Информация о диссертации
- Докторская диссертация
- Деревянченко Мария Владимировна
- «Клинико-патогенетические особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением, сахарным диабетом 2 типа»
- 3.1.18. - Внутренние болезни
- медицинские науки
- 21.2.005.04
- Волгоградский государственный медицинский университет
- 400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ
- Предполагаемая дата защиты диссертации: 23 сентября 2020 года
- [Полный текст диссертации (9.4 Мбайт)] (Опубликован: 11 июня 2020 года)
- [Автореферат диссертации (5.8 Мбайт)]
- Дата публикации объявления 22 июня 2020 года
Отзывы на диссертацию *
- Научный консультант
- Михаил Евгеньевич Стаценко, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (574 кбайт)
- Опубликован: 22 июня 2020 года
- Официальный оппонент
- Лямина Надежда Павловна, заведующий отделом медицинской реабилитации Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (2.1 Мбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Официальный оппонент
- Терентьев Владимир Петрович, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (2.2 Мбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Официальный оппонент
- Куницына Марина Алексеевна, профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, д.м.н., доцент
- Скачать отзыв (1.9 Мбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Ведущая организация
- Е.И. Баранова, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой, директор НИИ сердечно-сосудистых заболеваний научно-клинического исследовательского центра, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (3 Мбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Батюшин Михаил Михайлович, профессор кафедры внутренних болезней с основами общей физиотерапии №2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (778 кбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Кашталап Василий Васильевич, заведующий отделом кинической кардиологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», д.м.н., доцент
- Скачать отзыв (581 кбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Либис Роман Аронович, заведующий кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (567 кбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Мартынов Анатолий Иванович, профессор кафедры госпитальной терапии №1 ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН
- Скачать отзыв (503 кбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Михин Вадим Петрович, заведующий кафедрой внутренних болезней №2 Курского государственного медицинского университета, д.м.н. профессор
- Скачать отзыв (1.5 Мбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Резник Елена Владимировна, профессор кафедры госпитальной терапии №2 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (485 кбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Скибицкий Виталий Викентьевич, заведующий кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (568 кбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Стародубцева Ирина Александровна, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н.
- Скачать отзыв (3.2 Мбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
- Отзыв на автореферат
- Чулков Василий Сергеевич, профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, д.м.н.
- Скачать отзыв (95 кбайт)
- Опубликован: 8 сентября 2020 года
Решения диссертационного совета
Решением диссертационного совета Д 208.008.10, созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 20 июня 2020 года протокол № 28, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Деревянченко М.В. «Клинико-патогенетические особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением, сахарным диабетом 2 типа» по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки).
Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Официальные оппоненты:
Терентьев Владимир Петрович, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор,
Лямина Надежда Павловна, заведующий отделом медицинской реабилитации Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор,
Куницына Марина Алексеевна, заведующий областным медицинским эндокринологическим центром ГУЗ «ОКБ» г. Саратова, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России.
Ведущая организация: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Председатель диссертационного совета д. м. н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета д. м. н., проф. Селихова Марина Сергеевна
20 июня 2020г.
Для участия в публичной защите диссертации с помощью программного обеспечения "Zoom" пройдите по ссылке.
В соответствии с рекомендациями Минобрнауки России № МН-3/3452 от 17.07.2020 «О проведении заседаний диссертационных советов в дистанционном режиме» и по письменному распоряжению ректора, в связи с эпидемиологической обстановкой защита диссертации Деревянченко М.В. на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.04 внутренние болезни проводилась в удаленном интерактивном режиме.
Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, от 23 сентября 2020 протокол № 37 диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук Деревянченко М.В. на тему «Клинико-патогенетические особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением, сахарным диабетом 2 типа» по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки). Постановили: считать докторскую диссертацию Деревянченко М.В. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора наук и присудить учёную степень доктора медицинских наук. Решение принято открытым голосованием: за – 19, против – 0, воздержавшихся нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 23 сентября 2020г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Жаркин Н.А., д.м.н., проф. Новикова В.А, д.м.н., проф. Шилова Л.Н., д.м.н., проф. Свиридова Н.И. Дистанционно участвовали в работе совета в соответствии с письменным заявлениями д.м.н., проф. Рогожина И.Е., д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. д.м.н., проф. Лопатин Ю.М., д.м.н., проф. Салов И.А., д.м.н., проф. Хворостухина Н.Ф., д.м.н., проф. Скворцов В.В., д.м.н., проф. Козлова И.В., д.м.н., проф. Ребров А.П.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: Разработаны новые научные положения (по мере присоединения к артериальной гипертензии ожирения и/или сахарного диабета 2 типа статистически значимо ухудшается структурно-функциональное состояние сердца и почек, возрастает сочетанный риск прогрессирования хронической болезни почек и сердечно-сосудистых осложнений, происходят достоверные ухудшения показателей вегетативной регуляции, эндотелиальной функции, эластичности магистральных артерий, суточного профиля артериального и центрального аортального давления, хронического системного воспаления, висцерального ожирения, адипокинового статуса, липидного и углеводного обменов, инсулинорезистентности, взаимосвязанные с прогрессированием нарушений структурно-функциональных параметров сердца и почек; особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением и/или сахарным диабетом 2 типа заключаются в параллельном ухудшении структуры и функции сердца и почек в первую очередь за счет прогрессирования диастолической дисфункции, роста индекса массы миокарда левого желудочка и уровня ß2-микроглобулинов, кортикального индекса и снижения скорости клубочковой фильтрации).
Доказано, что патогенетические особенности формирования структурно-функциональных нарушений сердца у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением и/или сахарным диабетом 2 типа определяются степенью выраженности инсулинорезистентности, в то время как изменения структуры и функции почек сопряжены не только с выраженностью инсулинорезистентности, но и с тяжестью эндотелиальной дисфункции, изменениями суточного профиля центрального аортального давления.
Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:
Изложены расширенные представления о патогенезе кардиоренальных взаимоотношений у коморбидных больных.
Разработаны прогностические модели формирования гипертрофии левого желудочка, снижения скорости клубочковой фильтрации и роста альбуминурии у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением и/или сахарным диабетом 2 типа.
Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:
Раскрыта целесообразность введения в практику оценки эндотелиальной функции (концентрация эндотелина-1 и метаболитов NO сыворотки крови, проведение окклюзионной пробы с последующим анализом типа микроциркуляции и изменения скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа).
Предложен алгоритм дифференцированного назначения комбинаций антигипертензивных препаратов: «лизиноприл + амлодипин» или «эналаприл + индапамид» у больных с артериальной гипертензией в сочетании с ожирением и сахарным диабетом 2 типа в зависимости от их влияния на структурно-функциональные параметры сердца и почек, вегетативную регуляцию, эндотелиальную дисфункцию, микроциркуляторные нарушения, эластичность магистральных артерий, суточный профиль периферического и центрального артериального давления, хроническое системное воспаление, висцеральное ожирение, адипокиновый статус, углеводный и липидный обмены, инсулинорезистентность.
Оценка достоверности результатов исследования выявила:
Идея базируется на оценке практических данных, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы (394 источника), достаточным количеством материала исследований (320 пациентов с артериальной гипертензией).
Использованы современные, информативные и адекватные задачам методы исследования. Результаты исследования грамотно обработаны статистически. Основные положения, выводы и рекомендации автора логически обоснованы и полностью вытекают из полученных фактов. Первичные материалы исследования проверены комиссией, установлено соответствие представленных материалов необходимым научным требованиям.
Личный вклад соискателя состоит в следующем: Автор принимал непосредственное участие во всех этапах диссертационного исследования.
Председатель диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., проф. М.Е.Стаценко
Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10 д.м.н., проф. Селихова М.С.