Материалы к защите диссертации: Кцоева Алина Ахсарбековна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Кцоева Алина Ахсарбековна

«Клиническое значение хрящевого гликопротеина-39 у больных остеоартритом в сочетании с кардиоваскулярной патологией»

3.1.18. - Внутренние болезни

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 17 декабря 2019 года

[Полный текст диссертации (1.8 Мбайт)] (Опубликован: 22 сентября 2019 года)

[Автореферат диссертации (767 кбайт)]

Дата публикации объявления 14 октября 2019 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

И.Н. Тортов, заведующий кафедрой внутренних болезней №1 ФГБОУ ВО Северо-Осетинской государственной медицинской академии Минздрава России, д.м.н.

Скачать отзыв (276 кбайт)

Опубликован: 14 октября 2019 года

Официальный оппонент

Ирина Александровна Зборовская, директор ФГБНУ Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии им. А.Б. Зборовского, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.3 Мбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Официальный оппонент

И.Г. Гордеев, заведующий кафедрой госпитальной терапии №1 ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (6.6 Мбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Ведущая организация

Терентьев Владимир Петрович, заведующий кафедрой внутренних болезней №1 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.4 Мбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Отзыв на автореферат

Михаил Иванович Воевода, врио директора ФИЦ ФТМ, академик РАН, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Отзыв на автореферат

Арутюнов Григорий Павлович, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2 Мбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Отзыв на автореферат

Андрей Анатольевич Баранов, заведующий кафедрой поликлинической терапии, клинической лабораторной диагностики и медицинской биохимии ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Отзыв на автореферат

Ш.Ф. Эрдес, ведущий научный сотрудник лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.8 Мбайт)

Опубликован: 3 декабря 2019 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 10 октября 2019 года протокол № 30 , принята к публичной защите диссертация Кцоевой А. С. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ХРЯЩЕВОГО ГЛИКОПРОТЕИНА-39 У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ»   по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки).

Научный руководитель: Тотров Игорь Николаевич, доктор медицинских наук 

Официальные оппоненты:

Зборовская Ирина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, директор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии им. А.Б.Зборовского», г. Волгоград

Гордеев Иван Геннадьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующей кафедрой госпитальной терапии №1 лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российского национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Председатель диссертационного совета д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

10 октября 2019г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 17 декабря 2019 протокол № 33 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Кцоевой А.А. на тему «Клиническое значение хрящевого гликопротеина-39 у больных остеоартритом в сочетании с кардиоваскулярной патологией» по специальности 14.01.04 - Внутренние болезни (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Кцоевой А.А. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 19, против –  0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 17 декабря 2019г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. ,  д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Свиридова Н.И., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.  , д.м.н., проф. Козлова И,В., д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Ребров А.П., д.м.н., проф.  Рогожина И.Е., д.м.н., проф. Новикова В.А.., д.м.н., проф. В.В.Скворцов, д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В.  д.м.н., проф. Лопатин Ю.М.,  д.м.н., проф. Шилова Л.Н. , д.м.н., проф.Хворостухина Н.Ф.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

разработана концепция диагностики тяжести остеоартрита коленного сустава без коморбидной патологии и остеоартрита коленного сустава в сочетании с сердечно-сосудистой патологией в зависимости от содержания в сыворотке крови хрящевого гликопротеина-39;

предложено научно-обоснованное определение липидного спектра крови, толщины комплекса интим-медиа общей сонной артерии во взаимосвязи с маркерами воспаления у обследованных пациентов;

доказано изменение хрящевого гликопротеина-39в зависимости от  выраженности болевого синдрома в суставах, степенью функциональных нарушений суставов, рентгенологической стадией гонартроза, наличием воспаления в суставах, показателей системного воспаления (СРБ, СОЭ), параметров липидного спектра, толщины комплекса интим-медиа общей сонной артерии, стадии АГ; целесообразность дальнейших исследований хрящевого гликопротеина-39 с целью его внедрения в клиническую практику в качестве диагностического показателя у пациентов с остеоартрита коленного сустава без коморбидности, остеоартрита коленного сустава в сочетании с ИБС, АГ; высокая перспективность дальнейшего поиска хрящевого гликопротеина-39 как дополнительного фактора в оценке сердечно-сосудистого риска у пациентов с ОА.

введено новое представление о применении хрящевого гликопротеина-39 в комплексной диагностике у пациентов с коморбидной патологией.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказано наличие дисрегуляции липидного гомеостаза, а также изменение толщины комплекса интим-медиа общей сонной артерии во взаимосвязи с хрящевого гликопротеина-39 у пациентов с остеоартритом без коморбидной патологии; 

применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов) использован системно-обоснованный комплекс базовых методов изучения клинических параметров гонартроза, липидного спектра, толщины комплекса интим-медиа общей сонной артерии, маркеров воспаления в совокупности с применением адекватных статистических методов обработки результатов;

изложены веские доказательства необходимости проведения дальнейших исследований хрящевого гликопротеина-39 в качестве диагностического и прогностического маркера у больных с остеоартритом и сердечно-сосудистой патологией;

раскрыты оригинальные особенности хрящевого гликопротеина-39, изменяющиеся при нарастании тяжести гонартроза и артериальной гипертензии;

изучена ценность хрящевого гликопротеина-39 во взаимосвязи с остеоартритом и кардиоваскулярной патологией;

проведена модернизация модели диагностического поиска у пациентов  остеоартритом с учетом сопутствующей патологии (ССЗ).

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработаны и внедрены в практическую деятельность  ФГБОУ ВО СОГМА Клинической больницы СОГМА Минздрава России и учебный процесс на кафедре внутренних болезней ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России новые теоретические положения по улучшению качества диагностики больных, страдающих остеоартритом и сердечно-сосудистой патологией, что подтверждено актами внедрения;

определены перспективы дальнейшего клинического исследования  хрящевого гликопроиена-39;

создана система практических рекомендаций комплексной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у коморбидного больного;

представлены рекомендации  по обследованию и выявлению дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с остеоартритом.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

результаты исследований получены на сертифицированном оборудовании с использованием достаточного количества  больных. Дизайн исследования включает необходимые для оценки достоверности группы контроля и сравнения. Выводы подтверждаются обоснованно выбранными методиками статистической обработки данных;

теория построена на сравнение авторских данных и научных фактов, полученных ранее по рассматриваемой тематике;

идея работы базируется на обобщении передового опыта и анализе полученных лабораторных и инструментальных данных;

использованные в работе теоретические положения базируются на согласовании собственных и опубликованных в литературе данных;

установлено соответствие полученных результатов с результатами, представленными в независимых источниках по данному направлению;

использованы современные и валидные методы обработки полученных данных, представлены репрезентативные выборочные совокупности с обоснованием подбора единиц наблюдения.

Личный вклад соискателя состоит в непосредственном участии на всех этапах исследования: планировании, реализации, анализе, обработке и интерпретации полученных результатов, подготовке публикаций по выполненной работе. Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной проблемы и соответствует критериям внутреннего единства и полноты, что подтверждается наличием последовательного плана исследования, непротиворечивой методологической платформой, концептуальностью и взаимосвязью выводов.

Председатель диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., профессор Стаценко  Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10 д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна