Материалы к защите диссертации: Тюрин Александр Валерьевич

ИНФОРМАЦИЯ О ДИССЕРТАЦИИ

Докторская диссертация
Тюрин Александр Валерьевич

«Научно-методические подходы к формированию риска здоровью детского населения на урбанизированных территориях»
3.2.1 Гигиена (медицинские науки)

21.2.005.06
Волгоградский государственный медицинский университет
400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 19 октября 2023 года

[Полный текст диссертации (4 Мбайт)] (Опубликован: 22 июня 2023 года)

[Автореферат диссертации (393 Кбайт)] (Опубликован: 30 июня 2023 года)

ОТЗЫВЫ НА ДИССЕРТАЦИЮ *

Горелова Жанетта Юрьевна, главный научный сотрудник лаборатории комплексных проблем гигиены детей и подростков федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Валеева Эмилия Рамзиевна, профессор кафедры биоэкологии, гигиены и общественного здоровья Института фундаментальной медицины и биологии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет», д.м.н., профессор
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Ефимова Наталья Васильевна, ведущий научный сотрудник лаборатории эколого-гигиенических исследований федерального государственного бюджетного научного учреждения «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», д.м.н., профессор
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Ведущее учреждение:
Турчанинов Денис Владимирович, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор, г. Омск
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Отзывы на автореферат:

Зулькарнаев Талгат Рахимьянович, профессор кафедры гигиены с курсом медико-профилактического дела ИДПО федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Авчинников Андрей Васильевич, заведующий кафедрой общей гигиены федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор

Скачать отзыв

Опубликован: 2 октября 2023 года

Нефедов Пётр Владимирович, профессор кафедры профильных гигиенических дисциплин, эпидемиологии и общей гигиены федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубинский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Фролова Оксана Александровна, профессор кафедры общей гигиены Казанской государственной медицинской академии – филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования «Рязанская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., доцент
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Янушанец Ольга Ивановна, профессор кафедры гигиены условий воспитания, обучения, труда и радиационной гигиены федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор
Скачать отзыв
Опубликован: 2 октября 2023 года

Тапешкина Наталья Васильевна, профессор кафедры гигиены, эпидемиологии и здорового образа жизни Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., доцент
Скачать отзыв
Опубликован: 02 октября 2023 год

Решением диссертационного совета 21.2.005.06, созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, от 30.06.2023 протокол № 2, принята к публичной защите диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук Тюрина Александра Валерьевича на тему «Научно-методические подходы к формированию риска здоровью детского населения на урбанизированных территориях» по специальности 3.2.1 Гигиена (медицинские науки).

Научный консультант Сетко Андрей Геннадьевич, заведующий отделом гигиены питания Института комплексных проблем гигиены ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, д.м.н.

Официальные оппоненты:

Горелова Жанетта Юрьевна, главный научный сотрудник лаборатории комплексных проблем гигиены детей и подростков федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор.

Валеева Эмилия Рамзиевна, профессор кафедры биоэкологии, гигиены и общественного здоровья Института фундаментальной медицины и биологии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет», д.м.н., профессор.

Ефимова Наталья Васильевна, ведущий научный сотрудник лаборатории эколого-гигиенических исследований федерального государственного бюджетного научного учреждения «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», д.м.н., профессор.

Ведущее учреждение: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Председатель диссертационного совета 21.2.005.06, д.м.н., профессор Латышевская Наталья Ивановна

Учёный секретарь диссертационного совета 21.2.005.06, д.м.н., доцент Давыденко Людмила Александровна

30.06.2023

Решение диссертационного совета

Результаты публичной защиты в диссертационном совете 21.2.005.06 при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 19.10.2023 протокол № 3 диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук А. В. Тюрина по специальности 3.2.1 Гигиена (медицинские науки). Постановили: считать докторскую диссертацию А. В. Тюрина соответствующей требованиям пунктов 9-14 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 № 842 (в действующей редакции), предъявляемым к диссертациям на соискание учёной степени доктора наук, и присудить учёную степень доктора медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 14, против – нет, воздержавшихся – нет. Список членов диссертационного совета 21.2.005.06, присутствовавших на заседании совета 19.10.2023: д.м.н., проф. Н.И.Латышевская, д.м.н., доц. Е.П.Горбанёва, д.м.н., доц. А.Е.Барулин, д.м.н., проф. Т.Л.Боташева, д.м.н., проф. Ю.Ю.Елисеев, д.м.н., проф. Т.В.Жукова, д.м.н., доц. И.Б.Исупов, д.м.н., доц. Р.А.Кудрин, д.м.н., проф. Е.С.Оленко, д.м.н., проф. О.В.Сазонова, д.м.н., проф. А.Г.Сетко, д.м.н., проф. Л.П.Сливина, д.м.н., проф. Б.Н.Филатов, д.м.н., доц. П.М.Шешегов.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

- разработаны гигиенические подходы к оценке комплексного показателя риска здоровью детей при многосредовом и многофакторном воздействиях урбанизированной, школьной среды, факторов условий и образа жизни;

- предложена математическая модель определения комплексного риска здоровью детей и подростков, проживающих на урбанизированных территориях, и система профилактических мероприятий по управлению рисками;

- доказана взаимосвязь между уровнем факторов риска окружающей урбанизированной, образовательной среды, среды жизнедеятельности и образа жизни детей и интегральными показателями уровня донозологического здоровья;

- введены интегральные показатели количественной донозологической оценки здоровья детей подростков.

Теоретическая значимость обоснована тем, что:

- доказана способность комплекса неблагоприятных факторов урбанизированной, внутришкольной среды, жизнедеятельности и образа жизни приводить к дезорганизации мультипараметрических эффекторных взаимодействий центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и снижению уровня адаптационных резервов организма детей и подростков;

- применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс современных методов исследования: высокоинформативных клинико-аналитических – для количественной индикации ксенобиотиков в объектах окружающей среды и пищевых продуктах; гигиенических – с обоснованием оценки неканцерогенного риска, риска факторов внутришкольной среды, условий и образа жизни; физиологических – с оценкой функционального состояния центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем; лабораторных и молекулярно-генетических – с оценкой элементного баланса и генетического полиморфизма ферментов детоксикации и статистических – с использованием параметрических и непараметрических подходов к обработке полученных результатов, включая проведение корреляционного и регрессионного анализов;

- изложены основные положения, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии факторов среды обитания, внутришкольной среды, условий и образа жизни на адаптационный потенциал организма детей и подростков;

- раскрыты особенности генетического полиморфизма ферментов семейства цитохрома Р-450, цитокинов, характеризующиеся тем, что дети, проживающие на территории с высоким уровнем антропогенной нагрузки, являются носителями патологических мутаций, которые, в свою очередь, повышают чувствительность организма этих детей к комплексному действию факторов риска среды обитания;

- изучены закономерности элементного дисбаланса в организме детей, проживающих на урбанизированных территориях с различным уровнем антропогенного воздействия, проявляющегося превышением содержания токсичных элементов и несбалансированностью биотических концентраций эссенциальных микроэлементов;

- проведена модернизация подходов к оценке причинно-следственных связей между интегральными показателями здоровья и интегральными показателями неканцерогенного риска, риска условий воспитания и обучения, условий жизнедеятельности и образа жизни.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

- разработаны и внедрены информационно-методические документы – «Адаптационные резервы организма детей и подростков и факторы их формирующие» (Оренбург, 2022). Предложенные в информационно-методическом письме рекомендации внедрены в работу Управления образования г. Оренбурга (акт внедрения от 03.06.2020), Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области (акт внедрения от 17.08.2020), Оренбургского областного центра медицинской профилактики и общественного здоровья (акт внедрения от 05.09.2022), а также использованы при составлении ежегодных государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке и состоянии здоровья населения Оренбургской области» (Оренбург, 2020-2022 гг.), а также в реализации федерального партийного проекта «Здоровое будущее». Материалы диссертации используются в учебном процессе при изучении дисциплины «Гигиена детей и подростков» студентами педиатрического и медико-профилактического факультетов, а также курсантами института последипломного образования (акт внедрения 05.09.2022).

- определены перспективы практического использования результатов научного исследования в деятельности органов санитарно-эпидемиологический службы Роспотребнадзора, министерств образования и здравоохранения;

- создана система профилактических мероприятий по управлению рисками здоровью детей, минимизации причинённого вреда здоровью детей на урбанизированных территориях;

- представлены предложения по дальнейшему изучению темы комплексного влияния факторов среды обитания, условий проживания, воспитания и обучения на состояние здоровья детского населения в учебных, научных, профилактических и медицинских организациях.

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

- результаты исследований получены на сертифицированном оборудовании, обработаны с учётом методологии системного подхода, количественной оценки и современных методов статистической обработки; полученные автором результаты достоверны и воспроизводимы;

- теория построена на известных, проверяемых данных, фактах и согласуется с опубликованными данными по теме диссертации;

- идея базируется на основе системного анализа с использованием концептуального подхода при гигиенической оценке факторов риска урбанизированной среды обитания, образования и воспитания, условий и образа жизни, определяющих систему управления рисками и минимизации причинённого вреда здоровью детей;

- использованы сравнения авторских данных и данных, полученных ранее по рассматриваемой тематике диссертационного исследования;

- установлено качественное совпадение авторских данных с результатами, представленными в независимых источниках по данной тематике, что расширяет и дополняет их;

- использованы современные методики сбора, обработки и статистического анализа исходной информации с учётом принципов доказательной медицины; работа проводилась на репрезентативной выборочной совокупности с применением высокоинформативных научных методов исследования, соответствующих поставленной цели и задачам исследования;

- личный вклад соискателя состоит в том, что автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, сборе гигиенического материала, проведении физиологических, лабораторных и генетических исследований детей урбанизированных территорий, первичной статистической обработке, анализе и интерпретации полученных данных, личном участии в апробации результатов исследования; подготовке публикаций по выполняемой работе, а также их внедрении в практику и учебный процесс.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной проблемы и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием последовательного плана исследования концептуальностью и взаимностью выводов.

В ходе защиты диссертации не было высказано критических замечаний.

Соискатель Тюрин Александр Валерьевич ответил на задаваемые ему в ходе заседания вопросы и привёл собственную аргументацию о характере функциональных изменений в организме детей при комплексном многофакторном и многосредовом воздействии.

На заседании 19.10.2023 диссертационный совет принял решение: за научно обоснованное решение научной проблемы – разработки научно-методических основ оценки комплексного многофакторного и многосредового воздействия на здоровье детей, проживающих на урбанизированных территориях, с целью обоснования персонализированной системы профилактических мероприятий, имеющей значение для развития гигиены, присудить Тюрину А.В. учёную степень доктора медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 15 человек, из них 8 докторов наук по специальности 3.2.1 Гигиена (медицинские науки), участвовавших в заседании, из 15 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за – 14, против – 0, недействительных бюллетеней – 0.

Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Латышевская Наталья Ивановна

Учёный секретарь диссертационного совета, д.м.н., доцент Кудрин Родион Александрович 

19.10.2023