Материалы к защите диссертации: Шахбазова Виолетта Анатольевна

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 07.09.2016 года протокол No 3, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Шахбазовой Виолетты Анатольевны «Оценка эффективности преконцепционной подготовки в улучшении исходов беременности и родов у женщин с эктопией шейки матки» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Научный руководитель: д.м.н., профессор Федорович О.К., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета.

Официальные оппоненты: Лебеденко Елизавета Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии No3 ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета ФГБОУВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,

Коротких Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии No1 ФГБОУВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ВУ: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Председатель диссертационного совета Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета Селихова Марина Сергеевна
07.09.2016 г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 18.11. 2016 г. протокол № 8) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Шахбазовой Виолетты Анатольевны «Оценка эффективности преконцепционной подготовки в улучшении исходов беременности и родов у женщин с эктопией шейки матки» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Шахбазовой В.А. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 16, против –  нет, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 18.11.2016г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.   , д.м.н., проф. Заводовский Б.В., д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Новикова В.А., д.м.н., проф. Рогожина И.Е., д.м.н., проф. Сабанов А.В., д.м.н., проф. Салов И.А., д.м.н., проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Шилова Л.Н.    

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА

Д 208.008.10 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК

аттестационное дело №________решение диссертационного совета от   18.11.2016, протокол   № 8

О присуждении Шахбазовой Виолетте Анатольевне ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Оценка эффективности преконцепционной подготовки в улучшении исходов беременности и родов у женщин с эктопией шейки матки» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология принята к защите 07.09.2016 г., протокол № 3 диссертационным советом Д 208.008.10 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, (Диссертационный совет утвержден ВАК Минобрнауки РФ № приказа 713/нк от 21.06.2016г., на период действия номенклатуры специальностей научных работников).

Соискатель Шахбазова Виолетта Анатольевна, 1982 года рождения, гражданка России, в 2005 г окончила ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздрава России по специальности «педиатрия». В 2011 году закончила обучение в очной аспирантуре по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов (ФПК и ППС) ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Работает врачом акушером-гинекологом ГБУЗ «Минераловодская больница» г. Минеральные Воды, Ставропольского края.

Диссертация выполнена на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Федорович Олег Казимирович, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Кубанского государственного медицинского университета.

Официальные оппоненты:

1. Лебеденко Елизавета Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС № 3 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России;
2. Коротких Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России,

- дали положительные отзывы на диссертацию

Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет», г. Астрахань, в своем положительном заключении, подписанном доктором медицинских наук, профессором Синчихиным Сергеем Петровичем, заведующим кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета   указала, что данная диссертация является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержится решение актуальной научной задачи - улучшение исходов беременности и родов у женщин с эктопией шейки матки путем проведения преконцепционной подготовки, что имеет важное значение для акушерства и гинекологии.

         Соискатель имеет по теме диссертации 9 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации - 9 работ, опубликованных в рецензированных научных изданиях - 3. Общий объем опубликованных работ составляет 0,8 печатных листа.

Наиболее значительные работы:

1. 1. Шахбазова В.А. Влияние преконцепционной подготовки на течение беременности у женщин с эктопией шейки матки / В.А. Шахбазова, В.А. Новикова, Е.С.Захарова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 2 (157). - С. 156-162.
2. 2. Шахбазова В.А. Оценка рисков длительного безводного промежутка при преждевременном разрыве плодных оболочек в сроке 34-36 недель. / В.А. Шахбазова, С.Р. Аутлева //Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015.- Т. 10, № 2. - С 151-155.
3. Шахбазова В.А. Влияние эктопии шейки матки на течение беременности. /В.А. Шахбазова, А.А. Сороченко//Современные проблемы науки и образования: электронный научный журнал. - 2016. - № 4. - Режим доступа: http//www.science-education.ru/article/view?id=24974.

В работах отражены экспериментальные исследования изучения влияния осложненной цервицитом эктопии шейки матки на течение беременности и ее исходы, в зависимости от проведенной прегравидарной подготовки.

На диссертацию и автореферат поступили отзывы от: д.м.н. Апресяна С.В. профессора кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов; д.м.н., профессора Рымашевского А.Н. зав. кафедрой акушерства и гинекологии №1 Ростовского гос. медицинского университета; д.м.н., Гаспарян С.А., профессора кафедры акушерства и гинекологии ФДПО Ставропольского гос. медицинского университета.

Все отзывы положительные, и критических замечаний не содержат, в них отражены актуальность и значимость выполненной диссертации.

Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается их широкой известностью своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.

