Материалы к защите диссертации: Дубовой Александр Александрович

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Дубовой Александр Александрович

«Тяжелая преэклампсия: особенности ангиогенного статуса»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 23 декабря 2016 года

[Полный текст диссертации (5.8 Мбайт)] (Опубликован: 12 октября 2016 года)

[Автореферат диссертации (960 кбайт)]

Дата публикации объявления 18 октября 2016 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Аксененко В.А., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (155 кбайт)

Опубликован: 18 октября 2016 года

Официальный оппонент

Курочка М.П., профессор кафедры акушерства и гинекологии №4 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (542 кбайт)

Опубликован: 9 декабря 2016 года

Официальный оппонент

Петрухин Василий Алексеевич, руководитель акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (487 кбайт)

Опубликован: 9 декабря 2016 года

Ведущая организация

Костин Игорь Николаевич, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, доктор медицинских наук, доцент

Скачать отзыв (4.8 Мбайт)

Опубликован: 9 декабря 2016 года

Отзыв на автореферат

Л.В. Дикарева, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (238 кбайт)

Опубликован: 9 декабря 2016 года

Отзыв на автореферат

Олина Анна Александровна, профессор кафедры акушерства и гинекологии, главный врач клинико-диагностической поликлиники Клинического многопрофильного медицинского центра ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (1.3 Мбайт)

Опубликован: 9 декабря 2016 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 18.10.2016 года протокол № 5, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Дубового Александра Алесандровича «Тяжелая преэклампсия: особенности ангиогенного статуса» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Научный руководитель: д.м.н., профессор Аксененко В.А., зав.кафедрой кафедры акушерства и гинекологии Ставропольского государственного медицинского университета.

Научный консультант: д.м.н., профессор Милованов А.П., главный научный сотрудник лаборатории патологии репродукции ФГБНУ НИИ Морфологии человека (Москва).

Официальные оппоненты: Петрухин В.А., доктор медицинских наук, профессор, руководитель акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ (Москва).

Курочка М.П., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины №4 ФГБОУВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ВУ: ФГАОУ ВО РУДН

Председатель диссертационного совета Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета Селихова Марина Сергеевна

18.10.2016 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 23.12. 2016 г. протокол № 12) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Дубового А.А. на тему «Тяжелая преэклампсия: особенности ангиогенного статуса» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Дубового А.А. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 16, против – нет, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 23.12.2016г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.   , д.м.н., проф. Козлова И.В.., д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Новикова В.А., д.м.н., проф. Рогожина И.Е., д.м.н., проф. Сабанов А.В., д.м.н., проф.Лопатин Ю.М., д.м.н., проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Шилова Л.Н.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.10 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК

аттестационное дело №________ решение диссертационного совета от 23.12.2016, протокол № _____

О присуждении Дубовому Александру Александровичу ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Тяжелая преэклампсия: особенности ангиогенного статуса» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология принята к защите 18.10.2016 года протокол №5 диссертационным советом Д 208.008.10 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1 (Диссертационный совет утвержден Приказом ВАК Минобрнауки России №713/нк от 21.06.2016 года на период действия номенклатуры специальностей научных работников).

Соискатель Дубовой Александр Александрович, 1985 года рождения, гражданин России, в 2008 году окончил ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздрава России по специальности «лечебное дело». В 2013 году закончил обучение в аспирантуре очной формы обучения на базе кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Работает ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Диссертация выполнена на кафедре акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Аксененко Виктор Алексеевич, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Научный консультант – доктор медицинских наук, профессор Милованов Андрей Петрович, главный научный сотрудник лаборатории патологии репродукции Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт морфологии человека».

Официальные оппоненты:

Петрухин Василий Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель акушерского физиологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»;

Курочка Марина Петровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины №4 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,

- дали положительные отзывы на диссертацию.

Ведущая организация Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», г. Москва, в своем положительном заключении, подписанном доктором медицинских наук, доцентом Костиным Игорем Николаевичем, профессором кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии,   указала, что данная диссертация является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержится решение актуальной научной задачи диагностики тяжелой преэклампсии на основании анализа содержания про- и антиангиогенных факторов, что имеет важное значение для акушерства и гинекологии.

Соискатель имеет по теме диссертации 15 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации - 15 работ, опубликованных в рецензированных научных изданиях - 4. Общий объем опубликованных работ составляет 1,2 печатных листа.

Наиболее значительные работы:

1. Андросова, О.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика артериальной гипертензии во время беременности / О.В. Андросова, А.А. Дубовой, В.А. Аксененко // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2012. – № 4. – С. 91-92.
2. Аксененко, В.А. Уровень матриксных металлопротеиназ-2, 9 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-2 при тяжелой преэклампсии // В.А. Аксененко, А.А. Дубовой // Доктор.ру. – 2014. – № 1 (89). – С. 64-68.
3. Милованов, А.П. Оценка иммуногистохимической экспрессии матриксной металлопротеиназы 9 типа и её ингибитора 1 типа в плацентарной ткани при поздней тяжелой преэклампсии / А.П. Милованов, А.А. Дубовой, В.А. Аксененко, И.М. Расстригина, Т.В. Фокина, Т.Н. Никольская // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2015. – № 2. – С. 144-147.
4. Дубовой, А.А. Роль тяжелого гестоза в структуре показаний к операции кесарево сечение / А.А. Дубовой // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2011. - № 1. – С. 33-34.

