Вход в систему 
Информация о диссертации
- Кандидатская диссертация
- Туманян Сергей Сергеевич
- «Влияние преэклампсии на функциональное состояние почек у женщин с алиментарным ожирением»
- 3.1.4. - Акушерство и гинекология
- медицинские науки
- 21.2.005.04
- Волгоградский государственный медицинский университет
- 400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ
- Предполагаемая дата защиты диссертации: 20 июня 2017 года
- [Полный текст диссертации (1.7 Мбайт)] (Опубликован: 23 марта 2017 года)
- [Автореферат диссертации (489 кбайт)]
- Дата публикации объявления 17 апреля 2017 года
Отзывы на диссертацию *
- Научный руководитель
- Рымашевский А.Н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО РостГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (73 кбайт)
- Опубликован: 17 апреля 2017 года
- Официальный оппонент
- Аксененко В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет МЗ РФ
- Скачать отзыв (332 кбайт)
- Опубликован: 1 июня 2017 года
- Официальный оппонент
- Апресян С.В., д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии ФГАОУ ВО РУДН
- Скачать отзыв (222 кбайт)
- Опубликован: 1 июня 2017 года
- Ведущая организация
- Ирина Игоревна Куценко, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (386 кбайт)
- Опубликован: 1 июня 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет МЗ РФ
- Скачать отзыв (638 кбайт)
- Опубликован: 1 июня 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Медведев Борис Иванович, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (113 кбайт)
- Опубликован: 1 июня 2017 года
- Отзыв на автореферат
- Пахомов Сергей Петрович, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО НИУ БелГУ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (260 кбайт)
- Опубликован: 1 июня 2017 года
Решения диссертационного совета
Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 07.04.2017 года протокол № 10, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Туманян С. «ВЛИЯНИЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У ЖЕНЩИН С АЛИМЕНТАРНЫМ ОЖИРЕНИЕМ.» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).
Научный руководитель: д.м.н., профессор Рымашевский Александр Николаевич.
Официальные оппоненты:
Аксененко Виктор Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Апресян Сергей Владиславович, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов».
Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Председатель диссертационного совета Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета Селихова Марина Сергеевна
07.04.2017
Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от 20 июня 2017г. протокол №14) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Туманяна Сергея Сергеевича на тему «ВЛИЯНИЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У ЖЕНЩИН С АЛИМЕНТАРНЫМ ОЖИРЕНИЕМ» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Туманяна Сергея Сергеевича соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 17, против – 0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 20 июня 2017г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф.Ткаченко Л.В., д.м.н., д.м.н., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В., проф.Заводовский Б.В., д.м.н., проф. Жаркин Н.А. , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Новикова В.А., д.м.н., проф. Рогожина И.Е., д.м.н., проф. Сабанов А.В., д.м.н., проф. Салов И.А., д.м.н., проф. Лопатин Ю.М., д.м.н., проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Шилова Л.Н.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.10
НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК
аттестационное дело №________
решение диссертационного совета от 20 июня 2017, протокол № 14
О присуждении Туманяну Сергею Сергеевичу, гражданину России, ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация «Влияние преэклампсии на функциональное состояние почек у женщин с алиментарным ожирением» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология принята к защите 07.04.2017 года протокол №10 диссертационным советом Д 208.008.10 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1 (Диссертационный совет утвержден Приказом ВАК Минобрнауки России №713/нк от 21.06.2016 года на период действия номенклатуры специальностей научных работников).
Соискатель Туманян Сергей Сергеевич, 1989 г. рождения, в 2011 г. окончил ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ по специальности «педиатрия». С 2013г. по настоящее время проходит заочную аспирантуру на базе кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Работает ассистентом кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Диссертация выполнена на кафедре акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Научный руководитель – д.м.н., профессор Рымашевский Александр Николаевич, зав. кафедрой акушерства и гинекологии №1 Ростовского государственного медицинского университета.
Официальные оппоненты:
- Аксененко Виктор Алексеевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольского государственного медицинского университета; 2. Апресян Сергей Владиславович д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов,
- дали положительные отзывы на диссертацию.
