Материалы к защите диссертации: Субботин Роман Сергеевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Субботин Роман Сергеевич

«Обоснование выбора трейнеров при лечении пациентов с аномалиями окклюзии по индивидуальным особенностям челюстно-лицевой области»

3.1.7. - Стоматология

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 1 октября 2020 года

[Полный текст диссертации (7.2 Мбайт)] (Опубликован: 19 апреля 2020 года)

[Автореферат диссертации (751 кбайт)]

Дата публикации объявления 22 июня 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Сергей Борисович Фищев, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (353 кбайт)

Опубликован: 22 июня 2020 года

Официальный оппонент

Каливраджиян Эдвард Саркисович, д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской стоматологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Официальный оппонент

Фадеев Роман Александрович д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Ведущая организация

Гинали Николай Васильевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (1.9 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Отзыв на автореферат

Сухарев Михаил Фёдорович, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

Скачать отзыв (381 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Суетенков Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского

Скачать отзыв (441 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 19.06.2020 года протокол № 22, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Субботина Романа Сергеевича «Обоснование выбора трейнеров при лечении пациентов с аномалиями окклюзии по индивидуальным особенностям челюстно-лицевой области» по специальности 14.01.14 – стоматология (медицинские науки). 

Научный руководитель: Фищев Сергей Борисович – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Официальные оппоненты: Каливраджиян Эдвард Саркисович д. м. н., профессор, профессор кафедры факультетской стоматологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко; Фадеев Роман Александрович д. м. н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 

ВУ: ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Заместитель председателя диссертационного совета д. м. н., профессор Дмитриенко Сергей Владимирович

Ученый секретарь диссертационного совета д. м. н., профессор Вейсгейм Людмила Дмитриевна

19.06.2020 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 01.10.2020 г. протокол № 29) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Субботина Романа Сергеевича «Обоснование выбора трейнеров при лечении пациентов с аномалиями окклюзии по индивидуальным особенностям челюстно-лицевой области» по специальности 14.01.14 – стоматология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Субботина Р.С. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Субботины Р.С. Решение принято открытым голосованием: за – 21, против –  нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 13.03.20209 г.: д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Македонова Ю.А. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Островская Л.Ю. 14.01.14; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14.

Заключение диссертационного совета.  Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований, разработана методика определения конвергенции антимеров в дентальной арке, основанный на пересечении условных окклюзионных линий с центральной сагитталью зубной дуги, проходящей через межрезцовую точку и середину межмолярного расстояния, которое измерялось между вестибуло-дистальными бугорками вторых постоянных моляров.; предложен алгоритм определения положения зубов в вестибулярно-язычном направлении предложен метод измерения межрезцового угла при пересечении условных срединных вертикалей антагонистов на конусно-лучевых компьютерных томограммах, при совмещении их с телерентгенограммами в боковой проекции; доказана эффективность предложенного алгоритма на основании собственных наблюдений диагностики аномалий расположения передних зубов, основанный на совмещении графической репродукции конструируемой зубной дуги, совмещенной с треугольниками дуги и её переднего сегмента, и нанесением ориентиров для расположения ключевых зубов, с диагностической моделью и определением отклонения центральной точки от её прогнозируемого расположения. Дополнением к указанному методу является математический расчет фронтально-дистальной диагонали и сравнение её с фактической диагональной величиной. Разница в размерах с положительным знаком характеризовала патологическую протрузию резцов, а с отрицательным значением – их патологическую ретрузию; введен новый подход к лечению пациентов по показателям соответствия параметров зубных дуг индивидуальной возрастной норме и нормализации функционального состояния сосудов пародонтального комплекса.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана высокая клиническая эффективность предложенного алгоритма определения конвергенции антимеров в дентальной арке, основанный на пересечении условных окклюзионных линий с центральной сагитталью зубной дуги, проходящей через межрезцовую точку и середину межмолярного расстояния, которое измерялось между вестибуло-дистальными бугорками вторых постоянных моляров. Для определения положения зубов в вестибулярно-язычном направлении предложен метод измерения межрезцового угла при пересечении условных срединных вертикалей антагонистов на конусно-лучевых компьютерных томограммах, при совмещении их с телерентгенограммами в боковой проекции; применительно к проблематике диссертационного исследования получены новые научные данные о характере диагностики аномалий расположения передних зубов, основанный на совмещении графической репродукции конструируемой зубной дуги, совмещенной с треугольниками дуги и её переднего сегмента, и нанесением ориентиров для расположения ключевых зубов, с диагностической моделью и определением отклонения центральной точки от её прогнозируемого расположения; использован комплекс современных информативных методов клинического обследования и состояние гемодинамических процессов в пародонтальном комплексе оценивали методом реопародонтографии, основанном на регистрации электрического сопротивления кровенаполнения капилляров; изложены аргументы в пользу преимущества разработанного алгоритма перед традиционной схемой лечения пациентов с аномалиями зубных дуг; раскрыты факторы, определяющие последовательность этапов предложенной методики определения положения зубов в вестибулярно-язычном направлении предложен метод измерения межрезцового угла при пересечении условных срединных вертикалей антагонистов на конусно-лучевых компьютерных томограммах, при совмещении их с телерентгенограммами в боковой проекции; изучены способы графического построения зубной дуги, основанные на закономерностях геометрии круга. Диаметр и радиус круга, на котором планируется расположение передних зубов, рекомендуется рассчитывать с помощью математических формул; проведена модернизация ортодонтического лечения пациентов с аномалиями формы и размеров зубных дуг.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, что разработан и внедрен в работу врачей-стоматологов ортодонтов  метод диагностики аномалий расположения передних зубов, основанный на совмещении графической  репродукции конструируемой зубной дуги, совмещенной с треугольниками дуги и её переднего сегмента, и нанесением ориентиров для расположения ключевых зубов, с диагностической моделью и определением отклонения центральной точки от её прогнозируемого расположения, определен и доказан математический расчет фронтально-дистальной диагонали и сравнение её с фактической диагональной величиной; создана формула выбора размеров эластопозиционеров для лечения пациентов с аномалиями зубных дуг. Разница в размерах с положительным знаком характеризовала патологическую протрузию резцов, а с отрицательным значением – их патологическую ретрузию; представлены практические рекомендации по использованию предложенного алгоритма ортодонтического лечения пациентов с аномалиями зубных дуг в подростковом возрасте.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов: проведено репрезентативное клиническое обследование пациентов, соответствующих  критериям включения пациентов с аномалиями окклюзии, систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируется на обобщении передового опыта в диагностике, клинической стоматологической практике, а также ортодонтии; использованы ранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики, определялись: критерий значимости Стьюдента (t), степень достоверности различий (p); различия считались достоверными при p < 0,05.

Личный вклад соискателя состоит в разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, алгоритма обработки полученных результатов; осуществлении подробного анализа актуальной литературы по теме диссертации; самостоятельном исследовании; систематизации по клиническим когортам и лечении пациентов по предложенному лично алгоритму ортодонтического лечения; оценки его клинической эффективности. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация Субботина Р.С. представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует критериям, установленным п. 9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024).

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

01.10.2020 г.