Материалы к защите диссертации: Бодрова Елена Александровна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Бодрова Елена Александровна

«Значение оценки провоспалительных цитокинов при сердечно-сосудистом ремоделировании и диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом»

3.1.18. - Внутренние болезни

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 23 сентября 2020 года

[Полный текст диссертации (3.2 Мбайт)] (Опубликован: 5 марта 2020 года)

[Автореферат диссертации (535 кбайт)]

Дата публикации объявления 23 марта 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Аида Руфатовна Бабаева, заведующий кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 25 марта 2020 года

Официальный оппонент

Лямина Надежда Павловна, заведующий отделом медицинской реабилитации Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (5.3 Мбайт)

Опубликован: 20 мая 2020 года

Официальный оппонент

Полунина Ольга Сергеевна, заведующий кафедрой внутренних болезней ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (5.8 Мбайт)

Опубликован: 20 мая 2020 года

Ведущая организация

Наталья Викторовна Дроботя, заведующий кафедрой кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.9 Мбайт)

Опубликован: 20 мая 2020 года

Отзыв на автореферат

Абдулганиева Д.И., заведующий кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.6 Мбайт)

Опубликован: 20 мая 2020 года

Отзыв на автореферат

Раскина Татьяна Алексеевна, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО Кемеровский ГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 20 мая 2020 года

Отзыв на автореферат

Елисеева Людмила Николаевна, заведующий кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.2 Мбайт)

Опубликован: 21 мая 2020 года

Отзыв на автореферат

К.И. Теблоев, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 27 августа 2020 года

Отзыв на автореферат

А.В. Аксенова, профессор кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.5 Мбайт)

Опубликован: 14 сентября 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 19 марта 2020г. протокол №.16 , принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук  Бодровой  Е.А «ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОМ РЕМОДЕЛИРОВАНИИ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ »   по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Бабаева А.Р.

Официальные оппоненты:

Полунина Ольга Сергеевна, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор

Лямина Надежда Павловна, заведующий отделом медицинской реабилитации Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», д.м.н., профессор

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Председатель диссертационного совета д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

19 марта 2020г.

В связи со сложной эпидемиологической ситуацией с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Российской Федерации и в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02.02.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», постановлением Губернатора Волгоградской области от 15 марта 2020 г. № 179 «О введении режима повышенной готовности функционирования органов управления, сил и средств территориальной подсистемы Волгоградской области единой государственной системы предупреждения и ликсидации чрезвычайных ситуаций» (с дополнениями и изменениям от 03 апреля 2020 г., постановление Губернатора Волгоградской области № 237) и приказом ректора ФГБОУ ВолгГМУ Минздрава России от 03 апреля 2020 г. № 417-КО «О мерах по реализации в ФГБОУ ВолгГМУ Минздрава России Указа Президента Российской Федерации от 02.02.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» ,

Решением диссертационного совета Д 208.008.10, созданном при ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, от 14.04.2020 г., протокол № 19, дата публичной защиты диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Бодровой Е.А. по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (мед.науки) перенесена с 20 мая  2020 года на 23 сентября 2020 года.

Для участия в публичной защите диссертации с помощью программного обеспечения "Zoom" пройдите по ссылке.

В соответствии с рекомендациями  Минобрнауки России № МН-3/3452 от  17.07.2020 «О проведении заседаний диссертационных советов в дистанционном режиме»  и по письменному распоряжению ректора,  в связи с эпидемиологической обстановкой защита  диссертации Бодровой Е.А. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 внутренние болезни  проводилась  в удаленном интерактивном режиме.

     Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, от 23 сентября  2020 протокол № 38 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Бодровой Е.А.   по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Бодровой Е.А. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандида медицинских наук. Решение принято открытым голосованием: за – 19, против –  0, воздержавшихся нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 24 сентября 2020г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. ,  д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Жаркин Н.А., д.м.н., проф. Новикова В.А, д.м.н., проф. Шилова Л.Н., д.м.н., проф. Свиридова Н.И.   Дистанционно участвовали в работе совета  в соответствии с письменным заявлениями  д.м.н., проф.  Рогожина И.Е.,  д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. , д.м.н., проф. Салов И.А., д.м.н., проф. Хворостухина Н.Ф., д.м.н., проф. Скворцов В.В., д.м.н., проф. Ю.М.Лопатин, д.м.н., проф. А.П.Ребров., д.м.н., проф. Недогода С.В.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:     

разработанновый диагностический подход, позволяющий объективизировать тяжесть структурных и функциональных нарушений левого желудочка и тем самым оценить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии, сочетающейся с метаболическим синдромом.