Ведущая организация: Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар, в своем положительном заключении, подписанном д.м.н., профессором Куценко Ириной Игоревной, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии указала, что кандидатская диссертация Туманяна С.С. является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержится решение актуальной научной задачи - повышение эффективности подготовки беременных с преэклампсией и ожирением к родоразрешению, что имеет важное значение для акушерства и гинекологии.
Соискатель имеет по теме диссертации 10 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации - 10 работ, опубликованных в рецензируемых научных изданиях - 4. Общий объем опубликованных работ составляет 0,8 печатных листа.
Соискателю выдан 1 патент на изобретение «Способ лечения преэклампсии средней степени тяжести у женщин с алиментарным ожирением» (патент РФ на изобретение № 2549668. Опубликован: 27.04.2015г.).
Наиболее значительные работы:
1.Туманян С.С., Туманян С.В., Рымашевский А.Н. Предикторы почечной дисфункции и возможности интенсивной коррекции у женщин с преэклампсией и алиментарным ожирением // Журнал Анестезиология и реаниматология. – 2015. – №1. – С.42-44. 2. Туманян С.С., Рымашевский А.Н., Туманян С.В. Сернокислая магнезия. Новые подходы к коррекции почечной дисфункции у женщин с преэклампсией // Врач-аспирант. – 2015. – №2 (69). – С.30-34. 3. Туманян С.С., Рымашевский А.Н., Туманян С.В., Келлер О.В. Преэклампсия у женщин с алиментарным ожирением и терапия почечной дисфункции перед родоразрешением // Медицинский вестник юга России. – 2015. – №3. – С.104-107.
В работах отражены особенности функционального состояния почек, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, некоторых маркеров гормонального и углеводного гомеостаза, адаптационного потенциала кровообращения и стресс-реакций у беременных с преэклампсией и сопутствующим алиментарным ожирением.
На диссертацию и автореферат поступили отзывы от: 1. Баринова С. В., д.м.н., профессора, зав. кафедрой акушерства и гинекологии №2 Омского гос. медицинского университета; 2. Медведева Б. И., д.м.н., профессора кафедры акушерства и гинекологии Южно-Уральского гос. медицинского университета; 3. Пахомова С.П., д.м.н., профессора, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Белгородского гос. национального исследовательского университета.
Отзывы положительные, и критических замечаний не содержат. В отзывах отражена значимость подготовки к родоразрешению беременных с преэклампсией и ожирением с целью улучшения перинатальных исходов.
Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается их широкой известностью, своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.
Заключение.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:
разработана новая научная идея, позволяющая предложить дифференцированный подход к назначению магнезиальной и инфузионной терапии у беременных с преэклампсией средней степени тяжести и алиментарным ожирением. Обоснован оптимальный диапазон значений магнезиальной и инфузионной терапии, позволяющий коррегировать нарушения функционального состояния почек у женщин с преэклампсией средней степени тяжести с алиментарным ожирением перед родоразрешением;
предложены новые представления об особенностях почечного гомеостаза, состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, адаптационных реакциях системы кровообращения, некоторых показателях жирового и углеводного обмена у женщин с преэклампсией и ожирением;
доказано, что нарушения, связанные с процессами ишемии и вазоконстрикции в тубулярном аппарате почек, находятся в прямой зависимости от степени истощения механизмов ауторегуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, подтверждающееся высокой корреляционной взаимосвязью между ренином и клиренсом осмотически свободной воды, β2-микроглобулином мочи и ангиотензином II в плазме крови;
введены показатели – клиренс осмотически свободной воды и коллоидно-онкотическое давление, которые позволяют оценить осмотическую функцию почек и могут быть использованы в ходе лечебных мероприятий при подготовке беременных с преэклампсией и ожирением к родоразрешению.
Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:
доказаны положения, вносящие вклад в расширение представлений о функциональной способности почек, ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, приспособительных возможностях кровообращения, некоторых показателях жирового и углеводного обмена, реакциях адаптации у беременных с преэклампсией и ожирением, повышающие границы применимости полученных результатов, их целесообразность и возможность использования в ходе лечебных мероприятий при подготовке беременных с преэклампсией и ожирением к родоразрешению.
