Материалы к защите диссертации: Смирнова Виктория Олеговна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Смирнова Виктория Олеговна

«Возможности коррекции компонентов метаболического синдрома препаратом мелатонина»

3.1.18. - Внутренние болезни

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 15 ноября 2018 года

[Полный текст диссертации (2.2 Мбайт)] (Опубликован: 3 июля 2018 года)

[Автореферат диссертации (1.4 Мбайт)]

Дата публикации объявления 5 сентября 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

С.В. Недогода, заведующий кафедрой терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (552 кбайт)

Опубликован: 5 сентября 2018 года

Официальный оппонент

Е.И. Баранова, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики им. Г.Ф. Ланга с клиникой, директор НИИ сердечно-сосудистых заболеваний научно-клинического исследовательского центра ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (3.8 Мбайт)

Опубликован: 30 октября 2018 года

Официальный оппонент

О.Д. Остоумова, профессор кафедры факультетской терапии и профболезней ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (3.2 Мбайт)

Опубликован: 30 октября 2018 года

Ведущая организация

Скибицкий Виталий Викентьевич, заведующий кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (3.9 Мбайт)

Опубликован: 30 октября 2018 года

Отзыв на автореферат

Альберт Сарварович Галявич, заведующий кафедрой кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.3 Мбайт)

Опубликован: 30 октября 2018 года

Отзыв на автореферат

М.Ю. Сергеева-Кондраченко, профессор кафедры терапии, ОВП, эндокринологии и гастроэнтерологии Пензенского института усовершенствования врачей - филиаоа ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, д.м.н., председатель Региональной общественной организации Научно-практическое Общество эндокринологов Пензенской области

Скачать отзыв (471 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2018 года

Отзыв на автореферат

Дупляков Дмитрий Викторович, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер, профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ИПО ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., доцент

Скачать отзыв (676 кбайт)

Опубликован: 30 октября 2018 года

Отзыв на автореферат

М.А. Куницына, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (3.1 Мбайт)

Опубликован: 12 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

И.Е. Чазова, директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ, академик РАН

Скачать отзыв (4.5 Мбайт)

Опубликован: 12 ноября 2018 года

Отзыв на автореферат

Зыкова Т.А., профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (3.4 Мбайт)

Опубликован: 12 ноября 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 05.09.2018 года протокол № 6, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук СМИРНОВОЙ  В. О. «ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРЕПАРАТОМ МЕЛАТОНИНА» по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки).

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Недогода Сергей Владимирович

Официальные оппоненты:  

Конради Александра Олеговна, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по научной работе Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова, заведующая научно-исследовательским отделом артериальной гипертензии, профессор и член-корреспондент РАН.

Остроумова Ольга Дмитриевна, доктор медицинских наук, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор кафедры факультетской терапии и профболезней.

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Председатель диссертационного совета д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

05.09.2018

 

 

Выписка из протокола № 54 от 9 октября 2018г.

Заседания диссертационного совета Д 208.008.10 при ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ.

Слушали:

Председателя диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., профессора Стаценко М.Е. о замене официального оппонента по диссертационной работе Смирновой В.О.  на тему « ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ КОМПОНЕНТОВ

МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРЕПАРАТОМ МЕЛАТОНИНА» член-корреспондента РАН д.м.н., профессора Конради Александры Олеговны,  заместителя генерального директора по научной работе Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова, в связи с выходом совместной статьи «Оптимизация контроля артериального давления и ангиопротекции с помощью фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и высокой скоростью распространения пульсовой волны» в журнале «Кардиология» ( 2017. - Т. 57. - № 3. - С. 31-38).

 

Постановили:

Назначить официальным оппонентом Баранову Елену Ивановну, доктора медицинских наук, профессора кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики имени Г.Ф. Ланга с клиникой Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Письменное согласие от д.м.н., проф. Барановой Е.И.  получено.

Разослать по списку рассылки авторефератов диссертации с указанием измененного состава оппонентов.

Председатель диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., профессор М.Е.Стаценко
Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10, д.м.н., профессор М.С.Селихова

 

 

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России 15 ноября 2018. протокол № 14 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Смирновой В.О. на тему «Возможности коррекции компонентов метаболического синдрома препаратом мелатонина»» по специальности 14.01.04 – внутренние болезни (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Смирновой В.О. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 15, против –  0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 15 ноября  2018г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. ,  д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В.., д.м.н., , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., д.м.н., проф. Ребров А.П., проф.  Рогожина И.Е., д.м.н., Сабанов А.В., д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В.  д.м.н., проф. Лопатин Ю.М.,  д.м.н., проф. Шилова Л.Н

          ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.10

НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

                                                                               аттестационное дело №____________

                               решение диссертационного совета от 15.11.2018 г., протокол №  14

О присуждении Смирновой Виктории Олеговне, гражданке России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Возможности коррекции компонентов метаболического синдрома препаратом мелатонина» по специальности 14.01.04 – Внутренние болезни, принята к защите 5 сентября 2018 года, протокол №6 диссертационным советом Д 208.008.10 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г.  Волгоград, пл. Павших Борцов, 1 (Диссертационный совет утвержден ВАК Минобрнауки РФ № приказа 713/нк от 21.06.2016г., на период действия номенклатуры специальностей научных работников).

