Материалы к защите диссертации: Черепахин Евгений Павлович

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Черепахин Евгений Павлович

«Оптимизация акушерской тактики при преждевременных родах»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 12 декабря 2017 года

[Полный текст диссертации (2.2 Мбайт)] (Опубликован: 9 июня 2017 года)

[Автореферат диссертации (713 кбайт)]

Дата публикации объявления 11 октября 2017 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Новикова Владислава Александровна, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (2.1 Мбайт)

Опубликован: 12 октября 2017 года

Официальный оппонент

Серова Ольга Федоровна, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФГБУ Государственный научный центр ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (157 кбайт)

Опубликован: 29 ноября 2017 года

Официальный оппонент

Фаткуллин Ильдар Фаридович, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (6.9 Мбайт)

Опубликован: 29 ноября 2017 года

Ведущая организация

Тетруашвили Нана Картлосовна, заведующий 2-м акушерским отделением патологии беременности ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (5.9 Мбайт)

Опубликован: 29 ноября 2017 года

Отзыв на автореферат

И.И. Кукарская, профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики института непрерывного профессионального развития ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.3 Мбайт)

Опубликован: 29 ноября 2017 года

Отзыв на автореферат

Н.Ю. Каткова, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФПКВ ФГБОУ ВО Нижегородская государственная медицинская академия МЗ РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (2.9 Мбайт)

Опубликован: 29 ноября 2017 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 06.10.2017 года протокол № 23, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Черепахина Евгения Павловича «ОПТИМИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).

Научный руководитель: Доктор медицинских наук Новикова Владислава Александровна

Официальные оппоненты:

Фаткуллин Ильдар Фаридович: доктор медицинских наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высше-го образования "Казанский государственный медицинский университет" Мини-стерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра акушерства и гине-кологии №2, заведующий кафедрой

Серова Ольга Федоровна: доктор медицинских наук, профессор,Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный науч-ный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бур-назяна ФМБА России», кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии, за-ведующий кафедрой

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинеколо-гии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здраво-охранения Российской Федерации.

Председатель диссертационного совета д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна

06.10.2017

 

 

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 12.12. 2017г. протокол №25) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Черепахина Е.П. на тему «Оптимизация акушерской тактики при преждевременных родах» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Черепахина Е.П. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 17, против – 0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета   Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 12 декабря 2017г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В.., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.   , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Новикова В.А., д.м.н., проф. Рогожина И.Е., д.м.н., проф. Сабанов А.В., д.м.н., проф. Козлова И.В.,д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. д.м.н., проф. Лопатин Ю.М., д.м.н., проф. Шилова Л.Н.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.10

НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК

 

                                                                            аттестационное дело №________

                             решение диссертационного совета от 12 декабря, протокол №

 

О присуждении Черепахину Евгению Павловичу, гражданину России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Оптимизация акушерской тактики при преждевременных родах» по специальности 14.01.01 – «Акушерство и гинекология» принята к защите 06 октября 2017 года протокол № 23 диссертационным советом Д 208.008.10 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1 (Диссертационный совет утвержден Приказом ВАК Минобрнауки России №713/нк от 21.06.2016 г. на период действия номенклатуры специальностей научных работников).

Соискатель Черепахин Евгений Павлович, 1984 г. рождения, в 2007 г. окончил ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «лечебное дело». С 2012г по 2017г обучался в заочной аспирантуре на базе кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Работает врачом акушером-гинекологом в перинатальном центре Детской краевой клинической больницы г. Краснодара.

Диссертация выполнена на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Научный руководитель – д.м.н. Новикова Владислава Александровна, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России.

     Официальные оппоненты:

1. Фаткуллин Ильдар Фаридович, д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии №2, заведующий кафедрой;
2. Серова Ольга Федоровна, д.м.н., профессор, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России», кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии, заведующий кафедрой;

- дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, в своем положительном заключении, подписанном д.м.н. Тетруашвили Наной Картлосовной, указала, что кандидатская диссертация Черепахина Евгения Павловича является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержатся решение актуальной научной задачи - новые, адаптированные к рутинному применению, УЗ-критерии объективной оценки биологической зрелости шейки матки при преждевременных родах в различные сроки гестации, что позволяет индивидуализировать тактику ведения родов для улучшения их исхода для матери и плода, что имеет большое значение для акушерства и гинекологии.

       Соискатель имеет по теме диссертации 6 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации 3, опубликованных в рецензированных научных изданиях. Общий объем опубликованных работ составляет 0,6 ус. п.л.

Наиболее значимые работы:

1. Черепахин, Е.П. Оценка прогресса преждевременных родов / Е.П. Черепахин, В.А. Новикова // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 2.;

URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26281.

2. Новикова, В.А. Современные представления об особенностях преждевременных родов / В.А. Новикова, Е.П. Черепахин, Д.В. Томашевский // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 2.;

URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=262783.

3. Черепахин, Е.П. Особенности анамнеза и осложнения беременности в I-II триместрах и риски преждевременных родов / Е.П. Черепахин, В.А. Новикова, Д.В. Томашевский, В.А. Хорольский, А.А. Югина // Кубанский научный медицинский вестник. – 2017. – 4 – С. 150-155.

