Материалы к защите диссертации: Эльдерова Каринэ Сагуевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Эльдерова Каринэ Сагуевна

«Значение прегравидарной подготовки пациенток с невынашиванием беременности в условиях курорта «Тинаки»»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 1 марта 2018 года

[Полный текст диссертации (2.1 Мбайт)] (Опубликован: 4 декабря 2017 года)

[Автореферат диссертации (949 кбайт)]

Дата публикации объявления 21 декабря 2017 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Сергей Петрович Синчихин, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (623 кбайт)

Опубликован: 15 февраля 2018 года

Официальный оппонент

О.А. Пустотина, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР медицинского института ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов Минобрнауки России, д.м.н.

Скачать отзыв (2.7 Мбайт)

Опубликован: 15 февраля 2018 года

Официальный оппонент

Н.К. Тетруашвили, заведующий 2-ым отделением акушерским патологии беременности ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (3.1 Мбайт)

Опубликован: 15 февраля 2018 года

Ведущая организация

В.В. Рыжков, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.1 Мбайт)

Опубликован: 15 февраля 2018 года

Отзыв на автореферат

Игорь Исаакович Иванов, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 Медицинской академии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернандского, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.7 Мбайт)

Опубликован: 16 февраля 2018 года

Отзыв на автореферат

А.Н. Рымашевский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.3 Мбайт)

Опубликован: 16 февраля 2018 года

Отзыв на автореферат

Тезиков Юрий Владимирович, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (2.4 Мбайт)

Опубликован: 16 февраля 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 20.12.2017 года протокол № 30, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ЭЛЬДЕРОВОЙ КАРИНЭ САГУЕВНЫ «ЗНАЧЕНИЕ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОК С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В УСЛОВИЯХ КУРОРТА «ТИНАКИ»

по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Синчихин Сергей Петрович.

Официальные оппоненты:

Тетруашвили Нана Картлосовна - доктор медицинских наук, заведующий 2-м отделением акушерским патологии беременности ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Минздрава России

Пустотина Ольга Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии c курсом перинатологии факультета повышения квалификации медицинских работников медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Председатель диссертационного совета Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета Селихова Марина Сергеевна

20.12.2017

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 01.03.2018. протокол №35) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Эльдеровой К.С. на тему «Значение прегравидарной подготовки пациенток с невынашиванием беременности в условиях курорта «Тинаки»» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Эльдеровой К.С. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 14, против – 0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета   Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета1 марта 2018г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В.., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.   , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Сабанов А.В., д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. д.м.н., проф. Лопатин Ю.М., д.м.н., проф. Шилова Л.Н.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработаны новые научно обоснованные лабораторно-инстументальные критерии оценки эффективности проводимой прегравидарной терапии;

предложен оптимизированный алгоритм прегравидарной подготовки пациенток с невынашиванием беременности, позволяющий эффективно осуществлять лечебно-профилактические мероприятия;

доказана высокая эффективность проведения прегравидарной терапии с использованием лечебных факторов курорта «Тинаки» для женщин с привычным невынашиванием беременности;

введены показатели, отражающие клеточный метаболизм (сукцинатдегидрогеназа и альфа-глицерофосфатдегидрогеназа) и состояние микроциркуляции (лазерная допплеровская флоуметрия), которые позволяют объективно оценить эффективность проведенной прегравидарной терапии и адаптационные возможности организма.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказан факт более благоприятных гестационных исходов у пациенток с привычной потерей беременности в анамнезе после прегравидарной терапии в условиях центра «Тинаки» в сравнении с проведенным лечением в амбулаторных условиях;

применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов) помимо общепринятых методов исследований использованы: психологическое тестирования по методу Александровича и по шкале Спилбергера – Ханина, цитохимические исследования по определению активности дегидрогеназ (сукцинатдегидрогеназы и глицерофосфатдегидрогеназы) лимфоцитов крови, иммунологические исследования по определению значений трансферрина, лизоцима, sIgA. Состояние микроциркуляции оценивалось на основании выполнения кожной лазерной флоуметрии. Для оценки биоценоза влагалища методом полимеразноцепной реакции в формате реального времени (real-time) использовался набор реагентов "Фемофлор 16".

