Материалы к защите диссертации: Коваленко Фёдор Андреевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Коваленко Фёдор Андреевич

«Эффективность антигипертензивной терапии у пациентов с ожирением и артериальной гипертонией в зависимости от полиморфизма некоторых генов системы детоксикации ксенобиотиков»

3.1.18. - Внутренние болезни

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 17 декабря 2020 года

[Полный текст диссертации (1.7 Мбайт)] (Опубликован: 1 октября 2020 года)

[Автореферат диссертации (570 кбайт)]

Дата публикации объявления 17 октября 2020 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Скибицкий В.В., заведующий кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (647 кбайт)

Опубликован: 17 октября 2020 года

Официальный оппонент

Лифшиц Галина Израилевна, заведующий лабораторией персонализированной медицины ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН, д.м.н.

Скачать отзыв (1 Мбайт)

Опубликован: 1 декабря 2020 года

Официальный оппонент

Тарловская Екатерина Иосифовна, заведующий кафедрой терапии и кардиологии ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (3.8 Мбайт)

Опубликован: 1 декабря 2020 года

Ведущая организация

Наталья Викторовна Дроботя, заведующий кафедрой кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (3.4 Мбайт)

Опубликован: 1 декабря 2020 года

Отзыв на автореферат

Галявич Альберт Сарварович, заведующий кафедрой кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (817 кбайт)

Опубликован: 16 декабря 2020 года

Отзыв на автореферат

Васюк Юрий Александрович, заведующий кафедрой госпитальной терапии №1 ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (133 кбайт)

Опубликован: 16 декабря 2020 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 9 октября  2020 года протокол № 2, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Коваленко Ф.А. «ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛИМОРФИЗМА НЕКОТОРЫХ ГЕНОВ СИСТЕМЫ ДЕТОКСИКАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ»   по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Скибицкий Виталий Викентьевич.

Официальные оппоненты:

Тарловская Екатерина Иосифовна, доктор медицинских наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

 Лифшиц Галина Израилевна, доктор медицинских наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения Российской академии наук.

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Председатель диссертационного совета      д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета    д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

09.10. 2020г.

В соответствии с рекомендациями  Минобрнауки России № МН-3/3452 от  17.07.2020 «О проведении заседаний диссертационных советов в дистанционном режиме»  и по письменному распоряжению ректора,  в связи с эпидемиологической обстановкой защита  диссертации Коваленко Ф.А. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 внутренние болезни  проводилась  в удаленном интерактивном режиме.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, от 17 декабря 2020  протокол № 47 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Коваленко Ф.А.  на тему «

 ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛИМОРФИЗМА НЕКОТОРЫХ ГЕНОВ СИСТЕМЫ ДЕТОКСИКАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ» по специальности 14.01.04 – внутренние болезни(медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Коваленко Ф.А. Е.соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято открытым голосованием: за – 16, против –  0, воздержавшихся нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.10, присутствовавших на заседании совета 17 декабря 2020г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. ,  д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Жаркин Н.А., д.м.н., проф. Шилова Л.Н., д.м.н., проф. Свиридова Н.И., д.м.н., проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Недогода С.В.  Дистанционно участвовали в работе совета в соответствии с письменным заявлениями д.м.н., проф.  Козлова И.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. , д.м.н., проф. Хворостухина Н.Ф., д.м.н., проф. Скворцов В.В., д.м.н., проф. Лопатин Ю.М.

Заключение диссертационного совета.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработан новый диагностический подход, позволяющий улучшить эффективность антигипертензивной терапии у пациентов с ожирением;

предложено предварительное генетическое тестирование полиморфного состава генов CYP2C9 и CYP11B2 для большей персонификации подбора антигипертензивной терапии больным ожирением;

доказаны лучший в сравнении с комбинацией периндоприла и амлодипина антигипертензивный и вазопротективный эффект комбинации валсартана и амлодипина у пациентов с ожирением и полиморфизмами *1/*2 и *1/*3 гена CYP2C9 и сочетанием полиморфизмов CYP2C9 *1/*1 и  CYP11B2 *2/*2.

