Материалы к защите диссертации: Шестакова Ольга Васильевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Шестакова Ольга Васильевна

«Бесплодие в супружеских парах при недифференцированной дисплазии соединительной ткани»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 19 марта 2019 года

[Полный текст диссертации (1.7 Мбайт)] (Опубликован: 21 ноября 2018 года)

[Автореферат диссертации (338 кбайт)]

Дата публикации объявления 25 декабря 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Ф.К. Тетелютина, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и ПП, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (518 кбайт)

Опубликован: 25 декабря 2018 года

Официальный оппонент

Ящук Альфия Галимовна, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (5.5 Мбайт)

Опубликован: 28 февраля 2019 года

Официальный оппонент

В.Н. Кузьмин, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.7 Мбайт)

Опубликован: 28 февраля 2019 года

Ведущая организация

Краснопольская Ксения Владиславовна, руководитель отделения репродуктологии ГБУЗ Московской области Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор, член-корр. РАН

Скачать отзыв (5.3 Мбайт)

Опубликован: 28 февраля 2019 года

Отзыв на автореферат

М.М. Падруль, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (992 кбайт)

Опубликован: 28 февраля 2019 года

Отзыв на автореферат

Л.И. Мальцева, профессор кафедры акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (89 кбайт)

Опубликован: 28 февраля 2019 года

Отзыв на автореферат

В.Г. Волков, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Тульский государственный университет Минобрнауки РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.1 Мбайт)

Опубликован: 28 февраля 2019 года

Отзыв на автореферат

О.Д. Константинова, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (2.3 Мбайт)

Опубликован: 28 февраля 2019 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 18 декабря 2018 года протокол № 4 , принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Шестаковой О.В. на тему: «БЕСПЛОДИЕ В СУПРУЖЕСКИХ ПАРАХ ПРИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).

Научный руководитель:  доктор медицинских наук, профессор Тетелютина Ф.К.

Официальные оппоненты:

Ящук Альфия Галимовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом Института дополнительного профессионального образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Кузьмин Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор

кафедры репродуктивной медицины и хирургии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководитель Центра Перинатальных инфекций.

Ведущая организация: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии».

Председатель диссертационного совета д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

18.12. 2018г.

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России 19 марта  2019. протокол №  7 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Шестаковой Ольги Васильевне  на тему «Бесплодие в супружеских парах при недифференцированной дисплазии соединительной ткани» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Шестаковой О.В. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 16, против –  0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 19 марта  2019г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. ,  д.м.н., проф. Бакумов П.А.., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.    , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф.  Рогожина И.Е., д.м.н.,проф. Салов И.А..,  Скворцов В.В.., д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В.  д.м.н., проф. Лопатин Ю.М.,  д.м.н., проф. Шилова Л.Н. , д.м.н., проф. Хворостухина Н.Ф.

Заключение

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем   исследований:

разработано прогнозирование наступления беременности при женском бесплодии на фоне недифференцированной дисплазией соединительной ткани методом экстракорпорального оплодотворения.

предложено в прегравидарный период пациенткам с бесплодием на фоне недифференцированной дисплазией соединительной ткани включить в комплексную терапию органическую соль магния, цинк, содержащие препараты в течение 3 - 6 месяцев до вступления и во время проведения программы экстракорпорального оплодотворения.

проведена оценка клинической эффективности применения препаратов магния и цинка в прегравидарном периоде у пациенток с бесплодием на фоне соединительнотканной дисплазии.

доказано, что по оценке шансов наиболее выраженное влияние на возникновение бесплодия у обследуемых женщин оказывают: дорсопатии, болезни глаз, артериальная гипотония, хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит, эндометриоз; у мужчин - дорсопатия, заболевания системы пищеварения, болезни глаз; оптимальная концентрация магния 0,96±0,03 ммоль/л и цинка 11,8±0,2 мкмоль/л в фолликулярной жидкости в овуляторную фазу цикла, что проявляется увеличением количества зрелых ооцитов в 1,4 раза, раннего дробления в 1,6 раз, высококачественных эмбрионов в 8 раз и в 2 раза чаще наступление клинической беременности.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказаны относительные риски соматической, психоэмоциональной патологии у женщин и мужчин, созданы прогностические критерии эффективности циклов экстракорпорального оплодотворения. 