Соискатель – Смирнова Виктория Олеговна, 1988 года рождения, гражданка РФ, в 2011 году окончила ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России. С 2014 г. по 2017 г. обучалась в очной аспирантуре на кафедре терапии и эндокринологии Факультета усовершенствования врачей (ФУВ) ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России. Работает ассистентом кафедры терапии и эндокринологии ФУВ ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Диссертация выполнена на кафедре терапии и эндокринологии ФУВ ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Научный руководитель – Недогода Сергей Владимирович, д.м.н., профессор   ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра терапии и эндокринологии ФУВ, заведующий кафедрой.

Официальные оппоненты:

1. Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и профболезней ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
2. Баранова Елена Ивановна, д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России,

-  дали положительные отзывы о диссертации.

Ведущая организация – ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Краснодар, в своем положительном заключении, подписанным Скибицким Виталием Викентьевичем, д.м.н., профес¬сором, зав. кафедрой госпитальной терапии, указала, что диссертация Смирновой В.О. является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержится решение актуальной научной задачи клинической медицины – разработка оптимальных путей медикаментозной коррекции компонентов метаболического синдрома у лиц с нарушениями сна, что соответствует критериями, установленным п.9 Положения «О порядке присуждения учёных степеней», утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. №842 (в редакции от 28.08.2017 № 1024), предъявляемым к кандидатским диссертациям.

      Соискатель имеет 19 опубликованных работ, из них по теме диссертации опубликовано 7 научных работ общим объёмом 2,1 печатных листов, в том числе 7 статей в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов.

Наиболее значимые научные работы по теме диссертации:

1. Возможности мелатонина пролонгированного высвобождения в коррекции симптомов метаболического синдрома / Смирнова В.О., Барыкина И.Н., Саласюк А.С., Хрипаева В.Ю. Палашкин Р.В., Недогода С.В. // Российский кардиологический журнал. – 2016. –№ 6(134). – С. 61–67.
2. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации периндоприл и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией / Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В., Саласюк А.С., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю., Палашкин Р.В. // Кардиология– 2017. – № 57:2. – С. 5–11.
3. Влияние терапии препаратом мелатонина на функцию эндотелия, артериальное давление и сосудистую жесткость у пациентов с метаболическим синдромом и нарушениями сна / Недогода С.В., Барыкина И.Н., Саласюк А.С., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю. Палашкин Р.В., Попова Е.А.// Артериальная гипертензия. -  2017. -  № 23(2). - С. 150-159.

На диссертацию и автореферат поступили отзывы от: директора института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» МЗ РФ, академика РАН, д.м.н., профессора Чазовой И.Е.; зав. кафедрой кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н., профессора Галявича А.С.; профессора кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, д.м.н. Куницыной М.А.; профессора кафедры терапии, ОВП, эндокринологии и гастроэнтерологии Пензенского института усовершенствования врачей - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, председателя Региональной общественной организации Научно-практическое Общество эндокринологов Пензенской области д.м.н. Сергеевой-Кондраченко М.Ю.; заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер», профессора кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н., доцента Дуплякова Д.В.

Все отзывы положительные, подтверждают актуальность представленной работы, новизну, достоверность и обоснованность научных положений, выводов, рекомендаций, научно-практическую значимость исследования. Критических замечаний и вопросов отзывы не содержат. 

Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается их широкой известностью своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.

Заключение.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:     

разработана новая научная идея о взаимном влиянии расстройств сна, дисфункции эндотелия, хронического низкоинтенсивного неинфекционного воспаления и психоэмоционального состояния в рамках метаболического синдрома (МС), а также о влиянии различных режимов терапии на течение данной патологии, обогащающая научную концепцию патогенеза, диагностики и терапии МС у лиц с диссомнией;

предложен способ оптимизации ведения пациентов с МС в условиях реальной клинической практики, основанный на предварительном выявлении у них расстройств сна посредством заполнения анкеты балльной оценки субъективных характеристик сна (АБОСХС) и своевременном назначении препаратов мелатонина в дополнение к стандартной терапии МС;

доказано наличие тесной корреляционной связи между выраженностью расстройств сна и ухудшением эластических свойств сосудов, эндотелиальной дисфункцией, нарушениями суточного профиля АД, инсулинорезистентностью, а также активностью хронического низкоинтенсивного неинфекционного воспаления у пациентов с МС;

введены новые критерии выбора оптимальной схемы терапии у пациентов с МС и нарушениями сна с целью максимальной патогенетической коррекции компонентов МС в зависимости от исходного количества баллов по шкале АБОСХС, состояния сосудистой стенки, индекса инсулинорезистентности HOMA и уровня АД.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что: доказаны положения о целесообразности оценки сомнологического статуса, показателей эндотелиальной функции и состояния сосудистой стенки, суточного профиля АД, характеристик психоэмоционального состояния у пациентов с МС и положительном воздействии комбинированной терапии препаратом мелатонина и метформином у данных пациентов, вносящие вклад в расширение представлений о диагностике и лечении МС;

изложены аргументы, демонстрирующие высокую эффективность и безопасность назначения пациентам с МС и нарушениями сна комбинированной терапии препаратом мелатонина и метформином, сопровождающегося улучшением сна у 73% пациентов, что повышает их приверженность к проводимой терапии, а также способствует снижению массы тела, повышению чувствительности тканей к инсулину, оказывает положительное влияние на эндотелиальную функцию и эластичность сосудов;

раскрыты преимущества назначения фиксированной комбинации периндоприла и индапамида по сравнению с комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом пациентам с МС и диссомнией, исходно не достигшим целевого уровня АД на предшествующей монотерапии любым классом гипотензивных препаратов;

изучена взаимосвязь диссомнии и абдоминального ожирения с метаболическими и антропометрическими параметрами, упруго-эластическими свойствами сосудов и эндотелиальной функцией, нарушениями суточного профиля АД, показателями хронического низкоинтенсивного неинфекционного воспаления, толщиной комплекса интима-медиа каротидных артерий, психоэмоциональным состоянием и качеством жизни пациентов;

проведена модернизация существующих на данный момент подходов к обследованию и терапии больных с МС, учитывающая патогенетические механизмы его возникновения и развития в условиях диссомнии и нарушений циркадных ритмов.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

разработаны и внедрены способы оптимизации ведения пациентов с МС и нарушениями сна в условиях реальной клинической практики на амбулаторном этапе наблюдения для специалистов здравоохранения; результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ, в практической работе врачей медицинских учреждений г. Волгограда;

определены перспективы использования изученных режимов терапии у пациентов с МС и нарушениями сна врачами кардиологами, терапевтами, эндокринологами поликлинической службы и стационаров;

создана система конкретных практических рекомендаций по своевременному назначению адекватной терапии МС и АГ пациентам в зависимости от особенностей течения заболевания и наличия клинически значимой диссомнии;

представлены предложения по дальнейшему совершенствованию антигипертензивной терапии пациентов с МС посредством назначения препаратов мелатонина в дополнение к гипотензивной терапии, что улучшает контроль АД у лиц с МС и нарушениями сна.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:  результаты были получены на сертифицированном оборудовании, обоснованы калибровки, показана воспроизводимость результатов в различных условиях, теория построена на достоверных, проверяемых данных и фактах, она согласуется с современными экспериментальными и клиническими данными отечественных и зарубежных исследователей, касающихся отдельных сторон изучаемых явлений, которые в диссертации сведены в единый комплекс, рассматриваемый в неразрывной целостности;

теория работы основана на известных, проверяемых данных, согласуется с ранее опубликованными данными по теме диссертации и смежных дисциплинам;

идея базируется на анализе полученных автором результатов клинических и лабораторных исследований, выводы и практические рекомендации основываются на данных литературы по теме диссертации (379 источников);

установлено соответствие полученных автором результатов современной концепции МС и их согласованность с данными независимых источников в отечественной и зарубежной научно-медицинской литературе; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов наблюдения, методов исследования, единиц измерения.Личный вклад соискателя заключается в непосредственном участии во всех этапах выполнения диссертационного исследования. Автор самостоятельно проводил работу по получению исходных клинических данных, их анализ и статистическую обработку, участвовал в проведении экспериментальной части работы, самостоятельно проводил интерпретацию результатов лабораторного обследования пациентов, исследования состояния сосудистой стенки, СМАД, аппланационной тонометрии участвовал в подготовке публикаций по теме диссертации, представлял результаты исследований на научно-практических конференциях.

Диссертационный совет пришел к выводу о том, что кандидатская диссертация Смирновой В.О. представляет собой научно-квалификационную работу, в которой содержится решение актуальной научной задачи – оптимизация путей медикаментозной коррекции компонентов метаболического синдрома у лиц с нарушениями сна, что имеет важное научно-практическое значение для внутренних болезней и соответствует критериям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней….», утвержденном Постановлением Правительства РФ от 21.09.2013 N 842, в редакции от 28.08.2017 № 1024, а ее автор – Смирнова Виктория Олеговна заслуживает присуждения ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 – внутренние болезни.

На заседании 15 ноября 2018 г. диссертационный совет принял решение присудить Смирновой Виктории Олеговне ученую степень кандидата медицинских наук. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 15 человек, из них 10 докторов наук по специальности 14.01.04 – внутренние болезни, участвовавших в заседании, из 19 членов совета, входящих в состав совета проголосовали: за присуждение ученой степени - 15, против присуждения ученой степени – нет, недействительных бюллетеней – нет.

Председатель диссертационного совета Д 208.008.10 д.м.н., профессор Михаил Евгеньевич Стаценко
Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.008.10 д.м.н., профессор Марина Сергеевна Селихова

15.11.2018 г.