     На диссертацию и автореферат поступили отзывы от: зав. кафедрой акушерства и гинекологии Факультета повышения квалификации Нижегородской гос. медицинской академии, д.м.н., профессора Катковой Н.Ю.; профессора кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики института непрерывного профессионального развития Тюменского гос. медицинского университета д.м.н., профессора Кукарской И.И.

Отзывы положительные, подтверждают актуальность представленной работы, обоснованность полученных выводов, практическую и научно-теоретическую значимость результатов исследования. Критических замечаний и вопросов в отзывах не содержится.

Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается их широкой известностью своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.

Заключение.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработан новый подход ранней диагностики и профилактики преждевременных родов в зависимости от срока гестации, основанный на определении числа локусов васуляризации шейки матки методом допплерометрии;

предложены новые критерии объективной диагностики преждевременных родов в зависимости от срока гестации;

доказана зависимость между зрелостью шейки матки и числом локусов её васкуляризации, расстоянием от головки до промежности (по УЗИ) при начале преждевременных родов;

введен усовершенствованный алгоритм ранней диагностики и профилактики преждевременных родов в зависимости от срока гестации, основанный на дифференцированной оценке гестационно-обусловленных факторов риска преждевременных родов, допплерометрической оценке числа локусов васкуляризации шейки матки и расстояния от головки плода до промежности матери по УЗИ.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

расширено представление о влиянии срока гестации на биологическую зрелость организма при преждевременных родах;

применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов) использованы клинические, ультразвуковые (оценка васкуляризации шейки матки, особенностей вставления головки в малый таз) методы исследования, которые на основании математического и статистического анализа данных позволяют достоверно прогнозировать зрелость шейки матки и расстояние от головки плода до промежности матери по числу локусов васкуляризации шейки матки при преждевременных родах в различные сроки гестации;

изложена математическая модель прогноза преждевременных родов в течение 24 часов, определяющая необходимость проведения профилактики респираторного дистресс-синдрома плода, токолиза, принятия решения о маршрутизации женщины для родоразрешения в перинатальные центры III уровня;

раскрыты научные положения о значении гестационно-обусловленных факторов риска преждевременных родов для проведения прегравидарной и преконцепционной подготовки у женщин с преждевременными родами в анамнезе;

изучены особенности биомеханизма преждевременных родов и риски разгибательного вставления головки плода в плоскость входа в полость малого таза с началом регулярной родовой деятельности в зависимости от срока гестации;

проведена оценка эффективности предложенного усовершенствованного дифференцированного алгоритма ранней диагностики и профилактики прогресса преждевременных родов в зависимости от срока гестации, позволившего улучшить исходы родов.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

результаты исследования разработаны и внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края (Перинатальный центр ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» и Перинатальный центр ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» г. Краснодара) и включены в лекционный курс кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов Кубанского государственного медицинского университета для интернов, клинических ординаторов, курсантов кафедры, что подтверждается актами внедрения;

определены перспективность и целесообразность включения полученных результатов (оценка факторов риска преждевременных родов с учетом срока гестации, мониторинг васкуляризации шейки матки, особенности вставления головки в малый таз с началом и в прогрессе преждевременных родов) в клинические протоколы ведения преждевременных родов, позволяющих оптимизировать тактику их ведения;

создана система научных и практических рекомендаций по улучшению исходов преждевременных родов для матери и плода на основании дифференцированного алгоритма ранней диагностики и профилактики их прогресса в зависимости от срока гестации;

представлены методические рекомендации для специалистов здравоохранения по дальнейшему усовершенствованию тактики прогнозирования, ранней диагностики и профилактики преждевременных родов в зависимости от срока гестации.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:высокую степень достоверности результатов. Использованные методы исследования информативны, современны и адекватны цели и задачам исследования. Научные положения и выводы диссертации обоснованы и логичны, базируются на клинических и ультразвуковых данных, результаты исследования подвергнуты статистической обработке;

теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям;

идея базируется на анализе практических данных, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы (139 исследований), полученными ранее по рассматриваемой тематике;

установлены дифференциальные критерии ультразвуковой (допплерометрической) оценки биологической зрелости шейки матки (васкуляризации), особенности биомеханизма родов (отношение головки плода к промежности матери) при преждевременных родах в различные сроки гестации;

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.

Личный вклад соискателя состоит в выполнении анализа литературных баз данных по проблеме диссертационного исследования, непосредственном проведении клинического исследования на всех его этапах (диагностика, профилактика и ведение преждевременных родов, получение исходных данных, их статистическая обработка и интерпретация), подготовке основных публикаций по выполненной работе.

        

         Диссертационным советом сделан вывод о том, что кандидатская диссертация

Черепахина Е.П. является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержится решение актуальной научной задачи – улучшение исходов преждевременных родов для матери и плода путем оптимизации акушерской тактики на основании внедрения усовершенствованного алгоритма ранней диагностики и профилактики прогресса преждевременных родов в зависимости от срока гестации, представляющей теоретическую и практическую ценность для акушерства и гинекологии. Диссертация соответствует требованиям п. 9 «Положение о порядке присуждения ученых степеней…», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (с изменениями в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 г № 335, от 02.08.2016 г. № 748 ), предъявляемым к кандидатским диссертациям.

На заседании 12 декабря 2017 г. диссертационный совет принял решение присудить Черепахину Евгению Павловичу ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 17 членов совета, из них: 7 докторов наук по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из 19 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за - 17, против - нет, недействительных бюллетеней - нет. 

Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна

12 декабря 2017 г.