В работах отражены основные аспекты клинических особенностей течения тяжелой преэклампсии, результаты клинических и экспериментальных исследований ангиогенного статуса беременных с тяжелой преэклампсией.

На диссертацию и автореферат поступили отзывы от: профессора кафедры акушерства и гинекологии, главного врача клинико-диагностической поликлиники Клинического многопрофильного медицинского центра ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, д.м.н. Олиной А. А.; заведующей кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н. Дикарёвой Л. В.; заведующей кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессора Куценко И. И.; главного научного сотрудника ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» Минздрава России, д.м.н., профессора Дубровиной С. О.

Все отзывы положительные, и критических замечаний не содержат, в них отражены актуальность и значимость выполненной диссертации.

Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается их широкой известностью своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработан новый подход к диагностике тяжелой преэклампсии, позволяющий диагностировать это осложнение беременности путем определения в сыворотке крови содержания маркеров ангиогенного статуса;

предложены оригинальные данные об особенностях содержания ангиогенных факторов в сыворотке крови женщин с тяжелой преэклампсией и его связи с экспрессией этих факторов структурами плаценты;

доказано наличие корреляции концентрации про-, антиангиогенных факторов и маркеров повреждения эндотелия с основными клиническими проявлениями тяжелой преэклампсии, а также с особенностями родоразрешения и перинатальными исходами;  

введены критерии диагностики тяжелой преэклампсии, основанные на четырехкратном повышении сывороточного уровня растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1, шестикратного превышения значения отношения этого фактора с уровнем сосудисто-эндотелиального фактора роста-А, а также значимом повышении концентрации тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 2 типа по сравнению с беременностью, протекающей без гипертензивных расстройств.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказаны положения о целесообразности и возможности использования новых показателей, включая плацентарные белки и маркеры эндотелиальной дисфункции, наряду с комплексом клинических, лабораторных и инструментальных методов оценки тяжелой преэклампсии;

применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс как новых в диагностике тяжелой преэклампсии иммуноферментного и иммуногистохимического методов, обладающих высокой теоретической и научно-практической значимостью, так и уже принятых в практике методов клинического, лабораторного и инструментального обследования беременных;

изложены доказательства целесообразности выделения дополнительных признаков, свидетельствующих о тяжелой преэклампсии и изучения ангиогенного профиля женщин с тяжелой преэклампсией;

раскрыта взаимосвязь между содержанием тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 2 типа в сыворотке крови, его экспрессией интерстициальным цитотрофобластом и основными проявлениями тяжелой преэклампсии;

изучены факторы риска, частота встречаемости и структура соматической патологии при сочетанной тяжелой преэклампсии;

проведена модернизация алгоритма диагностики тяжелой преэклампсии.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: результаты исследования разработаны и внедрены в работу крупных родовспомогательных учреждений Ставропольского края (ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр», ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный родильный дом», ГБУЗ СК «Ессентукский межрайонный родильный дом»), а также в активно используются в учебном процессе при проведении практических занятий, чтении лекций студентам, клиническим ординаторам, врачам-интернам Ставропольского государственного медицинского университета, что подтверждается актами внедрения;

определены перспективность и целесообразность включения полученных результатов в стандарты ведения беременных с тяжелой преэклампсией;

создана система научных и практических рекомендаций по эффективной диагностике тяжелой преэклампсии с целью улучшения исходов беременности и родов;

представлены методические рекомендации для специалистов здравоохранения по дальнейшему совершенствованию оптимизации диагностики и лечения пациенток с тяжелой преэклампсией.

Оценка достоверности результатов исследования выявила, что диссертантом использовались современные высокоинформативные методы обследования беременных, объем проведенных исследований позволяет получить достоверные результаты, статистическая обработка проведена с использованием современных статистических методов, теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям;

идея базируется на анализе практических данных, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы (242 источника), достаточным количеством клинического материала (обследовано 244 женщины с тяжелой преэклампсией); использованы полученные данные в сравнении с результатами исследований, полученными ранее по рассматриваемой тематике; установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.

Личный вклад соискателя состоит в проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, определении дизайна исследования, в выборе методологии исследования, непосредственном участии в проведении исследований на всех его этапах. При написании диссертационной работы автором лично выполнен сбор первичных данных, статистическая обработка, анализ и обобщение полученных результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций.

Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Дубового А.А. представляет собой научно-квалификационную работу, в которой содержится решение актуальной научной задачи – диагностики тяжелой преэклампсии на основании анализа содержания проангиогенных и антиангиогенных факторов, представляющей теоретическую и практическую ценность для акушерства и гинекологии. Диссертация соответствует критериям, установленным п. 9 «Положение о порядке присуждении ученых степеней…».

На заседании 23 декабря 2016 г. диссертационный совет принял решение присудить Дубовому Александру Александровичу ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 16 членов совета, из них: 8 докторов наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.01.01 - акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из 19 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за - 16, против - нет, недействительных бюллетеней - нет. 

Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна

23 декабря 2016 г.