                                                   Заключение

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработан новый подход к ведению беременности у женщин с эктопией шейки матки, ориентированный на оптимизацию исходов беременности и родов, путем проведения прегравидарной подготовки,

предложено обоснование проведения преконцепционной подготовки у женщин с эктопией шейки матки на основе математической модели с расчетом силы связи между факторами риска развития осложненной эктопии шейки матки и осложненного течения беременности, родов и послеродового периода;

доказано, что проведение прегравидарной подготовки значительно снижает риски осложненного течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с эктопией шейки матки; введены критерии ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности, преждевременного разрыва плодных оболочек, дородового излития околоплодных вод, преждевременных родов у беременных с осложненной цервицитом эктопии шейки матки. Определена необходимость включения пациентов с осложненной цервицитом эктопии шейки матки в группу высокого риска по развитию в послеродовом периоде субинволюции и лохиометры, также показана целесообразность проведения прегравидарной подготовки у пациенток с эктопией шейки матки, осложненной цервицитом.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказаны положения о целесообразности проведения преконцепционной подготовки у женщин с эктопией шейки матки, расширено представление о роли осложненной цервицитом эктопии шейки матки в генезе осложнений гестации, родов и послеродового периода; определены особенности кровоснабжения шейки матки во время беременности и биологической трансформации с началом родовой деятельности у пациенток с осложненной цервицитом эктопией шейки матки;

применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс ультразвуковых и доплерометрических критериев оценки состояния шейки матки в различные сроки гестации и во время биологической трансформации накануне родов; изложены доказательства целесообразности и эффективности проведения прегравидарной подготовки у пациенток с эктопией шейки матки, раскрыта взаимосвязь между развитием таких осложнений послеродового периода как субинволюция и лохиометра с осложненной цервицитом эктопией шейки матки; изучены факторы риска и структура основных причин развития осложненной цервицитом эктопией шейки матки; проведена модернизация алгоритма ведения пациенток с осложненной цервицитом эктопии шейки матки.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

результаты исследования разработаны и внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края (ГБУЗ ДККБ МЗ КК «Краевой перинатальный центр» г. Краснодара, КМЛДО Краевая клиническая больница №2 г. Краснодара), что подтверждается актами внедрения, и включены в лекционный курс кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета для интернов, клинических ординаторов, курсантов кафедры; определены перспективность и целесообразность включения полученных результатов в ведение беременных с осложненной эктопией шейки матки, ультразвуковой и доплерометрический мониторинг состояния шейки матки в прогнозе осложнений течения беременности, родов и послеродового периода.

создана система научных и практических рекомендаций по улучшению исходов беременности и родов у женщин с осложненной цервицитом эктопией шейки матки путем проведения преконцепционной подготовки; представлены методические рекомендации для специалистов здравоохранения по дальнейшему совершенствованию оптимизации лечения пациенток с осложненной цервицитом эктопии шейки матки.

Оценка достоверности результатов исследования выявила, что диссертантом использовались современные высокоинформативные методы обследования беременных, объем проведенных исследований позволяет получить достоверные результаты, статистическая обработка проведена с использованием современных статистических методов, теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям;

идея базируется на анализе практических данных, научные выводы и практические рекомендации обоснованы глубоким анализом данных литературы (121 источник), достаточным количеством клинического материала (обследовано 174 женщины с эктопией шейки матки); использованы полученные данные в сравнении с результатами исследований, полученными ранее по рассматриваемой тематике; установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.

Личный вклад соискателя состоит в проведении подробного анализа современной литературы по теме диссертации, определении дизайна исследования, в выборе методологии исследования, непосредственном участии в проведении исследований на всех его этапах. При написании диссертационной работы автором лично выполнен сбор первичных данных, статистическая обработка, анализ и обобщение полученных результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций.  

Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Шахбазовой В.А. представляет собой научно-квалификационную работу, в которой содержится решение актуальной научной задачи – улучшение исходов беременности и родов у женщин с эктопией шейки матки, путем проведения преконцепционной подготовки, представляющей теоретическую и практическую ценность для акушерства и гинекологии. Диссертация соответствует критериям, установленным п. 9 «Положение о порядке присуждении ученых степеней…».

На заседании 18 ноября 2016 г. диссертационный совет принял решение присудить Шахбазовой Виолетте Анатольевне ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 16 членов совета, из них: 8 доктора наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.01.01 - акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из 19 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за - 16, против - нет, недействительных бюллетеней - нет.

Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна 

18 ноября 2016 г.