           предложеноиспользовать определение уровней провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17) в качестве объективных показателей тяжести поражения левого желудочка и сосудистой стенки у лиц с метаболическим синдромом.

          доказанадиагностическая информативность определения уровней провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17) у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, а также установлены референсные значения для каждого из исследованных маркеров воспаления.

            Введенв клиническую практику  метод, позволяющий оценить вероятность и тяжесть поражения органов при артериальной гипертензии, сочетающейся с метаболическим синдромом. Разработанный подход используется  в ГУЗ «Клиническая больница № 4», ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7», ГУЗ «Клиническая больница № 11»  г. Волгограда.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказана патогенетическая роль провоспалительных цитокинов в развитии сердечно-сосудистого ремоделирования и диастолической дисфункции левого желудочка, а также в ремоделировании сосудистой стенки при артериальной гипертензии,  сочетающейся  с метаболическим синдромом.

применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов) использованыобновленные алгоритмы определения диастолической функции левого желудочка, современные методы оценки нарушений цитокинового статуса с определением количественного содержания ключевых провоспалительных цитокинов.

Изложенаконцепция вклада иммуноопосредованного воспаления в патогенез структурных и функциональных нарушений левого желудочка, сосудистой стенки у пациентов с  артериальной гипертензии, сочетающейся с метаболическим синдромом.

раскрыта рольнарушений цитокинового статуса в патогенезе структурно-функциональных нарушений сердца и сосудов на основании исследования количественного содержания ключевых провоспалительных цитокинов в крови больных с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом.

изученавзаимосвязь между  выраженностью ультразвуковых показателей, характеризующих структурно-функциональные изменения сердца и сосудов и  уровнем ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17 при артериальной гипертензии и метаболическом синдроме.

проведен сравнительный анализ ключевых провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17)у пациентов с различными типами ремоделирования миокарда, степенью диастолической дисфункции приартериальной гипертензии и метаболическом синдроме, а также проанализирована зависимость тяжести структурных нарушений миокарда и сосудистой стенки  от выраженности метаболического синдрома.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработан и внедрен:  новыйдиагностическийметод, позволяющий оценить поражения таких органов-мишеней, как миокард и сосудистая стенка у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом на основании  определения циркулирующих провоспалительных цитокинов.

определенасвязь между диастолической дисфункцией, нарушением геометрии левого желудочка, сосудистым ремоделированием и уровнем исследованных маркеров воспаления (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17).

созданаметодика объективизации тяжести структурных и функциональных нарушений левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензии, сочетающейся с метаболическим синдромом.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:диссертантом использовались современные методы клинического, лабораторного и инструментального исследования, результаты исследования были подвергнуты необходимой статистической обработке, полученные закономерности базируются на достоверности отличий согласно данным статистического анализа (параметрическая, непараметрическая статистика, корреляционный анализ и ROC-анализ).

теорияработы построена на широко известных, доказанных ранее клинических и экспериментальных данных, полностью согласуется с современными отечественными и международными публикациями по теме диссертации.

идея базируется  на глубоком анализе имеющихся предыдущих исследований, а также полученных автором новых  достоверных результатов при обследовании репрезентативной клинической выборке с применением соответствующих общепринятых и специальных методов обследования.

использованысовременные методы клинического, лабораторного и инструментального исследования, в том числе рекомендации Американского общества эхокардиографии совместно с Европейской ассоциацией сердечно-сосудистой визуализации 2016г, а также количественное определение профиля провоспалительных цитокинов с помощью иммуноферментного анализа.

установлена достоверная связь между уровнем отдельных провоспалительных цитокинов и наличием, а также тяжестью структурно-функциональных нарушений сердца и сосудов при артериальной гипертензии и метаболическом синдроме.    

Личный вклад соискателя состоит внепосредственной разработке плана и программы исследования, в выборе методологии исследования, выполнения анализа обзора литературы по изучаемой теме, разработке индивидуальных регистрационных карт, анкет и экспертной оценки полученных данных, проведении эхокардиографического исследования, анализе результатов иммуноферментного метода определения цитокинов. Весь объем статистических расчетов, анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций выполнено лично автором. Автором написаны и оформлены все разделы диссертации, подготовлены основные публикации по теме диссертации, сообщения и доклады на научных конференциях и конгрессах. На основе полученных данных сделаны достоверные, обоснованные выводы и практические рекомендации.

Председатель диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., проф.  М.Е.Стаценко
Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10 д.м.н., проф. М.С.Селихова