Вход в систему 
Информация о диссертации
- Кандидатская диссертация
- Жигаленко Анжела Рубеновна
- «Клинико-диагностические параллели при аденомиозассоциированном бесплодии»
- 3.1.4. - Акушерство и гинекология
- медицинские науки
- 21.2.005.04
- Волгоградский государственный медицинский университет
- 400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ
- Предполагаемая дата защиты диссертации: 1 марта 2018 года
- [Полный текст диссертации (2 Мбайт)] (Опубликован: 4 декабря 2017 года)
- [Автореферат диссертации (572 кбайт)]
- Дата публикации объявления 21 декабря 2017 года
Отзывы на диссертацию *
- Научный руководитель
- Л.Ю. Карахалис, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (738 кбайт)
- Опубликован: 21 декабря 2017 года
- Официальный оппонент
- Сонова Марина Мусабиевна, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (4.8 Мбайт)
- Опубликован: 15 февраля 2018 года
- Официальный оппонент
- Герасимов Алексей Михайлович, профессор кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия МЗ РФ, д.м.н.
- Скачать отзыв (5.7 Мбайт)
- Опубликован: 15 февраля 2018 года
- Ведущая организация
- Ермолова Наталья Викторовна, главный научный сотрудник НИИАП ФГБОУ ВО РостГМУ МЗ РФ, д.м.н., доцент
- Скачать отзыв (392 кбайт)
- Опубликован: 15 февраля 2018 года
- Отзыв на автореферат
- Соколова Татьяна Михайловна, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, д.м.н.
- Скачать отзыв (110 кбайт)
- Опубликован: 15 февраля 2018 года
- Отзыв на автореферат
- Сергей Петрович Синчихин, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор
- Скачать отзыв (2.6 Мбайт)
- Опубликован: 15 февраля 2018 года
Решения диссертационного совета
Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 20.12.2017 года протокол № 29, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ЖИГАЛЕНКО АНЖЕЛЫ РУБЕНОВНЫ «КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ АДЕНОМИОЗ-АССОЦИИРОВАННОМ БЕСПЛОДИИ» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Карахалис Людмила Юрьевна.
Официальные оппоненты:
Герасимов Алексей Михайлович доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Сонова Марина Мусабиевна доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Председатель диссертационного совета Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета Селихова Марина Сергеевна
20.12.2017
Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России (от01.03.2018. протокол №34) диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Жигаленко А.Р. на тему «Клинико-диагностические параллели при аденомиоз-ассоциированном бесплодии» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертацию Жигаленко А.Р. соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 14, против – 0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета1 марта 2018г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. , д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В.., д.м.н., проф. Жаркин Н.А. , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф. Сабанов А.В., д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. д.м.н., проф. Лопатин Ю.М., д.м.н., проф. Шилова Л.Н.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.10
НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК
Решение диссертационного совета от 01 марта 2018, протокол №34
О присуждении Жигаленко Анжеле Рубеновне, гражданке России, ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация «Клинико-диагностические параллели при аденомиоз-ассоциированном бесплодии» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология принята к защите 20.12.2017 года протокол № 29 диссертационным советом Д 208.008.10 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1 (Диссертационный совет утвержден Приказом ВАК Минобрнауки России №713/нк от 21.06.2016 года на период действия номенклатуры специальностей научных работников).
Соискатель Жигаленко Анжела Рубеновна, 1970 г. рождения, в 1993 г. окончила Кубанский медицинский институт имени Красной армии (ныне – федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации) по специальности «лечебное дело».. С 2012г. по 2016 г. проходила заочную аспирантуру на базе кафедры акушерства гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Работает врачом акушером-гинекологом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края.
Диссертация выполнена на кафедре акушерства гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской. Федерации.
Научный руководитель – д.м.н., профессор Карахалис Людмила Юрьевна, профессор кафедры акушерства гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Официальные оппоненты:
- Герасимов Алексей Михайлович - д. м. н, профессор кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- Сонова Марина Мусабиевна - д. м. н., профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России,
- дали положительные отзывы на диссертацию.
Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России указала, что кандидатская диссертация Жигаленко А.Р. является законченной научно-квалификационной работой, в которой содержится решение актуальной научной задачи - повышение эффективности лечения с применением экстракорпорального оплодотворения на основании использования алгоритма ведения пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием.
Соискатель имеет по теме диссертации 9 опубликованных работ, в том числе, опубликованных в рецензируемых научных изданиях - 5. Общий объем опубликованных работ составляет 16 печатных листов.
Соискатель имеет 1 патент на изобретение «Способ тактики лечения эндометриоза при нежелательной беременности» Пат. № 2630589 Российская Федерация, МПК G01N 33/48,
Наиболее значительные работы:
1.Жигаленко, А.Р. Опыт использования диеногеста 2 мг (Визанны) у пациенток Краснодарского края / Л.Ю. Карахалис, А.Р. Жигаленко // Проблемы репродукции. – 2012. – №5. – С.41 – 44.
2.Жигаленко, А.Р. Синдром хронической тазовой боли в гинекологической практике / Л.Ю. Карахалис, Г.А. Пенжоян, А.Р. Жигаленко, Н.С. Папова, В.В. Пономарев, А.Г. Безруков // Журнал акушерства и женских болезней. – 2016. – Т. 65, №S. – С.48–49.
- Жигаленко, А.Р. Клинико-диагностические параллели при аденомиоз-ассоциированном бесплодии / А.Р. Жигаленко, Л.Ю. Карахалис, Н.С. Папова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2017. – Т. 24, №4. – С.65–73.
- Жигаленко, А.Р. Клинические и иммунологические изменения при лечении аденомиоза у пациенток с бесплодием / Л.Ю. Карахалис, А.Р. Жигаленко, Г.А. Пенжоян, Н.В. Колесникова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2017. – Т. 24, №5. – С.37– 44.
В работах отражены особенности клинических и иммуногистохимических изменений при проведении прегравидарной подготовки перед ЭКО у пациенток с аденомиозом.
На диссертацию и автореферат поступили отзывы от:
1.Синчихина П.С., д.м.н., профессора, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России. ;
2.Соколовой Т.М. д.м.н., профессора кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Отзывы положительные, и критических замечаний не содержат. В отзывах отражена значимость разработки алгоритма прегравидарной подготовки к ЭКО для пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием с целью повышения эффективности процедуры ЭКО.
Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается их широкой известностью, достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.
Заключение.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:
разработана новая научная идея, позволяющая предложить дифференцированный подход к назначению прегравидарной терапии перед ЭКО у женщин с аденомиоз-ассоциированным бесплодием. Обоснована целесообразность дифференцированного подхода к назначению прегравидарной терапии перед ЭКО, позволяющего повысить частоту наступления и вынашивания беременности;
предложены новые представления об особенностях реакции иммунно-воспалительных комплексов и их взаимосвязях с визуализационными методами диагностики при аденомиозе.
доказано, что достоверным маркером при аденомиоз-ассоциированном бесплодии является L-селектин, повышение которого до лечения свидетельствует о дисбалансе эндотелиально-тромбоцитарно-лейкоцитарных взаимодействий, а снижение, параллельно с увеличением числа беременностей, подчеркивает эффективность терапии.
введены показатели – определение при УЗИ индексов резистентности маточных артерий и индекса Хатля, а также уровня L-селектина крови, которые могут быть использованы в ходе лечебных мероприятий при подготовке пациенток с аденомиозом к процедуре ЭКО.
Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что
доказаны положения вносящие вклад в расширение представлений о роли иммунно-воспалительных факторов в патогенезе аденомиоза, диагностических и клинических маркеров, способствующих повышению применимости полученных результатов при лечебных мероприятиях при подготовке к ЭКО пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием.
Применительно к проблематике диссертации эффективно использован комплекс базовых и новых методов исследования обладающих высокой теоретической и научно-практической значимостью, используемых как в диагностике аденомиоза, так и при подготовке пациенток с аденомиозом к процедуре ЭКО.
Изложены положения, указывающие на то, что при подготовке к ЭКО пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием целесообразно использовать определение при УЗИ индексов резистентности маточных артерий и индекса Хатля, а также уровня L-селектина; проведение прегравидарной подготовки у пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием перед ЭКО способствует повышению частоты наступления беременности, а контрацепция гестагенами в послеродовом периоде способствует профилактике рецидива аденомиоза.
Раскрыты патофизиологические механизмы связи между аденомиозом и заболеваниями ЖКТ, которые способствуют повышению уровня гомоцистеина и ведут к осложнениям беременности.
Изучены клинико-диагностические маркеры при аденомиоз-ассоциированном бесплодии и определены приоритетные диагностические комплексы, включающие определение индекса резистентности маточных артерий, индекса Хатля по данным УЗИ, определение уровня L-селектина.
Проведена оптимизация подготовки пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием к экстракорпоральному оплодотворению.
Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: результаты исследования внедрены в работу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края, Базовой акушерско-гинекологической клиники ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Определены перспективность и целесообразность включения полученных результатов в стандарты ведения женщин с аденомиоз-ассоциированным бесплодием при подготовке к ЭКО.
Создана система научных и практических рекомендации по алгоритму ведения пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием с целью повышения частоты наступления и донашивания беременности после ЭКО, а так же снижения частоты рецидивов аденомиоза в послеродовом периоде.
Представлены практические рекомендации для специалистов здравоохранения по дальнейшему совершенствованию и оптимизации ведения пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием в протоколах ЭКО .
Оценка достоверности результатов исследования выявила, что диссертантом использовались современные высокоинформативные методы обследования пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием, объем проведенных исследований позволяет получить достоверные результаты, статистическая обработка проведена с использованием современных статистических методов;
теория работы построена на известных, проверяемых данных, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации;
идея базируется на анализе практических данных, научных выводах и практических рекомендациях, обоснованных глубоким анализом данных литературы, достаточным количеством клинического материала;
использованные данные, полученные автором по рассматриваемой тематике, сравнимы с результатами исследований, полученными ранее;
установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по изученной тематике; использованы современные методики сбора и обработки исходной информации, представительные выборочные совокупности с обоснованием подбора объектов.
Личный вклад соискателя состоит в отборе выборки пациенток, непосредственном участии в клинических исследованиях и реализации разработанного алгоритма, анализе протоколов исследования, заполнении разработанных для данного исследования анкет, подготовке печатных публикаций. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор источников отечественной и зарубежной литературы, лично разработаны методологические основы данного научного исследования. На основании полученных результатов сделаны обоснованные выводы и предложены практические рекомендации.
Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Жигаленко А.Р. представляет собой законченную научно-квалификационную работу, в которой содержится решение актуальной для акушерства и гинекологии научной задачи –
- повышение эффективности лечения с применением экстракорпорального оплодотворения на основании использования алгоритма ведения пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием, что имеет важное значение для акушерства и гинекологии.
На заседании 01 марта 2018 г. диссертационный совет принял решение присудить Жигаленко Анжеле Рубеновне ученую степень кандидата медицинских наук.При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 19 членов совета, из них: 5 докторов наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из 19 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за – 14, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.
Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна
01 марта 2018 г.