Материалы к защите диссертации: Безруков Алексей Геннадьевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Безруков Алексей Геннадьевич

«Оптимизация лечения бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом и синдромом поликистозных яичников»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 22 мая 2018 года

[Полный текст диссертации (1.4 Мбайт)] (Опубликован: 21 февраля 2018 года)

[Автореферат диссертации (348 кбайт)]

Дата публикации объявления 19 марта 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Пономарев В.В., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 19 марта 2018 года

Официальный оппонент

Гаспарян Сусанна Арташесовна, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГМОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (5.3 Мбайт)

Опубликован: 11 мая 2018 года

Официальный оппонент

Герасимов Алексей Михайлович, профессор кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (4.6 Мбайт)

Опубликован: 11 мая 2018 года

Ведущая организация

А.А. Попов, руководитель отделения эндоскопической хирургии ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (11.6 Мбайт)

Опубликован: 11 мая 2018 года

Отзыв на автореферат

А.Н. Рымашевский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 11 мая 2018 года

Отзыв на автореферат

Сергей Петрович Синчихин, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (811 кбайт)

Опубликован: 11 мая 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 01.03.2018 года протокол № 37, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Безрукова Алексея Геннадьевича на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С НАРУЖНЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ И СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ»

по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, доцент Пономарев Владислав Викторович.

Официальные оппоненты:

Герасимов Алексей Михайлович доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Гаспарян Сусанна Арташесовна доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФДПО Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ.

Ведущая организация: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»Министерства здравоохранения Российской Федерации

Председатель диссертационного совета Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета Селихова Марина Сергеевна

01.03.2018

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 22.05.2018. протокол № 47) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Безрукова А.Г. на тему «Оптимизация лечения бесплодия, ассоцированного с наружным генитальным эндометриозом и синдромом поликистозных яичников» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Безрукова А.Г. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 15, против –  1, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 22 мая 2018г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. ,  д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В.., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.   , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Д.м.н., проф. Рогожина И.Е.. д.м.н. Салов И.А., Сабанов А.В., д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В.  д.м.н., проф. Лопатин Ю.М.,  д.м.н., проф. Шилова Л.Н. 

                       ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК     Безрукова Алексея Геннадьевича на тему:

«Оптимизация лечения бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным

эндометриозом и синдромом поликистозных яичников »

по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработан новый подход по ведению пациенток при сочетанном факторе бесплодия (синдром поликистозных яичников и наружный генитальный эндометриоз);

предложены новые критерии диагностики сочетанного бесплодия, ассоциированного с синдромом поликистозных яичников и наружным генитальным эндометриозом за счет разработки новых программ, что позволило расширить представления о патогенезе симультанных заболеваний в гинекологии;

доказаны корреляционные связи между передне-задним размером матки, определяемым при проведении УЗИ, который коррелирует с наличием синдрома поликистозных яичников, а также между уровнем гомоцистеина и объемом яичников, гомоцистеина и передне-задним размером матки, объемом яичников и АМГ.

введен алгоритм ведения пациенток с бесплодием на фоне симультанного сочетания синдрома поликистозных яичников и наружного генитального эндометриоза, который способствовал повышению частоты наступления беременности на 20,6% в сравнении со стандартным их ведением.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказана значимость индивидуальных программ ведения больных с бесплодием на фоне сочетания синдрома поликистозных яичников и наружного генитального эндометриоза, что позволило повысить эффективность лечения данной группы больных.

применительно к проблематике диссертации результативно использованы клинические, ультразвуковые (количество антральных фолликулов на 2-3 дни менструального цикла, толщина капсулы, эхогенность стромы, объем яичника, размеры матки, толщину эндометрия) методы исследования, которые на основании математического и статистического анализа данных позволяют повысить частоту наступления беременности в 1,4 раза, в отличие от стандартного ведения данной патологии.

изложены кардио-метаболические риски при симультанной патологии, роль андрогенов преимущественно яичникового происхождения, приводящая к овариальной гиперплазии с прогрессивным увеличение андрогенов, замыкающая порочный круг и усугубляющая бесплодие.

раскрыта роль гомоцистеина и его повышения при симультанной патологии, приводящая к развитию кардио-метаболических рисков у пациенток с симультанной патологией аналогично пациенткам с синдромом поликистозных яичников;

изучена роль перенесенных в пубертате детских инфекций на частоту возникновения сочетанной гинекологической патологии (синдром поликистозных яичников и наружный генитальный эндометриоз).

проведена оценка алгоритма ведения пациенток с бесплодием на фоне сочетания синдрома поликистозных яичников и наружного генитального эндометриоза, позволившего повысить частоту наступления беременности .

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

результаты исследования разработаны и внедрены в работу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница №2» министерства здравоохранения Краснодарского края (350012, Краснодар, ул. Красных Партизан 6/2), государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (350063, г. Краснодар, ул. Площадь Победы, 1). Материалы диссертации используются в учебном процессе у клинических ординаторов, аспирантов и курсантов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России (350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4). Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: клинических конференциях кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России (350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4), региональных и всероссийских конференциях: на юбилейной научно-практической конференции «Перинатальные центры: вчера, сегодня, завтра», г. Геленджик (Кабардинка), 10-11 октября 2013 г; на Международном конгрессе по репродуктивной медицине, Москва, 17-20 января 2017; на 12 Европейском конгрессе по гинекологии (12* CongressoftheEuropenSocietyofGynecology) октябрь 2017, Барселона;

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

высокую степень достоверности результатов. Использованные методы исследования информативны, современны и адекватны цели и задачам исследования. Научные положения и выводы диссертации обоснованы и логичны, базируются на клинических и ультразвуковых данных, результаты исследования подвергнуты статистической обработке;

теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям;

идея базируется на анализе практических данных, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы, полученными ранее по рассматриваемой тематике;

установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике;

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.

Личный вклад соискателя состоит в том, что автор самостоятельно выбрал направление настоящего исследования, поставил цель и задачи, провел сбор данных анамнеза у пациенток с бесплодием на фоне изучаемой гинекологической патологии, самостоятельно был проведен отбор пациенток для клинических групп. Полученные результаты клинико-лабораторных показателей, ультразвуковых данных проанализированы в соответствии с критериями, которые аспирант разработал самостоятельно. Им сформирована исследовательская база данных для статистической обработки. Автором самостоятельно проведены все хирургические манипуляции (лапароскопия, гистероскопия и др. исследования), клиническое наблюдение и лечение, систематизация полученных данных, статистическая обработка и анализ результатов. На заседании 22.05.18 диссертационный совет принял решение присудить Безрукову А.Г. ученую степень кандидата медицинских наук.

Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Безрукова А.Г. представляет собой законченную научно-квалификационную работу, в которой содержится решение актуальной для акушерства и гинекологии научной задачи –повышение эффективности лечения пациенток с бесплодием, что имеет важное значение для акушерства и гинекологии.

На заседании 22 мая 2018 г. диссертационный совет принял решение присудить Безрукову А.Г. ученую степень кандидата медицинских наук. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 16 членов совета, из них: 7 докторов наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из 19 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за – 15, против - 1, недействительных бюллетеней – нет.

Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна 

22.05.2018