Применительно к проблематике диссертации эффективно, с получением обладающих новизной результатов использован комплекс базовых и новых методов исследования обладающих высокой теоретической и научно-практической значимостью, используемых как в диагностике нарушений почечных нарушений, так и при подготовке беременных с преэклампсией и ожирением к родоразрешению.
Изложены положения, указывающие на то, что нарушения связанные с процессами ишемии и вазоконстрикции в тубулярном аппарате почек, находятся в прямой зависимости от степени истощения механизмов ауторегуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Приведены факты, доказывающие целесообразность дифференцированного подхода к назначению магнезиальной и инфузионной терапии у беременных с преэклампсией средней степени тяжести и алиментарным ожирением.
Раскрыты основополагающие патофизиологические механизмы ишемии и вазоконстрикции тубулярного аппарата почек у беременных с преэклампсией средней степени тяжести и алиментарным ожирением, находящиеся в прямой зависимости от степени истощения возможностей ауторегуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Изучены нарушения осмотической и тубулярной функции почек, дезадаптационные изменения гормонального метаболизма, дезрегуляция и истощение адаптационно–компенсаторных механизмов взаимосвязей системного и почечного кровообращения у женщин с преэклампсией средней степени тяжести и ожирением.
Проведена модернизация существующей подготовки беременных с преэклампсией и ожирением к родоразрешению.
Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: результаты исследования разработаны и внедрены в работу родильного дома №5, г. Ростова-на-Дону. Материалы результатов исследования включены в курс практических занятий, семинаров и чтения лекций студентам, клиническим ординаторам, врачам-интернам кафедры акушерства и гинекологии №1 Ростовского государственного медицинского университета.
Определены перспективность и целесообразность включения полученных результатов в стандарты ведения женщин с преэклампсией средней степени тяжести и алиментарным ожирением.
Создана система научных и практических рекомендаций по подготовке беременных с преэклампсией и ожирением к родоразрешению, с целью улучшения исходов беременности и родов.
Представлены практические рекомендации для специалистов здравоохранения по дальнейшему совершенствованию и оптимизации подготовки беременных с преэклампсией и ожирением к родоразрешению.
Оценка достоверности результатов исследования выявила, что диссертантом использовались современные высокоинформативные методы обследования беременных, объем проведенных исследований позволяет получить достоверные результаты, статистическая обработка проведена с использованием современных статистических методов;
теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации и по смежным областям.
Идея базируется на анализе практических данных, научных выводах и практических рекомендациях, обоснованных глубоким анализом данных литературы, достаточным количеством клинического материала;
использованные данные полученные автором по рассматриваемой тематике, сравнимы с результатами исследований, полученными ранее;
установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.
Личный вклад соискателя состоит в отборе выборки пациенток, непосредственном участии в клинических исследованиях и реализации лечебного алгоритма, анализе протоколов исследования, заполнении разработанных для данного исследования анкет, выписки из протоколов обследования и из лабораторных журналов, подготовке печатных публикаций. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор источников отечественной и зарубежной литературы, лично разработаны методологические основы данного научного исследования. На основании полученных результатов сделаны обоснованные выводы и предложены практические рекомендации.
Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Туманяна С.С. представляет собой законченную научно-квалификационную работу, в которой содержится решение актуальной для акушерства и гинекологии научной задачи –
изучение особенностей почечного гомеостаза, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приспособительных реакций кровообращения, некоторых показателей жирового и углеводного обмена, общих адаптационных реакций и разработка дифференцированного подхода улучшающего функционального состояние почек у женщин с преэклампсией и ожирением перед родоразрешением, что имеет важное значение для акушерства и гинекологии.
На заседании 20 июня 2017 г. диссертационный совет принял решение присудить Туманяну Сергею Сергеевичу ученую степень кандидата медицинских наук.
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 17 членов совета, из них: 8 докторов наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из 19 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за - 17, против - нет, недействительных бюллетеней - нет.
Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна
20 июня 2017 г.