Материалы к защите диссертации: Земляков Дмитрий Сергеевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация
Земляков Дмитрий Сергеевич: «Коррекция внутрибрюшной гипертензии при неотложных и программных релапаротомиях»; 3.1.9. - Хирургия; медицинские науки; 21.2.005.03; Волгоградский государственный медицинский университет; 400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ; Предполагаемая дата защиты диссертации: 16 марта 2017 года; [Полный текст диссертации (2.8 Мбайт)] (Опубликован: 5 декабря 2016 года); [Автореферат диссертации (252 кбайт)]; Дата публикации объявления 27 декабря 2016 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель: Вячеслав Аркадьевич Гольбрайх, профессор кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ, д.м.н.; Скачать отзыв (389 кбайт); Опубликован: 27 декабря 2016 года

Официальный оппонент: Савченко Юрий Павлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Кубанского государственного медицинского университета; Скачать отзыв (2 Мбайт); Опубликован: 3 марта 2017 года

Официальный оппонент: Никольский Валерий Исаакович, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургии Медицинского института Пензенского государственного университета; Скачать отзыв (2.7 Мбайт); Опубликован: 3 марта 2017 года

Ведущая организация: Мустафин Роберт Дамерович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России; Скачать отзыв (2 Мбайт); Опубликован: 3 марта 2017 года

Отзыв на автореферат: Беляев Александр Назарович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. профессора Н.И. Атясова Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева; Скачать отзыв (739 кбайт); Опубликован: 3 марта 2017 года

Отзыв на автореферат: Винник Юрий Семенович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. профессора М.И. Гульмана Красноярского государственного медицинского университета им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Скачать отзыв (594 кбайт); Опубликован: 3 марта 2017 года

* Убедительная просьба к лицам, присылающим в совет отзывы на автореферат и диссертацию, высылать текст отзыва в формате Adobe PDF на электронную почту совета: veisgeim_ld@volgmed.ru.

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.03 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 26.12.2016 года протокол № 23, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Землякова Дмитрия Сергеевича «Коррекция внутрибрюшной гипертензии при неотложных и программных релапаротомиях» по специальности 14.01.17 - хирургия (медицинские науки). Научный руководитель: д.м.н. Гольбрайх Вячеслав Аркадьевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственного медицинского университета. Официальные оппоненты: д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Кубанского государственного медицинского университета Савченко Юрий Павлович; д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургии Медицинского института Пензенского государственного университета Никольский Валерий Исаакович.

ВУ: ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Председатель диссертационного совета Бебуришвили Андрей Георгиевич
Ученый секретарь диссертационного совета Вейсгейм Людмила Дмитриевна

26.12.2016 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.03, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 16.03.2017 г. протокол № 4) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских Землякова Дмитрия Сергеевича «Коррекция внутрибрюшной гипертензии при неотложных и программных релапаротомиях» по специальности 14.01.17 - хирургия (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Землякова Д.С. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. № 335), предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 18, против – нет, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.03, присутствовавших на заседании совета 16.03.2017 г.: д.Бебуришвили А.Г. (председатель) 14.01.17; д. Дмитриенко С.В.(зам. председателя) 14.01.14; д.Вейсгейм Л.Д. (ученый секретарь) 14.01.14; д.Воробьев 14.01.17;д.Гольбрайх В.А. 14.01.17; д. Данилина Т.Ф. 14.01.14; д. Зурнаджьянц В.А.14.01.17; д. Зюбина Е.Н. 14.01.17; д. Кибкало А.П. 14.01.14; д. Коннов В.В. 14.01.14; д. Маслак Е.Е. 14.01.14; д. Маскин С.С. 14.01.17; д. Михальченко В.Ф 14.01.14; д. Одишелашвили Г.Д. 14.01.17; 14.01.14; д. Полянцев А.А. 14.01.17; д. Попова И.С. 14.01.17; д. Фомичев Е.В. 14.01.14, д. Темкин Э.С. 14.01.14.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.03 на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание учёной степени кандидата наук

аттестационное дело №___решение диссертационного совета от 16 марта 2017 г. № 4. О присуждении Землякову Дмитрию Сергеевичу, гражданину России, ученой степени кандидата медицинских наук. Диссертация «Коррекция внутрибрюшной гипертензии при неотложных и программных релапаротомиях» по специальности 14.01.17. – хирургия (медицинские науки) принята к защите 26 декабря 2016 г., протокол № 26 диссертационным советом Д 208.008.03 на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 740-В от 04 апреля 2003 г., переутвержден приказом Минобрнауки России № 105/нк от 11 апреля 2012 года да на срок действия Номенклатуры специальностей научных работников). Соискатель Земляков Дмитрий Сергеевич, 1986 года рождения, в 2010 году окончил лечебный факультет Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России по специальности врач «лечебное дело», очный аспирант кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственного медицинского университета с 2013 по 2016 год, работает врачом-хирургом хирургического отделения Центральной районной больницы г. Дубовки Волгоградской области с 2016 года по настоящее время.