доказано, что снижение уровня магния и цинка в фолликулярной жидкости и концентрации цинка в плазме крови коррелируют от степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани (умеренная связь между концентрацией магния и степенью тяжести недифференцированной дисплазией соединительной ткани (R=0,65 p<0,05), цинка и степенью тяжести соединительнотканной дисплазии (R = 0,48 p<0,05)).

Применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс клинико-инструментальных и статистических методов исследования;

проведена модернизация прегравидарной подготовки у пациенток с бесплодием на фоне соединительнотканной дисплазией. 

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: определена возможность практического применения выявленных фенотипических признаков соединительнотканной дисплазии, концентрацией магния, цинка в жидкостных средах и степенью тяжести соединительнотканной дисплазией.

рекомендовано включение органической соли магния и цинк, содержащих препаратов в течение от 3 до 6 месяцев до планируемой беременности пациенткам с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

внедрено в работу акушеров-гинекологов ООО «Центр репродуктивного здоровья» г. Ижевск; материалы исследования использованы в учебно-методическом процессе кафедр акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ.

Научные достижения свидетельствуют о научной новизне и значимости полученных результатов: в супружеских парах с бесплодием на фоне соединительнотканной дисплазии повышается частота относительных рисков соматической, психоэмоциональной патологии у женщин и мужчин; определены наиболее важные факторы, позволяющие делать прогноз по наступлению беременности в программе ЭКО, предложены рекомендации по лечению женского бесплодия с учетом концентрации ионов магния и цинка в сыворотке крови и фолликулярной жидкости.

Оценка достоверности результатов исследования выявила высокую степень достоверности результатов.

Результаты получены с использованием современных методов лабораторного обследования: исследование концентрации цинка и магния в жидкостных средах в овуляторную фазу с использованием стандартных компьютерных программ и реактивов на автоанализаторе «Clima МС-15» (Spain, 2012).

Результаты исследований были обработаны с помощью программного обеспечения Microsoft Excel XP, Statistica 6.0.; результаты программы ЭКО были проанализированы с применением канонической дискриминантной линейной функцией.

Использованные методы исследования информативны, современны и адекватны цели и задачам исследования. Научные положения и выводы диссертации обоснованы и логичны, базируются на клинических, инструментальных и лабораторных данных, результаты исследования подвергнуты статистической обработке;

теория построена на данных об особенностях формирования бесплодия при недифференцированной дисплазии соединительной ткани согласуется с опубликованными данными по теме диссертации;

идея базируется на установлении прямой корреляционной зависимости между концентрацией магния, цинка и степенью выраженности соединительнотканной дисплазии, созреванием ооцита и раннего эмбриогенеза. 

использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, выборка является репрезентативной, группы обследованных подобраны правильно, их численность достаточна для выработки обоснованных заключений;

использованы данные собственных исследований в сравнении с результатами исследований других авторов по рассматриваемой теме.

Установлено качественное совпадение авторских результатов с результатами, представленными в независимых источниках по данной тематике.

Личный вклад соискателя состоит в том, что исследование выполнено лично автором на всех этапах его проведения, соискатель принимал непосредственное участие в  получении исходных данных, их обработке и интерпретации, а также в подготовке публикаций по выполненной работе.

 Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация представляет собой научно-квалификационную работу, в которой содержится решение актуальной научной задачи - повышение частоты наступления беременности в супружеских парах с бесплодием при недифференцированной дисплазии соединительной ткани в программе экстракорпорального оплодотворения с учетом концентрации ионов магния и цинка в фолликулярной жидкости, что имеет большое значение для акушерства и гинекологии и соответствует критериям, установленным в п.9 «Положение о порядке присуждения ученых степеней….», утвержденного постановлением Правительства РФ в редакции от 24 сентября 2013 г. № 842 ,  новая редакция   № 1024 от 28.08.2017 г.).

На заседании 19.03.2019 г. диссертационный совет принял решение присудить Шестаковой Ольге Васильевне ученую степень кандидата медицинских наук   по специальности 14.01.01 – Акушерство и гинекология.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 16 членов совета, из них – 7 докторов наук по специальности 14.01.01 акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из  20 человек, входящих в состав совета, проголосовали: «за» - 16, «против» - нет, недействительных бюллетеней — нет.

Председатель диссертационного совета д.м.н., профессор Михаил Евгеньевич Стаценко
Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., профессор Марина Сергеевна Селихова

19.03.2019 г.