изложен факт доказательства положительного влияния прегравидарной терапии пациенток с привычным невынашиванием беременности в условиях центра «Тинаки» на их психоэмоциональное состояние, клеточный метаболизм и микроциркуляцию, а также адаптационные возможности организма;

раскрыты частота и структура невынашивания беременности у пациенток, постоянно проживающих в Астраханской области, а также особенности изменений психоэмоционального состояния, активности окислительно-восстановительных ферментов лимфоцитов, параметров кожной лазерной флоуметрии, биоценоза и локального иммунитета влагалища у пациенток с привычным невынашиванием беременности до и после санаторно-курортного лечения в центе «Тинаки»,

изучено влияние интравагинального применения лечебной грязи и минеральной воды "Тинакская" у пациенток с вагинальным дисбиозом и находящихся на санаторно-курортном лечении в прегравидарном периоде на изменения микробиоценоза и некоторые показатели локального иммунитета влагалища (трансферрин, лизоцим, sIgA);

проведена комплексная оценка эффективности лечения пациенток с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии в условиях санатория «Тинаки».

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработаны и внедрены: диагностические критерии, оценивающие эффективность проведенной реабилитационной терапии и готовность организма к последующей беременности, а также алгоритм прегравидарной подготовки для пациенток с привычным невынашиванием беременности;

определена возможность практического использования полученных теоретических результатов в акушерско-гинекологической практике при выборе подхода к ведению пациенток с привычным невынашиванием беременности в прегравидарном периоде;

создана система практических рекомендаций по ведению прегравидарного периода пациенток с привычной потерей беременности, предусматривающая на первом этапе выполнение диагностических мероприятий по выявлению вероятной причины привычного выкидыша, на втором этапе – проведение лечебных мероприятий, при которых устраняется или снижается влияние причинного фактора развития выкидыша, на третьем этапе ‒ назначаются лекарственные средства, способствующие предупреждению недостаточности функции желтого тела, врожденных пороков развития плода и осложненного течения беременности.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

результаты получены в работе с помощью общепринятых в современном акушерстве и гинекологии лабораторно-инструментальных методов исследований, а также специальных исследований по оценке психоэмоционального состояния, определения активности окислительно-восстановительных ферментов лимфоцитов, изучения кожной доп- плеровской флоуметрии. Для научного обоснования применения лечебной грязи «Тинакская» изучались: микробиоценоз и состояние местного иммунитета у пациенток с дисбиозом влагалища на фоне пелоидотерапии. Все данные подвергнуты статистической обработке с помощью электронных таблиц «Microsoft Excel» и пакета прикладных программ «Statistica»;

теория основана на проверяемых данных о положительном влияние на акушерские и перинатальные исходы проводимого в прегравидарном периоде санаторно-курорного лечения пациенток с привычным невынашиванием беременности;

идея базируется на анализе частоты и причин неблагоприятных гестационных исходов у пациенток с привычным невынашивание беременности;

использованы результаты авторского исследования и данные, полученные ранее по рассматриваемой теме;

установлено качественное совпадение авторских результатов с результатами, представленными в независимых источниках по данной тематике;

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, выборка является репрезентативной, группы обследованных подобраны правильно, их численность достаточна для выработки обоснованных выводов и заключения.

Личный вклад соискателя состоит в том, что все клинические исследования выполнены лично автором на всех этапах его проведения, соискатель принимал непосредственное участие в проведении прегравидарной подготовке пациенток с привычным невынашиванием беременности, а также в получении исходных данных, их обработке, интерпретации, подготовке основных публикаций по выполненной работе.

Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна 

01 марта 2018 г.