введен новый алгоритм выбора оптимальной терапии пациентов ожирением и артериальной гипертонией с позиции максимальной персонификации лечения, с включением в стандарт клинического обследования пациентов с ожирением и артериальной гипертонией определения полиморфизмов генов CYP2C9 и CYP11B2. Разработанный подход используется в ГБУЗ «ГП №7 г. Краснодара» и ГБУЗ «КБСМП г. Краснодара» МЗ КК.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказана необходимость определения  полиморфизма генов CYP2C9 и CYP11B2 у пациентов с ожирением и артериальной гипертонией для подбора наиболее эффективной терапии;

применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов) использована оценка результатов молекулярно-генетического тестирование с определением полиморфизмов генов CYP2C9 и CYP11B2, а также суточное мониторирование артериального давления с определением жесткости сосудистой стенки и центрального аортального давления;

изложена концепция влияния полиморфизма генов CYP2C9 и CYP11B2 на эффективность комбинированной терапии валсартаном или периндоприлом и амлодипином у больных с ожирением;

изучены особенности достижения целевого уровня артериального давления и его отдельных суточных показателей у пациентов ожирением и артериальной гипертонией взависимости от выбранной схемы терапии и полиморфизма генов CYP2C9 и CYP11B2;

раскрыты преимущества назначения терапии валсартаном или периндоприлом и амлодипином у пациентов с ожирением и артериальной гипертонией в зависимости от наличия у них тех или иных полиморфизмов генов CYP2C9 и CYP11B2;

проведена сравнительная оценка антигипертензивной и вазопротективной эффективности комбинаций валсартана или периндоприла и амлодипина, у пациентов ожирением и артериальной гипертонией в зависимости от полиморфизмов генов CYP2C9 и CYP11B2.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработан и внедрен алгоритм диагностики и медикаментозной терапии пациентов с ожирением и артериальной гипертонией в зависимости от полиморфизма генов CYP2C9 и CYP11B2;

определена перспективность и целесообразность включения полученных результатов в практическую деятельность врачей терапевтов и кардиологов, как более эффективной стратегии достижения целевого уровня артериального давления и его отдельных суточных параметров, а также показателей центрального аортального давления и жесткости сосудистой стенки у пациентов с ожирением и артериальной гипертонией;

создана новая система практических рекомендаций по персонификации антигипертензивной терапии пациентов с ожирением и артериальной гипертонией;

 Оценка достоверности результатов исследования выявила: исследование проведено на достаточном для получения достоверных результатов клиническом материале с использованием сертифицированного оборудования, статистическая обработка проведена с использованием пакета современных программ;

теория работы основана на известных, проверяемых данных, согласуется с ранее опубликованными данными по теме диссертации и смежных дисциплинам;

идея базируется на анализе практических данных и систематизации аналогичных исследований;

установлено, что полученные автором результаты исследования обладают достоверностью, новизной и высокой научно-практической значимостью и не противоречат существующим представлениям об изучаемой проблеме;

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации.

Личный вклад соискателя состоит в том, что соискатель самостоятельно осуществил отбор и обследование больных с учетом критериев включения/исключения. Автором лично проводились осмотр, наблюдение пациентов, их анкетирование, а также проведение и расшифровка результатов СМАД, в том числе с оценкой ЦАД и жёсткости сосудистой стенки. Диссертант самостоятельно осуществлял забор венозной крови с последующим выделением ДНК и определением полиморфных вариантов исследуемых генов в условиях генетической лаборатории. Автором лично проведена статистическая обработка и анализ полученных в ходе исследования данных, написан текст диссертационной работы, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Председатель диссертационного совета Д 208.008.10 д.м.н., проф. М.Е.Стаценко

Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10 д.м.н., проф. М.С.Селихова.

17.12.2020.