Материалы к защите диссертации: Толстопятов Станислав Евгеньевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Толстопятов Станислав Евгеньевич

«Уточнение показаний к выбору оптимального оперативного вмешательства в хирургии желудка (клинические и доказательные аспекты)»

3.1.9. - Хирургия, 14.01.12 - Онкология

медицинские науки

21.2.005.03

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 2 октября 2020 года

[Полный текст диссертации (1.9 Мбайт)] (Опубликован: 21 февраля 2020 года)

[Автореферат диссертации (549 кбайт)]

Дата публикации объявления 11 марта 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

С.И. Панин, доцент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ и курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, к.м.н., профессор; Н.В. Коваленко, заведующий кафедрой онкологии с курсом онкологии и гематологии ФУВ ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, к.м.н., доцент

Скачать отзыв (453 кбайт)

Опубликован: 11 марта 2020 года

Официальный оппонент

Шапкин Юрий Григорьевич д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского

Скачать отзыв (3.1 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Официальный оппонент

Солдаткина Наталья Васильевна доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей онкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Ведущая организация

Топчиев Михаил Андреевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии; Кутуков Владимир Владимирович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

Скачать отзыв (2.3 Мбайт)

Опубликован: 22 сентября 2020 года

Отзыв на автореферат

Сергеев Юрий Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры онкологии Первого Московского государственного медицинского университета И.М. Сеченова

Скачать отзыв (591 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Лаврешин Петр Михайлович, д.м.н. профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Ставропольсеого государственного медицинского университета

Скачать отзыв (346 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Каймакчи Олег Юрьевич, д.м.н., доцент кафедры онкологии Ростовского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Отзыв на автореферат

Тимербулатов Шамиль Вильевич, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО Башкирского государственного медицинского университета

Скачать отзыв (3 Мбайт)

Опубликован: 30 октября 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 11.03.2020 года протокол № 8, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Толстопятова Станислава Евгеньевича «Уточнение показаний к выбору оптимального оперативного вмешательства в хирургии желудка (клинические и доказательные аспекты)» по специальностям 14.01.17 – хирургия (медицинские науки, и 14.01.12 - онкология (медицинские науки). 

Научные руководители: Панин Станислав Игоревич д.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопической хирургии ФУВ и курсом сердечно-сосудистой хирургии ФУВ ВолгГМУ; Коваленко Надежда Витальевна к.м.н., заведующая кафедрой онкологии с курсом онкологии ФУВ ВолгГМУ.

Официальные оппоненты: Официальные оппоненты: Шапкин Юрий Григорьевич д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии общей хирургии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского; Солдаткина Наталья Васильевна доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей онкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии.                                                         

ВУ: ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Председатель диссертационного совета д.м.н., профессор Бебуришвили Андрей Георгиевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., профессор Вейсгейм Людмила Дмитриевна

11.03.2020 г.

В связи со сложной эпидемиологической ситуацией с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Российской Федерации и в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02.02.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», постановлением Губернатора Волгоградской области от 15 марта 2020 г. № 179 «О введении режима повышенной готовности функционирования органов управления, сил и средств территориальной подсистемы Волгоградской области единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» (с дополнениями и изменениям от 03 апреля 2020 г., постановление Губернатора Волгоградской области № 237) и приказом ректора ФГБОУ ВолгГМУ Минздрава России от 03 апреля 2020 г. № 417-КО «О мерах по реализации в ФГБОУ ВолгГМУ Минздрава России Указа Президента Российской Федерации от 02.02.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 14.04.2020 года протокол № 16, дата публичной защиты диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Толстопятова Станислава Евгеньевича «Уточнение показаний к выбору оптимального оперативного вмешательства в хирургии желудка (клинические и доказательные аспекты)» по специальностям 14.01.17 – хирургия (медицинские науки, и 14.01.12 - онкология (медицинские науки), научные руководители -  доктор медицинских наук Панин Станислав Игоревич и кандидат медицинских наук  Коваленко Надежда Витальевна, перенесена с 15 мая 2020 года на 02 октября 2020 года.

