Вход

Научный руководитель
Нейфельд Ирина Вольдемаровна, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кандидат медицинских наук, доцент
Скачать отзыв (140 КБ)
Опубликован: 28 декабря 2022 года

Научный консультант
Киселев Антон Робетович, заведующий отделом продвижения новых кардиологических информационных технологий научно-исследовательского института кардиологии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент
Скачать отзыв (128 КБ)
Опубликован: 28 декабря 2022 года

Ведущая организация:
Мазитова Мадина Ирековна, профессор кафедры акушерства и гинекологииКГМА-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, д.м.н.
Скачать отзыв (16 МБ)
Опубликован:22 февраля 2023 года

Официальный оппонент:
Сандакова Елена Анатольевна, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера МЗ РФ, д.м.н.
Скачать отзыв (128 КБ)
Опубликован:22 февраля 2023 года

Официальный оппонент:
Карахалис Людмила Юрьевна, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «КубГМУ» МЗ РФ, д.м.н.
Скачать отзыв (3.3 МБ)
Опубликован:22 февраля 2023 года

Отзывы на автореферат:
Габидуллина Рушанья Исмагиловна, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, д.м.н.
Скачать отзыв (1.3 МБ)
Опубликован: 03 марта 2023 года

Отзывы на автореферат:
Дикарева Людмила Васильевна, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, д.м.н.
Скачать отзыв (1.1 МБ)
Опубликован: 03 марта 2023 года

Отзывы на автореферат:
Савельева Ирина Вячеславовна, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, д.м.н.
Скачать отзыв (379 КБ)
Опубликован: 03 марта 2023 года

Отзывы на автореферат:
Константинова Ольга Дмитриевна, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, д.м.н.
Скачать отзыв (93 КБ)
Опубликован: 03 марта 2023 года

Отзывы на автореферат:
Чирков Алексей Модестович, профессор кафедры юридической психологии и педагогики, Федеральное казенное образовательное учреждение высшего образования «Вологодский институт права и экономики Федеральной службы исполнения наказаний», д.м.н.
Скачать отзыв (11 МБ)
Опубликован: 03 марта 2023 года

* Убедительная просьба к лицам, присылающим в совет отзывы на автореферат и диссертацию, высылать текст отзыва в формате Adobe PDF на электронную почту совета: babaeva_ar@volgmed.ru.

Решение диссертационного совета

Решением диссертационного совета 21.2.005.04, созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 22.12.2022 года протокол №5, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Бобылевой И.В. на тему «Клинико-патогенетически обоснованный подход к комплексному лечению климактерических расстройств при хирургической и естественной постменопаузе» по специальности 3.1.4. – Акушерство и гинекология.

Научный руководитель:

кандидат медицинских наук, доцент Нейфельд Ирина Вольдемаровна

Научный консультант:

доктор медицинских наук, доцент Киселев Антон Робертович

Официальные оппоненты:

Синчихин Сергей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Карахалис Людмила Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Ведущая организация:

Казанская государственная медицинская академия - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)

Председатель диссертационного совета д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н. Бурова Наталья Александровна

22.12.2022г.

Решение диссертационного совета об изменении официального оппонента

Решением диссертационного совета 21.2.005.04, созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 03.02.2023 года протокол №7, произведена замена официального оппонента по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Бобылевой И.В. на тему «Клинико-патогенетически обоснованный подход к комплексному лечению климактерических расстройств при хирургической и естественной постменопаузе» по специальности 3.1.4. – Акушерство и гинекология.

Научный руководитель:

кандидат медицинских наук, доцент Нейфельд Ирина Вольдемаровна

Научный консультант:

доктор медицинских наук, доцент Киселев Антон Робертович

Официальные оппоненты:

Сандакова Елена Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Карахалис Людмила Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Ведущая организация:

Председатель диссертационного совета д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

03.02.2023 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете 21.2.005.04 , созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, от 7 марта 2023 г. протокол № 9 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Бобылевой И.В. по специальности 3.1.4. – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Бобылевой И.В. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 19, против – нет, воздержавшихся нет. Список членов диссертационного совета 21.2.005.04 , присутствовавших на заседании совета 6 марта 2023г: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., проф. Андреева М.В., д.м.н., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф.Бурова Н.А.., д.м.н. Деревяченко М.В., д.м.н., проф. Жаркин Н.А., д.м.н., проф. Шилова Л.Н., д.м.н., проф. Свиридова Н.И. , д.м.н. Скворцов В.В. д.м.н.. проф. Туркина С.В, д.м.н., проф. Недогода С.В. , д.м.н., проф. Завадовский Б.В. Дистанционно участвовали в работе совета в соответствии с письменным заявлениями д.м.н., проф. Лопатин Ю.М.., д.м.н., проф. Хворостухина Н.Ф., д.м.н., проф. Новикова В.А., д.м.н., проф. Салов И.А., д.м.н., проф. Ребров А.П.

