В Волгограде обсудили передовые технологии лучевой диагностики в онкологии

2018 год объявлен «годом онкологии». Сегодня это мировая проблема, которая уже конкурирует с сердечно-сосудистыми заболеваниями и грозит выйти на первое место. Вся сегодняшняя современная лучевая диагностика, нацелена, прежде всего, на раннее выявление онкологических заболеваний. Определение тактики обследования пациентов и выбор методов диагностики является одним из основных моментов в лечении онкологических пациентов. Анализ результатов лучевых методов способствует получению информации необходимой для планирования оперативного вмешательства, решения вопросов о необходимости проведения химиолучевого лечения.

Этим актуальным вопросам была посвящена региональная научно-практическая конференция «Передовые технологии лучевой диагностики в онкологии», которая прошла в Волгограде в октябре текущего года. Её участниками стало более 200 врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, онкологов, радиологов, клинических ординаторов кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ВолгГМУ и кафедры онкологии с курсом онкологии и гематологии ФУВ ВолгГМУ. Организаторами конференции выступили Волгоградский государственный медицинский университет, комитет здравоохранения Волгоградской области и Волгоградский областной клинический онкологический диспансер.

С приветственным словом к участникам обратилась заместитель главного врача Волгоградского областного клинического онкологического диспансера, к.м.н. И.В. Кузнецова. В своем выступлении Ирина Владимировна представила информацию о состоянии службы онкологии в регионе и подчеркнула важность службы лучевой диагностики в реализации национальных проектов. В своём приветственном выступлении заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ВолгГМУ, профессор Е.Д. Лютая отметила достижения в лучевой диагностике и внедрение новых методов и методик обследования, благодаря которым врачи добиваются значительных успехов в решении проблем онкологии.

Научная тематика конференции охватывала широкий круг вопросов диагностики и стандартизации протоколов лучевых исследований согласно мировым стандартам.

Руководитель группы амбулаторной ультразвуковой диагностики отделения научно-консультативного НИИ клинической онкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, профессор кафедры рентгенологии и ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА, д.м.н., профессор М.А. Чекалова представила доклад «Ультразвуковая диагностика рака тела и шейки матки», основанный на многолетнем практическом опыте. В своем докладе Марина Альбертовна раскрыла и возможности контрастно-усиленного ультразвукового исследования в диагностике местного распространения, регионарных и отдаленных метастазов рака шейки матки.

В следующем своём докладе «Место ультразвуковой диагностики в планировании лечения рака яичников и трофобластической болезни» профессор Чекалова продемонстрировала важность комплексного ультразвукового исследования для клинической практики онкологов в выборе тактики ведения пациенток со злокачественными образованиями яичников и трофобластической болезнью. Была дана оценка возможности ультразвуковой диагностики при распространенном раке яичников, а также возможности использования УЗИ в оценке эффективности химиотерапии при распространенном раке яичников.

В настоящее время ультразвуковые методы исследования вышли на ведущее место в диагностике заболеваний женской половой сферы. Для установления точного диагноза принципиальным является стандартизированная интерпретация выявленных изменений. В докладе профессора Е.Д. Лютой «Стандартизация протоколов ультразвукового исследования в гинекологии. Рекомендации международной группы экспертов по описанию эхографической картины изменений эндометрия (IETA), миометрия (MUSA), и опухолей яичников (IOTA)» был представлен итог международных консенсусов по ультразвуковой диагностике в гинекологии. На основании обобщения собственного и международного опыта предложен на обсуждение проект современного протокола ультразвукового исследования в гинекологии.

Заведующий отделением комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии НЦОРО Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии», заведующий кафедрой клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН, профессор Сергей Павлович Прокопенко в докладе «Маммографическая плотность как индикатор состояния молочной железы» подробно осветил вопросы рентгенологического отображения молочных желез на маммограммах.

Визуализационные различия молочных желез являются основанием для определения их маммографической плотности. На основании многочисленных исследований и большого практического опыта было убедительно доказано, что плотность молочных желез и ее изменения с течением времени коррелируют с риском рака молочной железы. Этот показатель может быть важным прогнозирующим инструментом.

Выбор рационального метода лечения рака молочной железы возможен только в случае установления правильного диагноза и точной оценки распространенности заболевания. В настоящее время существует большое количество методов диагностики заболеваний молочных желез, каждый из которых имеет как определенные преимущества, так и ряд ограничений. Отличительной особенностью современных технологий является широкое внедрение методик интервенционной радиологии, среди которых особое место занимают минимальные инвазивные вмешательства, выполняемые под рентгенологическим и сонографическим контролем. В докладе «Современные методы интервенционных радиологических технологий в диагностике и лечении патологии молочной железы» профессор Прокопенко поделился богатейшим опытом применения малоинвазивных методов получения образцов патологической ткани молочной железы с использованием рентгенографической и сонографической навигации, которые позволяют значительно расширить возможности морфологической диагностики на дооперационном этапе.

С передовыми технологиями в области ультразвуковой диагностики участников конференции познакомил Мурад Владимирович Арушанян - врач-эксперт компании IPS, врач ультразвуковой диагностики московского медицинского центра.

Продолжению стандартизации лучевых методов исследований были посвящены и следующие выступления. Для унификации результатов ультразвукового, маммографического исследований и МРТ Американская коллегия радиологов ввела систему BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которая включает 7 категорий. Перед тем как применять классификацию, основанную на наличии патологических признаков, надо освоить самое главное: правильную терминологию, понятную как радиологам, так и клиницистам. Такая терминология должна быть стандартизированной, не терпящей двоякого толкования. Это и есть основная задача данной системы.

Эти аспекты были освещены в докладе «Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге патологии молочных желез» врача ультразвуковой диагностики ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» Эдуарда Львовича Чигиринского, который подробно осветил все аспекты классификации и поделился опытом применения данной классификации в волгоградском онкологическом диспансере.

Выступления заведующей кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н. профессора Елены Дмитриевны Лютой и главного внештатного специалиста по лучевой диагностике комитета здравоохранения Волгоградской области, заведующей рентгенорадиологическим отделением ГБУЗ «ВОКБ № 1», к.м.н. Ирины Анатольевны Яковенко были посвящены вопросам внедрения унифицированных протоколов маммографического и ультразвукового скрининга молочных желез в Волгоградской области.

Широкий обмен накопленным опытом и знаниями, открытое и всестороннее обсуждение актуальных вопросов лучевой диагностики крайне полезны и крайне необходимы для каждого врача и помогают усовершенствовать в целом систему здравоохранения нашего региона. Проведение таких конференций стало доброй традицией. Учитывая большой интерес к проблематике конференции, а также ее образовательный потенциал, оргкомитет и в дальнейшем будет стремиться поддерживать высокий уровень научного форума.

Е.В. Белобородова, ассистент кафедры
лучевой диагностики и лучевой терапии ВолгГМУ.

Фото: Мария Степанченко