Материалы к защите диссертации: Костенко Екатерина Васильевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Костенко Екатерина Васильевна

«Сравнительная оценка методов подготовки больных к гистерорезектоскопической аблации эндометрия»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 24 сентября 2020 года

[Полный текст диссертации (1.4 Мбайт)] (Опубликован: 10 февраля 2020 года)

[Автореферат диссертации (1.1 Мбайт)]

Дата публикации объявления 23 марта 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

С.П. Синчихин, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (190 кбайт)

Опубликован: 23 марта 2020 года

Официальный оппонент

А.А. Попов, руководитель отделения эндоскопической хирургии ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.3 Мбайт)

Опубликован: 9 сентября 2020 года

Официальный оппонент

А.А. Хасанов, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. В.С. Груздева ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (5.2 Мбайт)

Опубликован: 9 сентября 2020 года

Ведущая организация

А.И. Ищенко, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифософского ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.7 Мбайт)

Опубликован: 9 сентября 2020 года

Отзыв на автореферат

Давыдов А.И., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии института клинической медицины им. Н.В. Склифасовского ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (894 кбайт)

Опубликован: 9 сентября 2020 года

Отзыв на автореферат

Пашков Александр Иванович, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медицинского института Балтийского федерального университета им. Иммануила Канта, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (817 кбайт)

Опубликован: 9 сентября 2020 года

Отзыв на автореферат

Пенжоян Григорий Артемович, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.1 Мбайт)

Опубликован: 23 сентября 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 19 марта 2020г. протокол №.16 , принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук  Костенко  Е.В. «СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ  К ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЧЕСКОЙ АБЛАЦИИ ЭНДОМЕТРИЯ»   по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Синчихин С.П.

Официальные оппоненты:

Попов Александр Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения эндоскопической хирургии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Министерства здравоохранения Московской области

Хасанов Албир Алмазович - доктор медицинских наук, профессор кафед-ры акушерства и гинекологии имени В.С. Груздева Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ведущая организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Председатель диссертационного совета      д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета    д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

19 марта 2020г.

В связи со сложной эпидемиологической ситуацией с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Российской Федерации и в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02.02.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», постановлением Губернатора Волгоградской области от 15 марта 2020 г. № 179 «О введении режима повышенной готовности функционирования органов управления, сил и средств территориальной подсистемы Волгоградской области единой государственной системы предупреждения и ликсидации чрезвычайных ситуаций» (с дополнениями и изменениям от 03 апреля 2020 г., постановление Губернатора Волгоградской области № 237) и приказом ректора ФГБОУ ВолгГМУ Минздрава России от 03 апреля 2020 г. № 417-КО «О мерах по реализации в ФГБОУ ВолгГМУ Минздрава России Указа Президента Российской Федерации от 02.02.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» ,

Решением диссертационного совета Д 208.008.10, созданном при ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, от 14.04.2020 г., протокол № 18, дата публичной защиты диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аспиранта Костенко Е.В. по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (мед.науки) перенесена с 20 мая  2020 года на 23 сентября 2020 года.

Для участия в публичной защите диссертации с помощью программного обеспечения "Zoom" пройдите по ссылке.

В соответствии с рекомендациями  Минобрнауки России № МН-3/3452 от  17.07.2020 «О проведении заседаний диссертационных советов в дистанционном режиме»  и по письменному распоряжению ректора,  в связи с эпидемиологической обстановкой защита  диссертации Костенко Е.В. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 акушерство и гинекология  проводилась  в удаленном интерактивном режиме.

     Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, от 24 сентября  2020 протокол № 41 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Костенко Е.В.  на тему «Сравнительная оценка методов подготовки больных к гистерорезектоскопической аблации эндометрия» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Костенко Е.В. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандида медицинских наук. Решение принято открытым голосованием: за – 16, против –  0, воздержавшихся нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 24 сентября 2020г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Жаркин Н.А., д.м.н., проф. Новикова В.А,  д.м.н., проф. Шилова Л.Н., д.м.н., проф. Свиридова Н.И.  Дистанционно участвовали в работе совета в соответствии с письменным заявлениями д.м.н., проф.  Рогожина И.Е.,  д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. , д.м.н., проф. Салов И.А., д.м.н., проф. Хворостухина Н.Ф., д.м.н., проф. Скворцов В.В.