Заключение

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработан дифференцированный подход к комплексной терапии синдрома после тотальной овариэктомии либо климактерического синдрома препаратами МГТ с включением курсов транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем на основе оптимизации параметров качества жизни;

предложен новый научно обоснованный комплексный подход к диагностике климактерических расстройств у женщин с синдромом после тотальной овариэктомии либо климактерическим синдромом, включающий оценку приливов, психо-эмоционального статуса, нарушений сна, качества жизни;

доказана значимость оценки качества жизни у женщин при синдроме после тотальной овариэктомии либо климактерическом синдроме в качестве объективного показателя оценки самочувствия и эффективности проводимой терапии климактерических расстройств; необходимость включения в лечение синдрома после тотальной овариэктомии либо климактерического синдрома нейрофизиологических эффектов транскраниальной магнитотерапии;

введен в клиническую практику алгоритм клинико-патогенетически обоснованной терапии климактерических расстройств, позволяющий нормализовать клиническую картину при синдроме после тотальной овариэктомии в 2,5 раза, климактерическом синдроме – в 7,6 раз чаще.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что: доказана структура климактерических расстройств, ассоциированных со снижением качества жизни, с позиции синдрома дезинтеграции у пациенток при синдроме после тотальной овариэктомии либо климактерическом синдроме; установлены наиболее значимые предикторы снижения качества жизни у женщин при синдроме после тотальной овариэктомии: «приливы» (β=-0,283, р=0,001), «снижение памяти, внимания» (β=-0,256, р=0,011), «тревога, беспокойство» (β=-0,223, р=0,022), «проблемы со сном» (β=-0,267, р=0,012), и при климактерическом синдроме: «приливы» (β=-0,294, р=0,004), «снижение памяти, внимания» (β=-0,267, р=0,009), «тревога, беспокойство» (β=-0,215, р=0,038) и «проблемы со сном» (β=-0,273, р=0,011).

Применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов) использован многофакторный комплексный подход, включающий помимо общих клинико-лабораторных данных, исследование психоэмоционального статуса (тест С.Д.Спилбергера-Ю.Л.Ханина, шкала депрессии Бека), когнитивной функции (методика Мини-Ког (Mini-Cog), Монреальская шкале оценки когнитивных функций (Montreal cognitive assessment–MoCA)), качества ночного сна (Питтсбургский опросник для определения индекса качества сна (Pittsburg Sleep Quality Index, PSQI)), состояния ВНС (анализ ВСР с расчетом временных и спектральных параметров (ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03», НПКФ «Медиком-МТД», Россия)); СМАД (BR-102, "Schiller", Швейцария) с использованием программы BR-102 (2000), опросник оценки качества жизни "SF-36 Health Status Survey" (SF-36);

изложены доказательства клинической эффективности применения транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексе с МГТ у пациенток как при синдроме после тотальной овариэктомии, так и при климактерическом синдроме вне зависимости от их степени тяжести;

раскрыт с позиции концепции сочетания отдельных менопаузальных симптомов («кластеров») симптомокомплекс климактерических расстройств, приводящий к снижению качества жизни при синдроме после тотальной овариэктомии либо климактерическом синдроме, который не является одномерным и при длительности эстрогенодефицита 2,8±0,6 года представлен схожими симптомами: «приливы», «снижение памяти, внимания», «тревога, беспокойство», «проблемы со сном» (при СПТО (F(4,412)=130,8, p<0,0001, R2adj=0,167) и КС (F(4,773)=133,1, p<0,0001, R2adj=0,177);

изучена структура климактерических расстройств, ассоциированных со снижением качества жизни, с позиции синдрома дезинтеграции, что позволило разработать и обосновать алгоритм клинико-патогенетически обоснованной терапии климактерических расстройств при синдроме после тотальной овариэктомии, при климактерическом синдроме.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: разработан и внедрен в работу гинекологического отделения ГАУЗ «Энгельсский перинатальный центр» (г. Энгельс); гинекологического, хирургического, физиотерапевтического отделения лечебно-диагностического центра «Медгард-Саратов» (г. Саратов) алгоритм клинико-патогенетически обоснованной терапии климактерических расстройств, обеспечивающий вероятность полного купирования клинической симптоматики синдрома после тотальной овариэктомии в 2,5 раза чаще (χ2=19,2, р<0.001; ОШ 2.545 95%ДИ: 1,052 – 6,160), а климактерического синдрома – в 7,6 раз (χ2=21,6, р<0.001; ОШ 7.619 95%ДИ: 3,048 – 19,047) соответственно;

определены паттерны климактерических расстройств, обуславливающие снижение качества жизни у женщин, занятых интеллектуальным трудом, при синдроме после тотальной овариэктомии, при климактерическом синдроме;

созданы практические рекомендации по диагностике и терапии климактерических расстройств при синдроме после тотальной овариэктомии либо климактерическом синдроме, учитывающие оценку качества жизни, предусматривающие проведение сочетанных с МГТ процедур низкоинтенсивными физическими преформированными факторами воздействия.

Оценка достоверности результатов исследования выявила: исследование проведено на достаточном для получения достоверных результатов клиническом материале с использованием современных высокоинформативных методов обследования женщин при синдроме после тотальной овариэктомии и климактерическом синдроме;

теория построена на известных, проверяемых данных и согласуется с опубликованными ранее клиническими исследованиями по теме диссертации;

идея базируется на анализе и систематизации аналогичных исследований;

использованы литературные данные, формирующие научные предпосылки для выполнения настоящего исследования; установлено качественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по данной тематике; использованы современные методики сбора материала для исследования с достаточной мощностью выборки клинического материала и применением современных методов статистического анализа.

Личный вклад соискателя состоит в том, что автором лично собран и обработан первичный материал, изучены и проанализированы литературные данные, произведена статистическая обработка материала, выполнен системный анализ полученных данных, предложен и внедрен в практику алгоритм клинико-патогенетически обоснованной терапии климактерических расстройств при синдроме после тотальной овариэктомии, при климактерическом синдроме.

Председатель диссертационного совета

21.2.005.04. д.м.н., профессор Михаил Евгеньевич Стаценко

Ученый секретарь диссертационного совета

21.2.005.04. д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна

07.03.2023 г.

Вход

Материалы к защите диссертации: Бобылева Ирина Владимировна

ИНФОРМАЦИЯ О ДИССЕРТАЦИИ

ОТЗЫВЫ НА ДИССЕРТАЦИЮ *

Электронная информационно-образовательная среда