Диссертация выполнена на кафедре госпитальной хирургии ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России. Научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор Гольбрайх Вячеслав Аркадьевич, профессор кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России. Официальные оппоненты: Савченко Юрий Павлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Никольский Валерий Исаакович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургии ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт дали положительные отзывы на диссертацию. Ведущая организация ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Астрахань, в своём положительном заключении, подписанном Мустафиным Робертом Дамеровичем, д.м.н., профессором, заведующим кафедрой факультетской хирургии указала, что диссертация Д.С. Землякова является законченной научно-квалификационной работой, выполненной на высоком научном уровне, которая содержит новое решение научной задачи хирургии – улучшение результатов лечения больных с распространенным перитонитом, осложненным внутрибрюшной гипертензией и абдоминальным компартмент-синдромом путем применения методов этапных хирургических вмешательств, что имеет существенное значение для хирургии и медицины в целом. Соискатель имеет 17 опубликованных работы, в том числе по теме диссертации 17 работ, опубликованных в рецензируемых научных изданиях – 5. В работах нашли отражение основные задачи диссертационного исследования. Наиболее значимые работы: 1. Земляков, Д.С. Способы коррекции внутрибрюшного давления у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / В.А. Гольбрайх, Д.С. Земляков // Московский хирургический журнал. – 2014. – № 6 (40). - С. 5-9. 2. Земляков, Д.С. Стратификация тяжести течения разлитого перитонита при определении показаний к программной релапаротомии / В.А Гольбрайх, С.С. Маскин, В.В. Матюхин, Д.С. Земляков // Вестник «ВолгГМУ» – Волгоград. – 2015.- № 32. – С. 34-37. 3. Земляков, Д.С. Хирургическая тактика при многочисленных реоперациях при разлитом гнойном перитоните / В.А. Гольбрайх, А.Г. Арутюнян, Д.С. Земляков // Аспирантский вестник Поволжья. - Самара. 2016. - № 1-2. – С. 139-144. На диссертацию и автореферат Землякова Д.С. поступили отзывы от: Беляева Александра Назаровича, д.м.н., профессора, заведующего кафедрой общей хирургии им. профессора Н.И. Атясова Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева; Винника Юрия Семеновича, д.м.н., профессора, заведующего кафедрой общей хирургии им. профессора М.И. Гульмана Красноярского государственного медицинского университета им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого. Отзывы положительные, отмечена теоретическая и практическая значимость работы в области хирургии.

Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается тем, что официальные оппоненты имеют публикации, близкие по тематике к исследованию соискателя, а ведущее учреждение является одним из ведущих вузов страны, сотрудники которого являются известными и признанными учеными данной отрасли медицины. Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований разработан дифференцированного подхода к закрытию передней брюшной стенки с учетом величины внутрибрюшного давления; предложен алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при внутрибрюшной гипертензии у больных, которым выполнялись релапаротомии; доказана перспективность использования дифференцированного подхода к закрытию передней брюшной стенки; введены различные методы ведения пациентов с «открытым» животом, учитывающие данные внутрибрюшного давления. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана эффективность применения бальной стратификационной шкалы риска внутрибрюшных гнойных осложнений, смерти при определении показаний к этапным санациям брюшной полости; применительно к проблематике диссертационного исследования результативно, с получением результатов, обладающих научной новизной, использован комплекс существующих базовых методов исследования; изложены аргументы в пользу применения дифференцированного подхода к закрытию передней брюшной стенки с учетом величины внутрибрюшного давления; раскрыты факторы, являющиеся причиной интраабдоминальных осложнений, приводящих к релапаротомиям; изучены новые данные о связи показателей эндогенной интоксикации с внутрибрюшной гипертензией; проведена модернизация активной дифференцированной тактики при выявлении внутрибрюшной гипертензии у больных с релапаротомиями. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что разработаны и внедрены в работу хирургического стационара стратификационной шкалы факторов риска летальности; определены показания к этапным санациям брюшной полости; создан алгоритм действий хирурга при развитии внутрибрюшной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома, предусматривающий применение различных способов закрытия передней брюшной стенки; представлены практические рекомендации по лечению больных с распространенным перитонитом в сочетании с внутрибрюшной гипертензией, которым выполнялись релапаротомии. Оценка достоверности результатов исследования выявила: результаты исследований получены и обрабатывались с учетом современных методов, проведены клинические исследования в сравнительном и динамическом аспекте, проведены систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных; теория построена на известных, проверенных данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям; идея базируется на обобщении передового опыта клинической диагностики и практики; использованы авторские данные, по рассматриваемой тематике ранее не исследованные; установлено, что данные и их интерпретация, представленные диссертантом, оригинальны и в других исследованиях не встречаются; использованы современные методы математической статистики (t-критерий Стьюдента, хи-квадрат, точный критерий Фишера, критерии Колмогорова, Смирнова, Шапиро-Уилка, Манна-Уитни). Достоверность различий между группами по каждому признаку оценивалась по уровню значимости p. Различия считали значимыми при p <0,05. Личный вклад соискателя состоит в разработке основных идей и алгоритма обработки результатов проведённого исследования, проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, в клинических исследованиях и лечении тематических пациентов, их систематизации по группам, клинической оценке результатов лечения. Проведена статистическая и аналитическая обработка полученных данных и подготовка публикаций по выполненной работе. Личный вклад автора в выполненном исследовании несомненен.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается последовательным планом исследования, концептуальностью и взаимосвязью выводов. Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация Землякова Д.С. представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует критериям, установленным п. 9 «Положения о порядке присуждения учёных степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. № 335).

На заседании 16.03.2017 г. диссертационный совет принял решение присудить Землякову Д.С. ученую степень кандидата медицинских наук. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 18 человек, из них 9 докторов наук по специальности 14.01.17 – хирургия, участвовавших в заседании, из 22 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за присуждение ученой степени 18, против присуждения ученой степени - нет, недействительных бюллетеней - нет.

16.03.2017 г.