Заключение

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработанокомплексное противорецидивное лечение и алгоритм ведения пациенток периода менопаузального перехода с аномальными маточными кровотечениями, ассоциированными с доброкачественными пролиферативными заболеваниями слизистой матки;

предложеныметоды подготовки больных к гистерорезектоскопической аблации эндометрия, определен порядок их проведения и разработаны критерии оценки их эффективности;

доказанавысокая эффективность группы аналогов гонадоропин-рилизинг гормона в качестве средства предоперационной подготовки пациенток к гистероскопической коагуляционно-вапоризационной аблации эндометрия, а также целесообразность предоперационной медикаментозной супрессии эндометрия у пациенток с рецидивом аномальных маточных кровотечений, ассоциированными с доброкачественными пролиферативными заболеваниями слизистой матки;

введеныв клиническую практику схемы медикаментозной подготовки пациенток перед гистероскопической аблацией эндометрия, ультразвуковые критерии оценки ее эффективности, этапы последующего динамического наблюдения за пациентками после внутриматочного вмешательства.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что: доказана зависимость эффективности лечения аномальных маточных кровотечений методом коагуляционно-вапоризационной аблации эндометрия от состояния эндометрия перед гистероскопическим вмешательством. Наиболее эффективным для создания предоперационной медикаментозной атрофии слизистой матки в сравнительном аспекте является препарат из группы аналогов гонадотропин-рилизинг гормона. Сонография является достоверным методом оценки предоперационно достигнутой супрессии эндометрия. Разработанный порядок послеоперационного динамического наблюдения за пациентками обеспечивает своевременность и адекватность диагностики при возобновлении пролиферации эндометрия.

Применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс исследований, обладающих высокой теоретической и практической значимостью, применяемый при динамическом наблюдении за эффективностью разработанного и проведенного в процессе диссертационного исследования лечения пациенток с рецидивом аномального маточного кровотечения;

изложены доказательства эффективности сочетанного медикаментозного и хирургического воздействия на эндометрий у пациенток с рецидивом аномального маточного кровотечения, ассоциированного с доброкачественными пролиферативными заболеваниями эндометрия;

раскрыта роль предоперационной медикаментозной атрофии на течение интраоперационного периода и последующую частоту рецидивов аномальных маточных кровотечений, сонографического исследования как эффективного способа дооперационной оценки степени супрессии эндометрия;

изучены риски и возможные осложнения при проведении предоперационного лекарственного истончения эндометрия у пациенток периода менопаузального перехода;

проведен сравнительный анализ эффективности различных групп фармакологических препаратов для создания медикаментозной атрофии, течения интра- и послеоперационного периодов в зависимости от предоперационного состояния эндометрия.

Значение полученных соискателем результатов исследования на практике подтверждается тем, что:

разработан и внедрен в работу женских консультаций и гинекологических отделений г.Астрахани алгоритм по ведению пациенток периода менопаузального перехода с рецидивом аномального маточного кровотечения, ассоциированного с доброкачественными пролиферативными заболеваниями эндометрия;

определены показанияи противопоказания к проведению предоперационной медикаментозной подготовки и критерии её эффективности, определён порядок последующего послеоперационного наблюдения;

созданысхемапредоперационной медикаментозной подготовки и способы оценки ее эффективности;

представлены практические рекомендациидля специалистов здравоохранения по оптимизации ведения пациенток периода менопаузального перехода с рецидивирующими аномальными маточными кровотечениями, ассоциированными с пролиферативными заболеваниями эндометрия.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: что диссертантом использовались современные высокоинформативные методы обследования и хирургического лечения пациенток, которые соответствуют поставленной цели и задачам исследования;

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, группы обследованных подобраны правильно, их численность достаточна для выработки обоснованных выводов и заключения;

объем проведенных исследований позволяет получить достоверные результаты, статистическая обработка проведена с использованием современных статистических программ;

теория работы построена на известных, проверяемых данных о рецидивирующих маточных кровотечениях и доброкачественных пролиферативных заболеваниях эндометрия, и согласуется с опубликованными данными по теме диссертации;

идея базируется на анализе литературных и собственных данных, научных выводах и практических рекомендациях, обоснованных глубоким анализом литературы и достаточным количеством клинического материала;

установлено, что полученные автором результаты не противоречат литературным отечественным и зарубежным данным и являются оригинальными.

Личный вклад соискателясостоит в отборе выборки пациенток, непосредственном участии в клинических исследованиях и реализации лечебного алгоритма, оперативном лечении и курации пациенток, заполнении разработанных для данного исследования анкет, выписки из протоколов обследования и из лабораторных журналов, подготовке печатных публикаций. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор источников отечественной и зарубежной литературы, на основании полученных результатов сделаны обоснованные выводы и предложены практические рекомендации.

Председатель диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., проф.  М.Е.Стаценко
Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10