Материалы к защите диссертации: Григорьянц Армен Александрович

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Григорьянц Армен Александрович

«Оптимизация методов прогнозирования дискоординации родовой деятельности у женщин с сахарным диабетом»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 3 июня 2021 года

[Полный текст диссертации (2.6 Мбайт)] (Опубликован: 15 марта 2021 года)

[Автореферат диссертации (1.6 Мбайт)]

Дата публикации объявления 1 апреля 2021 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

В.В. Авруцкая, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2, главный научный сотрудник НИИАП ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, д.м.н.

Скачать отзыв (797 кбайт)

Опубликован: 1 апреля 2021 года

Научный консультант

И.И. Крукиер, ведущий научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела НИИАП ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, д.б.н.

Скачать отзыв (885 кбайт)

Опубликован: 1 апреля 2021 года

Официальный оппонент

Пенжоян Григорий Артемович, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 19 мая 2021 года

Официальный оппонент

Башмакова Надежда Васильевна. главный научный сотрудник ФГБУ НИИ ОММ Минздрава России, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 19 мая 2021 года

Ведущая организация

В.М. Гурьева, ведущий научный сотрудник ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, д.м.н., заслуженный деятель науки Московской области

Скачать отзыв (2.2 Мбайт)

Опубликован: 19 мая 2021 года

Отзыв на автореферат

Аксененко Виктор Алексеевич, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ

Скачать отзыв (4.2 Мбайт)

Опубликован: 19 мая 2021 года

Отзыв на автореферат

Сергей Петрович Синчихин, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (6.6 Мбайт)

Опубликован: 19 мая 2021 года

Отзыв на автореферат

Олина Анна Александровна, первый заместитель директора ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2 Мбайт)

Опубликован: 2 июня 2021 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 29 марта 2021г. протокол № 8 , принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Григорьянц А.А. на тему  «ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДИСКООРДИНАЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ЖЕНЩИН С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ»   по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология  (медицинские науки).

Научный руководитель:  д.м.н. Авруцкая В.В.

Научный консультант: д.б.н. Крукиер И.И.

Официальные оппоненты:

Пенжоян Григорий Артемович - Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный Врач России, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС  ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России   

Башмакова Надежда Васильевна - Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный Врач России, главный акушер-гинеколог УрФО, главный научный сотрудник  ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России   Башмакова Надежда Васильевна

Ведущая организация: МОНИИАГ

Председатель диссертационного совета д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

29 марта 2021г.

В соответствии с рекомендациями  Минобрнауки России № МН-3/3452 от  17.07.2020  «О проведении заседаний диссертационных советов в дистанционном режиме»  и по письменному распоряжению ректора,  в связи с эпидемиологической обстановкой защита диссертации Григорьянц А.А.  на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 акушерство и гинекология проводилась  в удаленном интерактивном режиме.

     Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, от 3 июня 2021 протокол № 13 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Григорьянц А.А. по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Григорьянц А.А. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято открытым голосованием: за – 17, против –  0, воздержавшихся нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 3 июня 2021г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.,  д.м.н., проф. Шилова Л.Н., д.м.н., проф. Свиридова Н.И. , д.м.н. Скворцов В.В. Дистанционно участвовали в работе совета в соответствии с письменным заявлениями д.м.н., проф.  Рогожина И.Е.,  д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. , д.м.н., проф. Салов И.А., д.м.н., проф. Хворостухина Н.Ф., д.м.н., проф. Ю.М.Лопатин,  д.м.н., проф. Недогода С.В.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:      разработанновый метод прогнозирования аномалий родовой деятельности у женщин с сахарным диабетом 1 типа и развившимся во время беременности 

предложенспособ выбора тактики родоразрешения у женщин с сахарным диабетом (Патент на изобретение RU 2649778 C1, 04.04.2018)

доказаночто особенности течения родов у беременных с СД связаны с специфическими изменениями в соотношении биорегуляторов сократительной активности матки

введенакомплексная оценка функционального состояния различных звеньев системы «мать-плацента-плод» у женщин с сахарным диабетом 1 типа и развившимся во время беременности

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказано,  чтоу женщин с диабетом, развившемся во время беременности, на фоне двусторонних маточных контракций, накануне родов происходят однонаправленные с физиологическими родами изменения цитокинов и релаксантов фетоплацентарного комплекса, тогда как у женщин с сахарным диабетом 1 типа на фоне увеличения ТФР-b, ФНО-aи снижения продукции окситоцина и релаксина, происходит выраженное подавление механизмов, инициирующих маточную активность.

изложеныособенности показателей системы «мать-плацента-плод», включающие данные о КЩС, маточно-плацентарно-плодовом кровотоке, кардиореспираторной системы плода и факторах клеточной регуляции и интеграции функциональных и биохимических процессову  женщин с сахарным диабетом 1 типа и диабетом  развившимся во время беременности, позволяющие на дородовом этапе прогнозировать развитие аномалий сократительной способности матки

раскрыты особенностивлияния цитокинов и релаксантов на сократительную активность матки у беременных  с сахарным диабетом 1 типа и  развившимся во время беременности,выявлены биохимические маркеры(ИЛ-1bи окситоцин; релаксин и окситоцин), имеющие сильную взаимосвязь с контрактильной активностью матки.

изучено влияние цитокинов и релаксантов на сократительную активность матки и выявлено,  что при отсутствии маточных контракций у беременных с сахарным диабетом 1 типа и/или односторонних маточных контракциях у беременных с диабетом развившимся во время беременностиопределялся низкий уровень релаксантов, и повышенный уровень цитокинов,  свидетельствующий о высокой вероятности развития аномалий родовой деятельности.

проведена комплексная оценкасостояния плода у беременных женщин с сахарным диабетом, при которой определено, что отсутствие маточных контракций накануне родов, ухудшение показателей кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, с появлением патологических паттернов на КТГ свидетельствуют о дистрессе плода.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработаны и внедрены: информативные диагностическиеразвития аномалии родовой деятельности у женщин с сахарным диабетом и диабетом развившимся во время беременности в 37 недель гестации

определенароль цитокинов и релаксантов в диагностике аномалии родовой деятельности у беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа и диабетом развившимся во время беременностив 37 нед

созданалгоритм прогнозирования аномалий родовой деятельности у беременных с сахарным диабетом 1 типа и гестационным сахарным диабетом

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

теорияисследования согласуется с имеющимися в литературе опубликованными данными других авторов по теме диссертации

идея базируетсяна анализе и обобщении научных данных, полученных в исследованиях отечественных и зарубежных ученых

использованосертифицированное оборудование, современные стандартизированные методы исследования;

установленоотсутствие заимствования  автором полученных результатов исследования с представленными в других научных источниках; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации. Полученные соискателем результаты с использованием современных методов исследований, сбора и обработки информации, дополняют новыми результатами и данными изучаемый вопрос.

Личный вклад соискателя состоит в непосредственном участии автора на всех этапах процесса: самостоятельно обозначенной научной задаче и поиске методов решения задач исследования, обработке, статистическом анализе полученных данных, внедрении полученных результатов, а также в подготовке основных научных публикаций и практических рекомендаций по выполненной работе. Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается полученными результатами, а также наличием последовательной схемы исследований и актуальностью изучаемого вопроса; содержит новые научные результаты и свидетельствует о личном вкладе автора диссертации в науку.

Председатель диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., проф. М.Е. Стациенко

Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., проф. М.С.Селихова

03.06.2021г.