Заместитель председателя диссертационного совета д.м.н., профессор Дмитриенко Сергей Владимирович
Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., профессор Вейсгейм Людмила Дмитриевна

14.04.2020 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 02.10.2020 г. протокол № 34) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Толстопятова Станислава Евгеньевича «Уточнение показаний к выбору оптимального оперативного вмешательства в хирургии желудка (клинические и доказательные аспекты)» по специальностям 14.01.17 – хирургия (медицинские науки)и 14.01.12 - онкология. Постановили: считать кандидатскую диссертацию Толстопятова С.Е.. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от  28 августа 2017 г. № 1024), предъявляемым к диссертациям  на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук Толстопятову С.Е.. Решение принято открытым голосованием: за – 24, против –  нет.  Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 13.03.20209 г.: д. Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В. (зам. председателя) 14.01.14; д. Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д. Воробьев 14.01.17; д. Дмитриенко Д.С. 14.01.14; д. Доменюк Д.А. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н.  14.01.17; д. Коннов В.В.14.01.14; д. Лепилин А.В.14.01.14; д. Македонова Ю.А. 14.01.14; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Михин И.В. 14.01.17; д. Мозговой П.В. 14.01.17; Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; д. Островская Л.Ю. 14.01.14; д. Панин А.М. 14.01.14; д. Панин С.И. 14.01.17; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Поройский С.В. 14.01.17; 14.01.14; д. Фомичев Е.В. 14.01.14; д. Геваркян Ю.А.14.01.12; д. Снежко А.В. 14.01.12; д. Спераеский Д.Л. 14.01.12.

Заключение диссертационного совета. Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований разработаны прецизионные критерии отбора больных и границы отступа от края опухоли при субтотальной дистальной резекции желудка и гастрэктомии у больных с раком тела и дистальной частью желудка с учетом имеющейся в мировой доказательной базе сведений; предложена возможность использования методов трансляционной медицины со сравнительной оценкой действенности и эффективности при изучении хирургического лечения рака желудка;  доказаны и уточнены показания к выполнению основных органосохраняющих операций, используемых в лечении прободной язвы двенадцатиперстной кишки;  введены  прецизионные критерии отбора больных и границы отступа от края опухоли при субтотальной дистальной резекции желудка и гастрэктомии у больных с раком тела и дистальной частью желудка.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана концепция, построенная на известных, проверенных данных, согласованных с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям, применительно к проблематике диссертационного исследования в работе впервые использовано изучение доказательной базы (систематический обзор) ургентных вмешательств на желудке в общехирургической сети;  изложены основные причины несоответствия информации о получаемых результатах лечения рака желудка по данным завершенных мировых мета-анализов по субтотальной дистальной резекции желудка и гастрэктомии; раскрыты основные причины противоречий между действенностью и эффективностью резекционных вмешательств на желудке; изучен лечение-зависимый хирургический фактор прогноза непосредственных результатов у больных со злокачественным поражением желудка; проведена модернизация оценки границы отступа от края опухоли при субтотальной дистальной резекции желудка и гастрэктомии у больных с раком тела и дистальной частью желудка с учетом имеющейся в мировой доказательной базе сведений.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики заключается в том, разработан и внедрен в работу врачей- онкологов и хирургов алгоритм регламентированного выбора оптимального объема резекционного вмешательства на желудке (субтотальная дистальная резекция или гастрэктомия) с учетом необходимой радикальности основного оперативного приема, который является лечение-зависимым фактором прогноза, определяющим уровень летальности и частоты осложнений; определена высокая эффективность использования минимально возможного хирургический клиренса в диапазоне от 2,5 см. до 6 см. при выполнении СДРЖ у больных раком дистальной части и тела желудка; создан алгоритм, демонстрирующий, что при сравнительной оценке результатов субтотальной дистальной резекции и гастрэктомии необходимо учитывать их несоответствия на основании таких критерием доказательной медицины как действенность и эффективность и широко использовать; представлены практические рекомендации по использованию стандартизированных подходов к верификации осложнений и оценке отдаленных исходов.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обработаны с помощью современных методов: проведено репрезентативное клиническое обследование пациентов, соответствующих критериям включения, клинические, лабораторные, цитологические и гистологические исследования необходимого материала, систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными результатами по теме диссертации и смежным областям; идея базируется на обобщении передового опыта клинической хирургической практике представленных хирургических и онкозаболеваний; использованы ранее не исследованные по рассматриваемой тематике данные; установлено, что результаты и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики, определялись: критерий значимости Стьюдента (t), степень достоверности различий (p); различия считались достоверными при p < 0,05. Выполнен мета-анализ наивысшего уровня УДД 1.

Личный вклад соискателя состоит в разработке основной научной гипотезы диссертационного исследования, проведении алгоритма обработки полученных результатов; осуществлении подробного анализа актуальной литературы по теме диссертации; самостоятельном исследовании; систематизации по клиническим когортам и лечении пациентов по предложенной методики минимизации границ выполнения субтотальной дистальной резекции желудка; оценки ее клинической эффективности. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация Толстопятова С.Е. представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует критериям, установленным п. 9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 2017 г. № 1024).

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

02.10.2020 г.