в зале на заседании совета 28.06.2022 г.: председатель совета Дмитриенко С.В., заместитель председателя совета Панин С.И., ученый секретарь Вейсгейм Л.Д. и 13 членов совета: Воробьев А.А., Дмитриенко Д.С., Зурнаджьянц В.А., Зюбина Е.Н., Климович И.Н., Македонова Ю.А., Маскин С.С., Михальченко В.Ф., Михин И.В., Одишелашвили Г.Д., Поройский С.В., Фомичев Е.В., Шкарин В.В.; члены совета, участвующие  в заседании совета в удаленном интерактивном режиме: Коннов В.В.,  Доменюк Д.А. (2 члена совета).

Заключение диссертационного совета: Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработан уникальный подход к диагностике и лечению пациентов с острым панкреатитом с учетом их конституциональных особенностей, позволяющий улучшить результаты лечения и исход заболевания; предложено определять в диагностике острого панкреатита  соматотип пациентов по методике Б.А. Никитюка и А.И. Козлова при поступлении в стационар с целью выявления лиц группы риска с отягощенным течением заболевания; доказана и впервые выявлена взаимосвязь тяжелого течения острого панкреатита с определенными соматотипами пациентов (мезоморфным гипертрофным, брахиморфным нормотрофным, брахиморфным гипертрофным), при которых достоверно возрастает риск ухудшения состояния пациента на ранних сроках заболевания; доказана возможность лечения острого панкреатита на основании клинической картины заболевания с учетом конституциональных особенностей больного и введен в лечебную тактику дополнительный прогностический критерий тяжелого течения заболевания – соматотип пациента, что способствует снижению частоты прогрессирования патологического процесса и увеличению частоты успешного консервативного лечения.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказано, что у лиц брахиморфного гипертрофного соматотипа наиболее часто встречается тяжелое течение заболевания и связанные с ним осложнения. При расчетном соматотипе более 20 у. е. достоверно возрастает риск более тяжелого течения заболевания; применительно к проблематике диссертационного исследования использованы современные методы обследования и лечения пациентов с острым панкреатитом, а методика соматотипирования пациентов  с острым панкреатитом по Б.А. Никитюку и А.И. Козлову в настоящее время считается наиболее оптимальной для клинических исследований; изложены аргументы в пользу преимущества применения соматипирования больных в диагностике и лечении острого панкреатита; раскрыты факторы, определяющие необходимость применения разработанных методов; изучены клинические данные исследования; проведена модернизация процесса лечения пациентов с острым панкреатитом с учетом их конституциональных особенностей.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, что разработаны и внедрены в учебный процесс методики, позволяющие улучшить результаты лечения пациентов с острым панкреатитом с учетом их соматотипа; определены особенности клинического течения острого панкреатита, связанные с определенными соматотипами пациента; создана конституциональная модель прогноза тяжелого течения острого панкреатита; представлены практические рекомендации по применению соматотипирования в диагностике и лечении пациентов с острым панкреатитом.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов; проведено двухэтапное последовательное клиническое исследование с 2013 по 2021 гг., работа основана на проспективном анализе результатов лечения 276 пациентов с острым панкреатитом в соответствии с критериями включения и исключения больных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации; идея базируется на выявлении лиц с возможным отягощенным течением заболевания; использован ранее не применяемый метод соматотипирования в диагностике и лечении пациентов с острым панкреатитом; установлено, что результаты исследования и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы непараметрические методы статистики (Хи-квадрат (χ²) и критерий Фишера для качественных признаков) с определением степени достоверности различий (p); различия считались достоверными при p < 0,05.

Личный вклад соискателя состоит в том, что Старчихиной Д.В. самостоятельно выполнен анализ современной отечественной и зарубежной медицинской литературы по проблеме острого панкреатита, освещены особенности диагностики тяжелых форм данного заболевания, проанализирована связь ожирения и неблагоприятного течения острого панкреатита, а также оценена роль соматотипирования в клинической практике. Автором определена методика проводимого исследования, четко сформулированы критерии включения и исключения больных. Старчихиной Д.В. лично проведено соматотипирование больных острым панкреатитом по методике Б.А. Никитюка и   А.И. Козлова, самостоятельно выполнена аналитическая и статистическая обработка полученных данных, проведена оценка статистической значимости соматотипа в доклинической диагностике тяжелых форм панкреатита на основе ROC-анализа. По результатам проведенного исследования сформулированы выводы и практические рекомендации; оформлены рукописи автореферата и диссертации, оформлены научные статьи, проведены выступлении на съездах и конференциях. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Председатель диссертационного совета Сергей Владимирович Дмитриенко

Ученый секретарь диссертационного совета Людмила Дмитриевна Вейсгейм

 28.06.2022 г.